干眼影响因素的临床分析

目的 分析干眼发病分布状况、相关危险因素和临床特点等,为干眼的预防和临床诊断治疗提供依据。方法 对眼科门诊112例干眼患者作问卷调查,并进行泪液分泌实验、泪膜破裂时间测定和角膜荧光素染色检查。结果 112例患者中男31例,女81例;干眼患者检出率随年龄增长呈上升趋势;长期局部应用滴眼药、过度用眼、慢性眼表疾病、结缔组织病、糖尿病等与干眼症发病密切相关。结论 干眼症的发生与性别、年龄等多种因素相关,预防性治疗对于干眼症状的缓解具有重要意义。     

脑动静脉畸形血管内治疗前后血液动力学变化的研究(二)——动物实验部分

本文通过不同程度闭塞狗颈总动脉前后利用数字减影血管造影(DSA)、彩色三维经颅超声多昔勒(3D—TCD)检查和病理组织学观察对12条狗的脑血管解剖及血液动力学进行了探索性研究。旨在清楚地了解狗在颈总动脉被闭塞前后脑的血液动力学变化规律,以指导临床治疗。     

神经导航辅助显微手术在神经外科中的应用

目的：探讨神经导航技术在神经外科领域的应用前景和总结应用神经导航辅助显微神经外科手术切除位于脑重要功能区和深部小病灶的经验和体会。方法：我院2000年11月至2001年3月采用StealthStation神经导航系统辅助显微手术切除的颅内病灶18例,额叶6例（其中3例为于运动区）,顶叶4例,枕叶2例,颞叶1例,桥小脑角2例,小脑半球3例,脑膜瘤6例,胶质瘤4例,炎性肉芽肿2例,血管网织细胞瘤3例,脂肪瘤,三叉神经纤维瘤和寄生虫感染各1例,结果：神经导航总体误差1．8－5．7mm,平均2．8mm,病灶全切除14例,次全切4例,位于运动区的3例小病灶,手术全切除后无任何神经功能障碍,结论：Stealth Station神经导航系统定位准确,尤其是对位于脑深部和重要功能区的小病灶,辅助显微手术效果显。     

MR扩散张量成像在急性脑梗死的临床应用

目的应用MR扩散张量成像(DTI)技术对急性脑梗死行动态观察,研究其扩散变化规律,推断缺血半暗带的治疗时间窗,并通过扩散张量纤维束成像(DTT)技术论证皮质脊髓束与肌力的相关关系。方法对71例不同时间窗的脑梗死病例行常规MRI、扩散加权成像(DWI)及DTI检查,测定各期病灶的平均扩散系数(DCavg)、部分各向异性系数(FA)、相对各向异性系数(RA)及容积比(1-VR)值,并对10例行三维白质纤维重建。结果梗死不同时期的DCavg均值分别为[(0·275±0·022),(0·349±0·019),(0·465±0·023),(0·538±0·035)]×10-3mm2/s,随时间变化呈明显减低、逐渐回升、假正常化的趋势(P<0·001);FA、RA、1-VR值在超急性期轻度升高,以后呈不可复性减低的趋势;超急性期、急性期病灶中心区与边缘区的DCavg、FA、RA、1-VR值差异有统计学意义(P<0·001)。皮质脊髓束表现为无受压、受压无中断及中断、破坏,其临床肌力表现为无减退、治疗后肌力恢复、无恢复。结论梗死灶的DCavg、FA、RA、1-VR值具有特征性演变规律;超急性期、急性期病灶边缘区可能为缺血半暗带组织,其治疗时间窗可扩展为24h。DTT技术对临床及判断预后有重要价值。     

幕上毛细胞型星形细胞瘤影像学表现

目的:总结幕上毛细胞型星形细胞瘤(PA)影像学特征.方法:回顾性分析11例经手术病理证实的幕上毛细胞型星形细胞瘤CT、MRI表现.结果:11例病变均单发.成人8例,青少年3例.10例发生于中线附近,1例位于大脑半球表浅部位.本组中囊实性病变4例,实性部分呈团块状不均匀强化,囊性部分较小呈小泡样,位于病变一侧,囊壁无强化;实性病变6例,呈不均匀强化;完全囊性病变1例,位于左额叶皮层下区,囊壁及囊腔无强化.11例中出现瘤周水肿2例,均为轻度.结论:幕上PA病变形态及强化方式有其特征性.瘤周水肿无或较轻.病变以成人、大脑中线区多见,诊断应结合临床及多种影像技术以提高诊断正确率.     

经皮肾穿刺微造瘘输尿管镜双频双脉冲激光碎石术治疗复杂性肾结石（附20例报告）

复杂性肾结石包括多发性、鹿角形、蹄铁形、孤立肾和大于2.5cm的肾脏结石.2005年4月、2008年4月,我院采用经皮肾穿刺微造瘘输尿管镜双频双脉冲(U100)激光碎石术治疗复杂性肾结石20例,效果满意.现报告如下.     

手法整复闭合穿针内固定配合外敷促愈膏治疗尺桡骨骨折

目的:观察尺桡骨骨折采用手法整复,闭合穿针内固定,配合外敷促愈膏的疗效。方法:手法整复,闭合穿针内固定配合外敷促愈膏。结果:治疗不稳定性尺桡骨骨折28例,愈后良好占88.5%。结论:此方法操作简单,创伤小,费用低,疗效好。     

加强教学基地医院教学质量的思考

一所现代化医院的目标除了提高我国医疗水平外,还担任着医学教育教学、钻研学术的重任,只有在医疗水平和医学教学两个方面共赢的情况下,医院才能迅速发展.医学生在毕业前掌握了医学的基础理论知识,经过临床实习能够迅速加强临床综合实践能力,让理论与实践结合,所以临床实习是医学生宝贵的重要学习阶段,但由于医院等级、发展历史及区域不全...     

正常人数字n-back工作记忆神经基础的fMRI研究

目的 采用功能磁共振成像(fMRI)和数字2-back工作记忆(WM)任务,探讨WM的神经基础. 资料与方法 正常受试者35名,采用数字2-back任务行fMRI,0-back作为对照任务.采用SPM2软件进行功能数据预处理、统计分析和结果显示.统计分析中,采用SPM2基本模式(basic model)中的单样本t-检验进行组分析.记录受试者的执行表现(反应时间和准确率). 结果 (1)受试者数字0,2-back状态的执行准确率分别为99.05%、95.49%.(2)数字n-back任务中主要有6个脑区激活:双侧前额叶背外侧皮层(DLPFC)(BA9/46);双侧前额叶腹外侧皮层(VLPFC)(BA44/45/47);双侧运动前区外侧部(LPMA)(BA6/8);扣带背侧、辅助运动区(SMA)、运动前区内侧部(MPMA)(BA6/8/32);双侧前额叶皮层(PFC)嘴侧和额极(BA10);双侧顶叶皮层后部(PPC)(BA7/40),另外,双侧小脑、左侧基底节-丘脑区也出现激活. 结论 数字n-back WM任务的神经基础是 "皮层、皮层下区和小脑"构成的分布式脑区网络.     

血液病并发侵袭性肺曲霉菌病的CT表现

目的 探讨血液病患者侵袭性肺曲霉菌病(IPA)的CT特征.方法 经临床及痰培养证实的IPA 9例,均行CT检查,5例行2次以上CT复查.分析IPA的CT表现.结果 病变以双上肺及下叶背段多见,多分布于肺野外带及胸膜下.双肺多发结节5例,单发结节2例,胸膜下楔形实变2例,病变周围均见磨玻璃密度,其中1例伴双肺多发有晕征的结节.9例中,结节周围晕征6例,出现空气新月征或空洞6例.4例双肺野可见散在片状磨玻璃密度及斑片状渗出影.5例胸膜下病变引起邻近胸膜轻度增厚.结论 血液病患者IPA发病率较高,该病具有一定的CT特征.