创伤性颅内积气

创伤性颅内积气较少见。临床上早期难以发现，国内仅见个案报告。我们收治2例，均经CT扫描证实。现结合有关文献的复习，就其发病机制、诊断，治疗和预后作一探讨。     

克雷氏骨折常见治疗错误及其预防措施

克雷氏骨折是骨伤科最常见的损伤之一,其诊断和治疗并不十分困难。但由于一些医生认识不足或不够重视,临床上仍时有失治发生。结果导致患肢遗留外观畸形,前臂旋转障碍和腕部活动痛。现将我们在临床中遇到的常见治疗失误及其预防措施叙述如下。以冀引起同行尤其是青年骨、外科医师的重视,尽可能地减少失误。     

雌激素并非女性“长生不老药”

有些妇女到了更年期会出现一阵阵发热的症状，这被称为烘热，也有叫潮热的。烘热使妇女感觉不舒服，常认为这是一种生理现象。没有一个人会死于烘热，虽然这是妇女开玩笑的话，但严重的烘热和盗汗确实是一个非常重要的信号，提示这些妇女有潜在的疾病危险。这些潜在的危险应该引起重视，一些严重的危险因素都和心脏病有关，并与高血压、高血脂、高血糖以及体重增加有一定关系，     

氯沙坦心衰生存研究（ELITE Ⅱ）：氯沙坦和卡托普利对心衰相关预后和症状的作用比较氯沙坦心衰生存研究（ELITE Ⅱ）：氯沙坦和卡托普利对心衰相关预后和症状的作用比较

背景：利用血管紧张素转换酶抑制剂阻断肾素-血管紧张素系统可以改善心衰（HF）患者的预后和症状。在ELITEⅡ研究中，比较了氯沙坦和卡托普利对心衰患者死亡率、发病率以及功能状态方面的作用。方法和结果：总共3152例年龄≥60岁、NYHA心功能分级为Ⅱ-Ⅳ级、射血分数≤40％的HF患者入选研究，接受氯沙坦50mg1次／d或卡托普利50mg3次／d。判断预后的指标包括：全因或HF相关的死亡、住院和停止治疗；NYHA分级的变化；生活质量（QoL）。各治疗组问HF相关预后无显著性差异。两组的NYHA分级得到了相似的改善（P〈0．01）。观察1856例患者的QoL发现，1343例患者至少存活1年以上；两组中1年存活者的QoL均得到了改善（与基线相比，P〈0．001）。     

动脉瘤模型栓塞前后血流动力学对比研究

目的 评价动脉瘤模型行腔内微弹簧圈栓塞前后血流动力学的改变，用以判断疗效。方法 运用改进的显微外科技术建立犬颈总动脉（CCA）动脉瘤模型22个，其中侧壁型12个，分叉部4个，末端型6个。术后7～14d行彩色多普勒超声、经颅多普勒（TCD）、数字减影动脉血管造影（IADSA）及经微导管动脉瘤内测压，然后以微弹簧圈紧密填塞动脉瘤腔，栓塞后重复进行上述检查，比较栓塞前后血流动力学变化。结果 所建模型均获成功。实验证实，动脉瘤微弹簧圈栓塞前后其血流动力学参数的差异有统计学意义（P〈0．01）。结论 实验所建动物模型是研究动脉瘤血管内栓塞治疗的理想方法；动脉瘤微弹簧圈栓塞后，能减低、改变或消除载瘤动脉及动脉瘤内异常血流动力学状态，终止动脉瘤行为，防止动脉瘤扩大和破裂。     

脑缺血急性期MRI对梗死最终容积预测的研究

脑梗死最终容积的预测是脑缺血后影像学检查的重要内容，对治疗方案的选择及预后评估有重要意义。就梗死最终容积预测的首次MRI检查时间、最终容积判断检查时间、容积测定方法、DWI与PWI及MRS在预测中的作用、MRI预测研究存在的问题进行综述。     

国产钨丝微螺旋圈栓塞治疗六例颅内动脉瘤

颅内囊状动脉瘤是自发性蛛网膜下腔出血的原因之一，可因出血而危及病人生命。传统的治疗是直接手术。本文报道６例颅内囊状动脉瘤，其中后交通动脉瘤３例，前交通动脉瘤１例，大脑中动脉瘤１例，基底动脉分叉部动脉瘤１例。均行血管内治疗，应用自制钨丝螺旋圈闭塞动脉瘤，保持载瘤动脉通畅，全部治愈。     

肠外营养的并发症及其预防

肠外营养的并发症及其预防北京协和医院外科（１００７３０）张思源，陈亭范，吴蔚然自６０年代后期临床上广泛应用肠外营养以来，已有很大进展，挽救了不少危重病人。然而，在进行肠外营养治疗过程中，仍会发生各种并发症。１与中心静脉插管操作有关的技术性并发症有学者...     

多发性颅骨内血管瘤一例报告并文献复习

目的探讨多发性颅骨内血管瘤的临床特征和预后。方法报告1例多发性颅骨内血管瘤病例,结合相关文献分析该疾病的X线、CT、MRI和DSA等临床特征,探讨治疗效果和预后。结果多发性颅骨内血管瘤临床上极为罕见,大约占所有骨肿瘤的0.2%。X线平片检查见整个颅骨内蜂窝状改变,CT、MRI显示颅骨溶骨性病变或糜烂并向颅内外发展,DSA造影病变无染色,病理显示大小不等的异常血管,骨结构异常以及出血征象。外科治疗效果不佳。结论多发性颅骨血管瘤为颅骨内破坏性病变,涉及整个颅骨的多发性颅骨血管瘤,外科治疗效果不佳。     

前额叶皮层在数字工作记忆维持中的作用:事件相关fMRI研究

目的采用事件相关功能磁共振成像(ER-fMRI)探讨前额叶皮层在工作记忆维持期的作用。方法20名正常受试者接受sternberg项目认知任务的功能磁共振成像。采用相对低负载、高负载任务。组分析方法评价维持期相对低、高负载时平均脑区激活情况;组间比较探讨高负载任务出现相关激活增加的脑区。结果维持期与双侧前额叶背外侧皮层(DLPFC)、双侧前额叶腹外侧皮层(VLPFC)、顶叶、辅助运动区(SMA)和运动前区(PMA)、视觉相关皮层激活相关,VLPFC等脑区在高负载任务中激活增加。结论工作记忆维持和操纵之间可能存在功能上的、而非神经解剖的区分。