基于新陈代谢GM(1,1)模型的我国卫生总费用预测分析

目的采用新陈代谢GM(1,1)模型对我国2018-2030年卫生总费用及其占GDP比重进行预测分析,为政府决策提供参考。方法采用合适维度数据序列的新陈代谢GM(1,1)预测模型进行预测。结果 8维和9维数据序列新陈代谢GM(1,1)模型在预测卫生总费用及其占GDP比重方面具有更高精度。以2017年为基,经过GDP指数平减后预测我国卫生总费用实际值及其占GDP比重在2030年分别达到7.55万亿元和7.11%,在2030年其占GDP比重将达到11.09%。结论新陈代谢GM(1,1)预测模型应用我国卫生总费用及其占GDP比重的预测具有实践意义和价值,我国卫生总费用规模和占GDP比重在2030年达到发达国家水平,建议从监测体系、控制不合理增长等方面保障卫生总费用有序发展。     

加强公共卫生建设开创我国卫生工作新局面 —— 在全国卫生工作会议上的讲话

  目的  从众多国内外公共卫生定义中,找出蕴含的经典内涵,为新时代公共卫生界定做基础。  方法  运用内容分析法对公共卫生定义中蕴含的经典内涵进行解析和挖掘,采用重测信度的思路来检验定义解析的信度。通过定义影响力指标来计算经典内涵的重要程度。  结果  本研究通过对全部59个定义进行解析,初步获得257条内涵,经过逐步归类,最后聚类得到12类经典内涵;经典内涵的重测信度分布在0.800～1.000之间,信度良好,说明解析结果具有可靠性和稳定性;按照重要程度权重排序,前五位经典内涵分别为：保障和促进公众健康;组织社会共同努力;防控各类疾病和伤残;科学和艺术;以社会群体为对象;  结论  保障和促进公众健康是公共卫生定义的核心内涵,明确组织形式是公共卫生定义的普遍共识。经典内涵历经百年的发展变迁,其内涵不断得到丰富和扩展。如何科学继承公共卫生经典内涵,提出符合新时代需求的公共卫生界定,是各个国家（地区）指导公共卫生理论和实践的必然要求。     

概念图、思维导图教学应用若干重要问题的探讨

  目的  系统梳理公众健康核心理念,明确公众健康核心理念的历史内涵与逻辑关系,为新时代界定公共卫生定义与内涵提供理论依据和最新理念。  方法  采用复合检索式,系统检索Web of science核心合集和中国知网（CNKI）,初筛后共获得386篇公众健康核心理念相关文献。采用内容分析法和共词聚类,对核心理念进行整理与归类;运用概念图法明确核心理念之间的逻辑关系。  结果  共得到12大类40条公众健康核心理念。最早的核心理念是1946年世界卫生组织（WHO）成立时提出的“健康是一项基本人权”。提出主体主要是WHO,其次是联合国以及美国、中国等典型国家。通过绘制概念图发现,公众健康核心理念之间具有明确且清晰的逻辑关系。  结论  公众健康核心理念层出不穷,不断指导各国公众健康领域的理论和实践,因此,亟需将最新健康理念纳入公共卫生定义与内涵的界定中,丰富和开拓人们对公共卫生的理解和认识。     

构建起强大的公共卫生体系 为维护人民健康提供有力保障

  目的   明确目前我国传染病监测体系存在的主要问题,初步构建“全哨点”“多症候”传染病监测体系,以满足日益增长的传染病监测防控需求,真正发挥岗哨前沿特异性、及时性、灵敏性的作用。  方法  系统全面检索收集2000 — 2021年有关新发（重大）传染病监测预警的文献,最终筛选出78篇文献并进行评阅,明确传染病监测哨点并利用文献内容分析法进一步归纳提炼。  结果  构建出“五纵四横一中心”的传染病监测网络,通过横到边、纵到底的全方位网格化监测网络,监测新发（重大）传染病早期的“临床症状”和“社会症状”,真正发挥各哨点灵敏的关口预警作用。  结论  新发（重大）传染病监测体系的构建遵循统一规划、纵横联网、资源共享、平战结合等原则,能够做到全方位、多症候监测,较为科学完善。     

中国传染病监测系统综合评价指标体系构建

  目的  对国内外新发（重大）传染病哨点的相关研究成果进行评述,明确哨点内涵的维度,进而提出建设传染病全哨点的深层蕴含,并对新发传染病“全哨点”进行概念界定,以期为这一主题的相关研究提供一些启示。  方法   运用内容分析法和共词聚类法对哨点的核心理念梳理并归类,使用逻辑“解构”的方法,将现有研究有关新发（重大）传染病“全哨点”的描述解析为概念的“主体”、“本质属性”、“监测目的”、“监测内容”、“分类”“分级”6个维度,构建“全哨点”的内涵与外延结构,最后运用形式逻辑定义法对“全哨点”进行概念界定。  结果  传染病哨点是以高危人群和重点人群为监测主体,以尽早发现并预警传染病、制定传染病防治策略和干预措施为目的,以人口学特征、行为学特征、流行病学特点、卫生服务干预、症状、体征、辅助检查等为主要监测内容的机构或者部门。  结论  新时代明确“何为新发（重大）传染病全哨点”意义重大,可以指导传染病哨点的理论和实践,对我国传染病哨点的建设具有指导意义。     

我国医疗资源供给与利用的耦合协调及空间特征分析*

目的：分析医疗资源供给和医疗服务利用的协调发展状况。方法：利用熵权法确定指标权重,构建医疗资源供给与利用综合评价模型;基于耦合机制,构建耦合协调度模型;运用ArcGis 10.5软件,结合空间自相关,分析医疗资源耦合协调的空间分布特征。结果：没有严重失调的省份,大部分省份处于勉强协调或者中度协调,3个省份处于良好协调;Moran’s I 指数为0.261。结论：医疗资源供给与医疗服务利用不匹配现象明显,耦合协调存在地区差异,而且医疗资源利用能力趋向于人口和经济发达省份倾斜。     

基于TOPSIS法联合RSR法的预防医学生对岗位胜任力要素认同的综合评价

目的 了解预防医学生对岗位胜任力要素的认同状况,为优化岗位胜任力培养方案提供参考。方法 采用分层随机整群抽样方法,对山东省内3所高等医学院校423名预防医学应届本科毕业生进行问卷调查,利用TOPSIS法联合RSR法对调查结果进行统计学分析。结果 共得到404份有效调查问卷,岗位胜任力要素一级维度中,Ci与其对应概率Probit线性回归方程有统计学意义（F = 50.961,P = 0.006）,且Ci与Probit正相关（r = 0.972,P = 0.006）,预防医学生对职业素养（Ci = 0.704）认同等级为强;二级维度中,Ci与其对应概率Probit线性回归方程有统计学意义（F = 72.370,P = 0.000）,且Ci与Probit正相关（r = 0.876,P = 0.000）,预防医学生对批判创新思维（Ci = 0.983）、信息整合管理（Ci = 0.508）、职业道德（Ci = 0.336）、公卫基础知识技能（Ci = 0.297）认同等级为强。结论 强化全方位医教协同,维持预防医学生强认同的稳定性,并针对预防医学生岗位胜任力弱认同维度指标进行积极引导。     

西班牙的卫生体制改革

从20世纪80年代以来,西班牙的卫生服务体系实施了颇具意义的改革,并取得了一定成就,公民健康指标得到持续改善,卫生服务使用者满意度提高.本文主要介绍了西班牙卫生体制改革的历史背景和不同阶段,并从全民覆盖、卫生福利包、基本卫生保健、公共卫生及成本控制等方面分析了西班牙卫生体制改革的特点.     

潍坊市普及基本医疗卫生制度实验研究中的利贫措施及效果分析

文章从利贫原则在普及基本医疗卫生制度中的必要性、利贫措施和初步效果三个方面,对潍坊市普及基本医疗卫生制度的利贫原则应用情况进行了介绍。通过合理规划,加大现有医疗卫生资源建设和整合力度,政府购买基本公共卫生服务,实行大病就医制度,加大贫困人口医疗救助力度,开展惠民医疗服务,推行社区基本药物制度和实行门诊限价服务等措施和政策,使贫困居民就医经济负担减轻,服务利用水平提高,对基本医疗服务的满意率提高。     

居民住院卫生服务利用影响因素决策树分析

目的了解山东省潍坊市居民住院卫生服务利用现状,并分析其影响因素。方法采用分层随机抽样并进行入户调查;在对资料进行描述性分析的基础上,通过SAS Enterprise Miner软件建立决策树模型,分析居民住院卫生服务利用的影响因素。结果对居民是否利用住院卫生服务建立决策树模型,其对训练集,验证集,测试集有分类错误率分别为4.86%,4.94%,4.94%,按重要性排序筛选出前5位影响因素为是否患慢性病、人均收入、年龄、医疗保险类型和婚姻状况。结论不同人群住院卫生服务利用的影响因素不尽相同。针对不同人群,采用相应政策,降低应住院而未住院的比例,满足居民的住院卫生服务需要。