肿瘤坏死因子受体Ⅰ、Ⅱ在胃癌中的表达及临床意义

目的 探讨胃癌组织中肿瘤坏死因子受体Ⅰ、Ⅱ(TNFRⅠ、Ⅱ)表达量与临床病理因素及肿瘤分期间的关系。方法 用免疫组织化学SABC法检测51例胃癌组织、41例癌旁组织及15例正常胃粘膜中TNFRⅠ、Ⅱ的表达。结果 胃癌组织中TNFRⅠ、Ⅱ表达均比癌旁组织及正常组织显著增高(P<0.05),且癌旁组织TNFRⅠ、Ⅱ表达亦显著高于正常组织(P<0.05)。在胃癌组织中,TNFRⅠ、Ⅱ表达与和浆膜浸润和淋巴结转移无关,而与肿瘤分化程度有关(r=-0.3111,P=0.035;r=-0.5952,P=0.000),当肿瘤分化程度低时TNFRⅠ、Ⅱ表达低。结论 TNFRⅠ、Ⅱ检测对判断胃癌恶性程度有重要价值。     

超声造影在乳腺癌早期诊断中的临床应用

目的探讨超声造影在乳腺癌早期鉴别诊断中的临床应用价值。方法107例超声BI-RADS®分类3或4类的乳腺小肿块
（直径小于等于10 mm）术前行超声造影检查,观察肿块及其周边在超声造影全程中的强化范围、强化类型、强化方式,并应用时
间一强度曲线（TIC）分析TIC曲线类型、肿块增强模式、基础强度、峰值强度、强化强度、上升斜率、强化强度指数以及曲线类型,
分析上述结果在良恶性肿块间的差异。结果乳腺良恶性肿块的超声造影峰值强度、增强强度指数以及峰值时间差异有统计学
意义（t=-2.310、-2.592、-2.127,P=0.021、0.010、0.033）;强度差值及上升斜率差异有统计学意义（t=-3.422、-3.388,P=0.001、
0.001）。乳腺良恶性肿块的超声造影TIC 曲线类型、强化方式、强化类型以及强化范围差异有统计学意义（P<0.001）。结论超
声BI-RADS®分类3或4类且病灶直径小于等于10 mm的乳腺良恶性肿瘤超声造影在TIC曲线上差异主要表现在超声造影峰
值强度、增强强度指数以及峰值时间等方面。更多乳腺增生结节超声造影表现为无明显强化,97.8%的无强化病例为乳腺良性
病变。有强化的乳腺结节中,乳腺恶性病变更多的表现为快进快出型和快进慢出型,其中以快进慢出型多见;而良性病变更多
表现为慢进慢出型。乳腺恶性结节较多表现为强化范围大于二维范围。
     

38例乳腺错构瘤的彩色多普勒超声图像分析

目的探讨乳腺错构瘤的彩色多普勒超声图像特征。方法回顾性分析38例乳腺错构瘤患者,探讨其二维、彩色血流及血流频谱表现,并按二维声像图及病理表现将其分为Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型。结果38例乳腺错构瘤中24例（63.16%）肿块位于外上象限。在超声检出的36例中,Ⅰ型病例14例,Ⅱ型病例5例,Ⅲ型病例17例。所有病变均具有清楚的边界。在检出病例中,15例瘤体内可检出血流信号,其中14例血流Adler分级为Ⅰ级,1例Adler分级为Ⅱ级;8例可检出动脉血流频谱。结论乳腺错构瘤的超声图像表现具有一定的特征性。     

不同类型乳腺黏液腺癌彩色多普勒超声特征对比研究

目的探讨不同病理类型乳腺黏液腺癌的超声声像图特征以及误诊原因。方法分析68例乳腺黏液腺癌患者（单纯型乳腺黏液腺癌45例,混合型乳腺黏液腺癌23例）的临床及声像图资料,探讨不同类型乳腺黏液腺癌在肿瘤直径、形态、边界、边缘、内部回声、后方回声、钙化、肿瘤血管性、峰值血流速度（PSv）、良恶性、阻力指数（RI）等方面的差异。结果单纯型黏液腺癌病例肿瘤边界清楚（31．1％,14／45）与边界不清（51．1％,23／45）均占有较大的比例;而混合型黏液腺癌多表现为边界不清（73．9％,17／23）。单纯型黏液腺癌肿瘤较多表现为边缘局限（31．1％,14／45）和边缘模糊（44．4％,20／45）,混合型黏液腺癌则以边缘模糊（43．5％,10／23）和边缘毛刺（34．7％,8／23）多见。在肿瘤后方回声方面,单纯型黏液腺癌多表现为后方回声增强（88．9％,40／45）,而混合型黏液腺癌肿瘤后方回声增强（60．9％,14／23）、衰减（26．1％,6／23）以及无改变（13．0％,3／23）都占有较高的比例。在本病的误诊方面,17例（37．8％,17／45）单纯型黏液腺癌病例误诊为良性肿瘤,而混合型黏液腺癌中仅有3例（13．0％,3／23）误诊。不同类型乳腺黏液腺癌上述特征的差异均有统计学意义（P均〈0．05,Fisher确切概率法）。45例单纯型乳腺黏液腺癌病例中,40例（88．9％,40／45）病例病变内可检出不同程度的血流信号,其中25例（55．6％,25／45）可检出动脉血流频谱。23例混合型黏液癌病例中,21例（9113％,21／23）病例病变内可检出不同程度的血流信号,其中19例（82．6％,19／23）病例可检出动脉血流频谱。但不同类型乳腺黏液癌患者肿瘤内峰值血流速度及阻力指数差异无统计学意义（t=-0．656、1．165,P=0．514、0．251）。结论单纯型黏液腺癌较混合型黏液腺癌多表现为肿瘤边界清楚、边缘局限或模糊、后方回声增强等类似良性病变特征,需引起临床及影像科医师的重视,避免误诊。     

彩超诊断120例乳腺癌的特点及临床分析

目的：探讨彩色超声诊断乳腺癌的临床应用价值。方法：回顾性分析我院彩超诊断120例腺癌患者，行手术及术后病理诊断的结果。结果：超声诊断和临床诊断的符合率为91.67％。结论：彩色超声检查对乳腺癌的诊断有较高的敏感性和特异性。     

丹栀逍遥散联合西药治疗甲亢疗效观察及对血流动力学的影响

目的:观察丹栀逍遥散联合西药治疗甲亢的疗效及对甲状腺血流动力学的影响。方法:将120例甲亢患者随机分为治疗组和对照组,每组各60例,治疗组给予丹栀逍遥散联合甲巯咪唑治疗,对照组仅给予甲巯咪唑治疗,疗程3月,治疗前后检测游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、促甲状腺素释放激素(TSH),以及甲状腺上动脉收缩期峰值血流(Vs)、阻力指数(RI)等,并进行疗效评估。结果:总有效率治疗组为90.0%,对照组为75.0%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组FT3、FT4、TSH值均较治疗前改善(P0.05),且治疗组各指标改善较对照组更显著(P0.05)。治疗后,2组Vs较治疗前降低(P0.05),且治疗组Vs值降低较对照组更显著(P0.05)。2组RI值治疗前后差异无统计学意义(P0.05)。结论:丹栀逍遥散联合西药治疗甲亢有明显优势,对改善患者甲状腺实质内血流具有积极意义。     

超声造影诊断小乳腺癌（直径≤2．0cm）临床价值的初步研究

目的探讨超声造影在鉴别诊断直径≤2．0cm乳腺癌中的临床应用价值。方法应用超声造影技术于术前检测57例乳腺小肿块患者,利用时间-强度曲线分析时间-强度曲线类型、肿块增强模式,并分析上述结果在良恶性肿块间的差异。结果乳腺良恶性病例在肿块的大小、基础强度、峰值强度方面均无统计学差异（P〉0．05）;良恶性肿块在强化强度、上升斜率、强化强度指数以及曲线类型、增强模式间均存在统计学差异（P〈0．01）。结论超声造影后乳腺肿块的强化强度、强化强度指数,以及曲线类型可作为鉴别良、恶性乳腺小肿块的有效指标。     

彩色多普勒超声与钼靶X线诊断乳腺错构瘤

目的 探讨彩色多普勒超声与钼靶X线对乳腺错构瘤的诊断价值.方法 分析97例疑是乳腺错构瘤病例,所有病例均在我院行彩色多普勒超声检查和/或钼靶X线检查,并经手术切除治疗,术后经病理检查确定病理性质.结果 彩色多普勒超声在敏感性(彩超:79.6%,钼靶:62.2%)、特异性(彩超:70.3%,钼靶:55.2%)、诊断准确率(彩超:75.6%,钼靶:59.1%)、阳性预测值(彩超:78.0%,钼靶:63.9%)和阴性预测值(彩超:72.2%,钼靶:53.3%)等方面均优于钼靶X线检查.彩色多普勒超声与钼靶X线诊断性研究的Youden指数分别为:0.50和0.17:彩色多普勒超声检查和钼靶X线的并联诊断,诊断的敏感性(88.2%)、特异性(90.5%)、诊断准确率(89.1%)、阳性预测值(93.8%)和阴性预测值(82.6%)均优于单纯彩色多普勒超声检查和钼靶X线,其Youden指数0.76.结论 彩色多普勒超声在本病的诊断中优于钼靶X线,在彩色多普勒超声和钼靶X线的并联研究中,诊断的敏感性、特异性、诊断准确率、阳性预测值和阴性预测值均有明显提高.     

乳腺癌肿瘤大小与超声造影表现的相关性研究

目的 探讨不同大小乳腺癌的超声造影表现.方法 153例乳腺癌术前行超声造影检查,其中肿块最大直径D>20mm病例共74例;肿块最大直径10mm0.05);始增时间、峰值强度、强化强度指数差异有统计学意义(P<0.05)、增强模式及曲线类型差异有统计学意义(P<0.01);强化强度在10mm20mm组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 乳腺癌肿瘤内血管的生成是一个渐进的过程,随着肿瘤体积的增大,肿瘤内超声造影的各项指标存在差别.