福建省非小细胞肺癌患者EGFR基因突变分析

 目的　检测福建省非小细胞肺癌（NSCLC）患者表皮生长因子受体（EGFR）基因突变情况。方法　提取50例NSCLC患者新鲜癌组织及其对应的正常组织标本的DNA，用EGFR基因巢式聚合酶链反应（PCR）及脱氧核糖核酸（DNA）测序技术分析NSCLC患者EGFR基因突变情况。结果　50例NSCLC患者的正常组织EGFR第19、21外显子均为野生型，而50例NSCLC患者的癌组织EGFR基因突变检出率为26 ％（13／50）。第19外显子缺失突变10例，第21外显子替代突变3例。结论　福建省NSCLC患者EGFR突变以19外显子突变为主。     

白三烯调节剂用于哮喘的辅助治疗价值评价

目的分析白三烯调节剂在治疗哮喘中的应用,探讨它的辅助治疗价值。方法选取2009年3月～2012年3月在成都市郫县人民医院确诊就治的哮喘患者80例作为研究对象,将这80例患者随机平均分为A组(治疗组)和B组(对照组),每组各40例。笔者对B组患者每天进行吸入丙酸倍鲁米松400μg的治疗,A组患者除此之外还进行了每天孟鲁司特10mg的治疗,治疗3个月后,观察疗效。结果 A、B两组在治疗前后,1s用力呼气容积、用力肺活量、氧分压和二氧化碳分压差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后患者病情明显改善。治疗后,A组与B组的上述指标差异也有统计学意义(P<0.05),A组治疗效果优于B组。结论白三烯调节剂用于辅助治疗哮喘,作用效果显著,具有较高的应用价值。     

儿童消化道大出血22例临床分析

目的总结儿童消化道大出血的临床特征和预后,为消化道大出血患儿及时治疗提供参考。方法回顾性分析2015—2018年江西省儿童医院重症监护室收治的消化道大出血患儿22例临床资料。结果 22例消化道大出血患儿男女比为3.4:1,农村患儿及城市患儿比例为4.5:1。以呕血及便血为首发症状者15例(68%),无消化道出血症状者7例(32%)。13例进行了胃镜检查,其中11例在呼吸机辅助通气下行床旁胃镜检查,检出十二指肠球部溃疡者9例(69%)。22例患儿好转出院18例,死亡4例,病死率为18.2%(4/22)。结论小儿消化道大出血临床表现不典型,症状隐匿,病死率高。尽早明确出血部位、多学科合作可为小儿消化道大出血患儿提供生机。在呼吸机辅助通气下尽早行床旁胃镜检查安全性高,是提高小儿消化道大出血患儿抢救成功率的有效手段。     

系统性红斑狼疮致急性心肌梗死一例

患者女，30岁，因“持续性心前区疼痛5h”入院。患者于入院前5h无明显诱因出现心前区压榨样疼痛，呈持续性，休息后不能自行缓解，向左侧肩部放散，伴大汗，并呕吐胃内容物1次。既往：关节痛病史3年，无畸形及活动障碍，未正规诊治；脱发病史2年；近2年月经不规律。入院查体：T36．0℃，P90次／min，R20次／min，BP130／80mmHg。口腔有两处溃疡，双肺未闻及干湿啰音，心界正常，心率80次／min，律齐，     

早复极心电图改变36例同步十二导联动态心电图分析

常规十二导联心电图的下壁和/或侧壁有连续≥2个导联的QRS末端表现为切迹或顿挫,且Jp(切迹或顿挫的峰值为Jp)≥0.1 mV时诊断为早期复极(ER)[1].传统观念认为早复极为心电图的正常变异,是心电图的一种良性表现;近年来研究发现,早复极存在心脏性猝死的风险,是一种可能有不良预后的心电图,因而日益受到临床的重视.本文对近年我院常规心电图呈早期复极改变的36例患者的同步十二导联动态心电图进行回顾性分析,以期提高对该问题的认识.     

甲状腺手术并发症的预防及术后护理

甲状腺位于人体颈部甲状软骨下方，气管两旁，是重要的内分泌腺体，主要功能是合成、储存和分泌甲状腺素，血液丰富，周围分布重要的神经，术后极易发生并发症．手术并发症的预防和做好术后护理是保证甲状腺手术成功的关键。我科自2010年1月至2011年3月收治甲状腺手术病例140例，因术前做好充分准备，术后密切观察病情和护理，效果满意，报告如下。     

重度妊娠高血压综合征49例临床诊治分析

目的探讨重度妊娠高血压综合征的临床特点和治疗效果。方法选择本院重度妊娠高血压综合征患者49例,分析其临床表现,并给予解痉、降压和镇静为原则的治疗。结果本组患者均痊愈出院。其中孕周大于37周的33例,均为足月产,新生儿体重为2．5～4．2kg,均为剖宫产,没有出现新生儿窒息情况;孕周34～36周11例中,新生儿体重为1．5～2．8kg,均为剖宫产,其中出现轻度窒息4例,重度窒息2例,其中1例因胎盘早剥胎儿死亡。妊娠28～33周为3例,均行剖宫产,新生儿体重为1．5～2．2kg,均存活;小于28孕周的2例患者,均采用引产。结论根据妊高征患者的具体临床情况,在解痉、降压和镇静为原则的治疗基础上,适时采用剖宫产终止妊娠是治疗重度妊高征的一种有效丰盼     

肝癌相关抗原calponin2的血清免疫反应及其意义

目的：检测肿瘤相关抗原calponin2对肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)的特异性。方法：应用SEREX （serological identification of antigens by recombinant expression loning)技术检测calponin2抗原在肝癌、肺癌、胃癌、直肠癌、肝炎、肝硬化患者（各31例）及正常健康者（32人）血清的抗体阳性率。结果：相应抗体主要见于HCC患者血清,其血清阳性反应率为54.8% ;肝炎、肝硬化患者血清阳性反应率均为3.2%;肺癌、直肠癌、胃癌患者的血清阳性反应率分别是3.2%、97%和6.5%;正常人血清阳性反应率为3.1%。Calponin2抗体在肝癌血清中的阳性率最高（P<001）。Calponin2阳性率与AFP阳性率及含量、癌组织病理分级、患者年龄及γ谷氨酰转肽酶（γGT）水平无相关性。使用calponin2诊断肝癌的灵敏度、特异性和准确度分别为54.8%、95.2%和89.4%。结论: Calponin2在HCC中有一定的特异性,具有作为新的HCC血清学诊断潜在标志物的意义。