大鼠纹状体边缘区的多巴胺受体D1A参与了学习记忆功能

目的:研究多巴胺受体D1A在纹状体边缘区的分布及其是否参与了大鼠的学习记忆过程。方法:先用免疫组织化学方法观察多巴胺受体D1A在纹状体边缘区的分布,再向纹状体边缘区内立体定位微量注射多巴胺受体D1A拮抗剂SCH-23390(1%,0.1μl/侧)或等量的生理盐水,检测大鼠注射前后Y-迷宫结果的变化。结果:多巴胺受体D1A免疫组化阳性产物广泛分布于大脑皮层、海马、杏仁核、Meynert基核、下丘脑等处的胞体和突起上。在纹状体内,多巴胺受体D1A的阳性产物广泛而不均匀地分布于神经元的细胞核内,密度最大的区域在纹状体的尾内侧边缘。在纹状体尾内侧边缘,分布有多层密集平行排列的多巴胺受体D1A强阳性的椭圆形胞核,围绕苍白球外侧边缘,沿背腹方向呈带状分布,细胞核形态与位置和边缘区一致。行为实验证明,边缘区微量注射多巴胺受体D1A拮抗剂SCH-23390后,显著降低了大鼠的长期学习记忆能力。结论:大鼠脑纹状体边缘区神经元内存在多巴胺受体D1A,它们参与了成年SD大鼠的长期学习记忆功能。     

以臂丛神经损伤为首发症状的非霍奇金淋巴瘤1例

患者,女,42岁,因左上肢麻木疼痛、乏力10个月于2011年11月3日入院.患者自诉10个月前炒菜时发现左手执铲无力,左手第一、二指麻木,时伴颈肩部酸累痛,当时未重视,病情逐渐加重,沿手掌、手背部、前臂、肩部顺序发展,麻木加重并时有上肢放电样疼痛,部位不固定,以夜间平躺时为甚,常有夜间痛醒.遂于当地多家医院诊治,曾行磁共振诊断为颈椎间盘变性、腔隙性脑梗死,并进行长期针灸、理疗等治疗,但效果欠理想.治疗期间曾出现胸锁关节软骨炎,表现为胸锁关节肿痛明显,呼吸均可诱发疼痛加重,反复治疗3个月后好转,但左上肢症状继续加重,需长期服止痛药方能缓解.     

中西医结合综合治疗方案对404例急性脑出血患者日常生活能力与生存质量的影响

目的探讨中西医结合综合治疗方案对急性脑出血患者日常生活能力(ADL)及生存质量(QOL)的影响。方法采用多中心、单盲随机对照试验的设计方法,404例患者分别用中西医结合综合(试验组199例)和西医加中药安慰剂(对照组205例)治疗。在28d、3个月分别进行生活能力状态(Ability diary of life,ADL)、日常生活活动量表(BartherIndex,BI)、生存质量(包括Quality of life Index,QLI、Functional Activities Question-naire,FAQ)等指标评定。结果治疗后28d试验组的QLI、FAQ评分改善优于对照组(P<0.05),ADL评分、BI分级两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3个月试验组在ADL评分、BI分级、QLI及FAQ评分改善均优于对照组(P<0.01)。结论中西医结合综合治疗能改善急性脑出血患者残障情况、提高生存质量。     

急性缺血性中风的证型分布研究

目的：分析急性缺血性中风的中医证型分布规律。方法：采用回顾性临床研究方法,基于“十五”课题“急性缺血中风辨证规范和疗效评价的示范研究”的多中心横断面调查的数据,对1841例急性缺血中风患者的一般临床资料、中医证型等进行统计分析。结果：急性缺血性中风患者阴类证所占比例较大,其中阴类虚证在所有病例中比例最大,中脏腑患者以阳类实火证、阴类虚证为主。结论：急性缺血中风患者,主要表现为阴类证,阴类证以虚证居多,证候的发生与病变的程度有一定相关性。     

辨机论治及其在中风病中的发挥

通过对辨机论治进行阐述,认为辨机论治是中医学辨治理论的最高境界,充分体现传统中医学理论动静结合的系统论思想。提出对于中风病的治疗,应在综合各种传统辨证方法的基础上,结合辨机论治理论,可以提炼出更加实用、灵活的诊疗方案。     

症状性颅内动脉分支狭窄血管内治疗(附4例报告)

近年来随着新技术和新材料的不断发展,血管内治疗已在症状性颅内动脉狭窄的治疗中得到逐步应用,文献报道涉及的主要为颅内动脉主干的狭窄,如颈内动脉颅内段,大脑中动脉M1段,椎动脉颅内段和基底动脉等,而对颅内动脉分支狭窄(A2、M2)的治疗报道较少,本文结合4例临床病例对颅内动脉分支狭窄的血管内治疗进行初步的探讨.     

中医药干预aSAH围手术期迟发性血管痉挛的思路探讨

1 引言 蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)是指颅内血管破裂而使血液流入蛛网膜下腔所引起的综合征,是一种严重威胁人民生命的脑血管疾病.     

建立椎动脉型颈椎病的功能评定量表

背景：目前有临床应用的颈性眩晕症状与功能评估量表可对椎动脉型颈椎病患者整体层次疗效进行评价，但该量表对日常生活功能方面的评价缺乏功能状态和心理功能方面的内容。目的：在借鉴国外眩晕障碍量表基础上，探索性建立包括功能状态和心理功能两个方面内容的椎动脉型颈椎病功能评定量表。设计：横断面调查，预试验后的访谈式测评，内在信度、重测信度、结构效度分别采用克朗巴赫法、“Pearson”相关系数法和因子分析法测量。单位：广州中医药大学临床流行病学／DME中心。对象：选择2001—05／2002—03广东省中医院颈椎病专科门诊的连续椎动脉型颈椎病患者111例，男30例，女81例；年龄31～72岁。有椎一基动脉硬化危险因素者36例。轻度眩晕14例，中度眩晕61例，重度眩晕36例，均知情同意参与本调查。方法：在借鉴国外相关量表的基础上，结合临床实际情况制订椎动脉型颈椎病功能评定量表，主要内容两大方面。①功能状态（独自白天步行出门、晚上户外散步、做较重的家务、社交活动、外出活动、上床、起床和看书、报纸7项，每项分为“没有，有一些，有”3个等级）。②心理功能（情绪低落、烦躁不安、担心病情和挫折感4项，每项分为“没有，有一些，有”3个等级）。采用访谈式测评椎动脉型颈椎病患者，并对其中14例进行重复测评。用SPSS10．0进行量表的信度、效度检验及相关性分析。结果：111例患者均进入结果分析。①椎动脉型颈椎病功能评定量表的功能状态维度和心理功能维度及总量表的克朗巴赫值分别为0．8759，0．6453，0．8595；重测信度值（r）分别为0．8603，0．7148，0．8237。②因子分析显示提取的公因子与两个构想维度相吻合。结论：①建立在患者整体层次上的椎动脉型颈椎病功能评定量表具有较好的信度和效度。②该量表作为一个独立的测量工具，量化了椎动脉型颈椎病患者的生存质量，使对椎动脉型颈椎病的评定更加全面。③可用于观察药物疗效或筛选最佳的治疗方案，该评定量表具有临床实用价值。     

中风回语丹治疗急性脑梗塞失语症患者的临床研究

语言是人类特有的复杂的认知心理活动的反应。失语症是因脑损伤引起的、非痴呆、聋或发音器官功能障碍所致、与智力损伤不成比例的理解和运用言语符号的能力损伤。急性脑血管意外的病人中，入院时至少有1／3的病人有失语症。失语症影响了患者与他人的交流能力，从而影响了患者的家庭生活、社会生活和职业能力。尽管对于失语症的研究吾已经经历了一百多年，