467名制造业农民工抑郁及影响因素调查

目的了解广州市萝岗区制造业农民工抑郁现状,分析其影响因素。方法采用整群随机抽样法,对467制造业农民工进行抑郁量表调查,并分析其影响因素。结果农民工中可能有抑郁症状者占47.1%。多因素logistic回归分析发现,文化程度、婚姻状况、月收入、每天工作时间、自评健康状况和吸烟是主要影响因素。结论制造业农民工可能有抑郁症状的比例高,要采取综合性的干预措施。     

2岁以下婴幼儿尿路感染与原发性膀胱输尿管反流的临床特点

目的:探讨2岁以下婴幼儿尿路感染(UTI)的临床特点及原发性膀胱输尿管反流(VUR)的发病情况.方法:收集我科1年来的UTI住院患儿307例,其中≤2岁174例,＞2岁133例,均进行血常规、尿常规、血C-反应蛋白、中段尿培养等检查,行肾脏和尿路超声(USG)、99锝-二巯基丁二钠肾静态显像(DMSA)及排泄性膀胱尿道造影(MCU)检查,比较两组患儿的临床特点及VUR发病情况,并对≤2岁伴有VUR的患儿行1年以上的随访.结果:UTI住院患儿中以≤2岁的婴幼儿多见,占56.7％,男女比例为1.56:1,合并VUR 29例,临床表现以全身症状为主,血白细胞、C-反应蛋白升高及VUR发生率与＞2岁UTI患儿相比,差异有统计学意义(P＜0.05).≤2岁婴幼儿UTI中DMSA检查阳性76例,阳性率达50.8％,肾瘢痕11例,其中81.8％伴VUR.结论:≤2岁婴幼儿UTI以上尿路感染多见,症状不典型,常伴发VUR,伴发者易发生反复尿路感染,易形成肾瘢痕.影像学检查及定期随访是UTI进行早期规范治疗,防止肾损害的重要手段.     

人巨细胞病毒DNA检测在小儿人巨细胞病毒感染诊断中的应用

目的 探讨小儿血液、尿液及其母亲母乳的人巨细胞病毒DNA检测结果在人巨细胞病毒感染的诊断价值。 方法 选取2017年—2018年期间在浙江大学丽水医院就诊的疑似人巨细胞病毒感染的患儿328例为研究对象。收集患儿血液、尿液和对应母乳标本,进行实时荧光定量PCR,检测人巨细胞病毒DNA载量;再将患儿血清用化学发光法检测HCMV-IgM,比较不同标本不同检测方法的阳性率。针对阳性患儿,对不同临床症状分布构成进行分析。 结果 328例患儿检测总阳性率为71.04%,男性患儿和女性患儿阳性率分别为71.02%和69.74%,差异无统计学意义(χ2=0.065,P=0.799)。血液、尿液和乳汁的人巨细胞病毒阳性率分别为49.09%、70.43%和58.23%,尿液阳性率最高,差异有统计学意义(χ2=31.147,P<0.001)。新生儿组的乳汁阳性率最高,为72.41%,28 d到1岁之间和1岁以上患儿尿液阳性率最高,各年龄组之间阳性率差异有统计学意义(P<0.05);血人巨细胞病毒DNA和血清HCMV-IgM阳性率检出率分别为49.09%(161/328)和16.16%(53/328),2种方法联合检测的阳性检出率为49.69%,对比单一血DNA检测方法,两者差异无统计学意义(P>0.05)。临床症状小于1岁患儿主要以黄疸,腹泻为主,大于1岁的患儿主要以肝损害和肺炎为主。 结论 在小儿血液、尿液及其母亲母乳HCMV-DNA的检测中,尿液HCMV-DNA对诊断患儿人巨细胞病毒有更好的临床应用价值。且尿标本留取方便、无创,易为家长和小儿接受,所以采用FQ-PCR方法对小儿尿标本进行检测能起到快速、简洁、灵敏的作用,对提高HCMV感染的诊断率有实际的临床意义,对于小月龄患儿临床应推广尿液HCMV-DNA检测。      

超声介导上调Smad7表达对腹膜炎大鼠腹膜炎症和功能的影响

目的 通过基因转染的方法上调Smad7在大鼠腹膜组织的表达，旨在探讨Smad7的高表达对大鼠腹膜炎模型的炎症反应和腹膜功能的影响。方法 Ⅱ级雄性SD大鼠18只随机分入正常组、对照组和模型组，后两组分别给予空载体和Smad7质粒转染，72 h后腹腔内注射大肠杆菌(E.Coli, ATCC 25922) 10⁹ CFU/kg体重诱导腹膜炎，在48 h后做腹膜功能试验并杀检大鼠。检测腹水及血白细胞计数、腹水细菌菌落计数。间接免疫荧光检测Smad7和CD45在腹膜组织的表达。Western印迹检测腹膜组织Smad7蛋白的表达。应用SPSS 11.0统计软件对腹膜功能与腹水白细胞数和细菌菌落数进行Pearson多元线性相关分析。 结果 与空载体组比较，Smad7转基因组大鼠腹膜组织Smad7的表达、腹水白细胞计数和腹膜组织浸润的白细胞数均显著增加，但腹水细菌菌落计数显著降低、腹膜功能显著恶化。相关分析显示腹膜功能的恶化与腹水白细胞计数相关而与腹水细菌菌落计数无相关。结论 Smad7在大鼠腹膜组织的高表达增强了腹膜局部的炎症反应，而过强的炎症反应导致腹膜功能进一步受损。     

ICU专科护士院内培训模式探讨

目的探讨ICU专科护士院内培训模式。方法对30名择优录取的ICU护士,聘请院内外专家给予理论授课6个月250学时,之后在院内8个ICU中自选2个分别轮转3个月,由该IcU临床教师一对一带教。1年后进行效果评价。结果实施ICU专科护士培养后,ICU护理质量评分、患者家属满意度、护士工作满意度、专科护士的理论操作考核成绩均显著提高（P〈0．05,P〈0．01）。结论ICU专科护士院内培训模式有利于ICU专科护理人才的培养和护理质量的提高,具有可行性。     

COMPERA 2.0评分模型在中国动脉性肺动脉高压患者预后评估中的应用价值

目的研究COMPERA 2.0评分模型在中国动脉性肺动脉高压(PAH)患者预后评估中的应用价值。方法回顾性纳入2019 年4 月至2022年3月于中国医学科学院阜外医院住院的初诊PAH患者, 根据COMPERA 2.0评分模型将患者分为低危组、中低危组、中高危组和高危组。通过门诊或电话进行随访, 主要研究终点定义为全因死亡、心力衰竭和临床症状加重组合成的复合终点。采用Kaplan-Meier法进行生存分析, 并用log-rank趋势检验分析不同组别的预后差异, 运用多因素Cox比例回归模型分析COMPERA 2.0评分与PAH患者预后的关联。结果共纳入951例PAH患者, 年龄[M(Q1, Q3)]为35(28, 47)岁, 女性706例(74.2%)。低危组328例(34.5%), 中低危组264例(27.8%), 中高危组193例(20.3%), 高危组166例(17.5%)。随访时间[M(Q1, Q3)]为1.8(1.0, 2.8)年。低危组、中低危组、中高危组和高危组PAH患者复合终点发生率分别为12.8%(42/328)、21.2%(56/264)、28.5%(55/193)...     

补中益气汤单用或联用益生菌合剂上调SP7、RUNX2提高脾虚证骨质疏松大鼠骨密度

【目的】探讨补中益气汤单用或联用益生菌合剂对脾虚证骨质疏松大鼠的治疗作用及机制。【方法】将40只SD大鼠随机分为补中益气汤组(4.46 g·kg^-1·d^-1),联合组(补中益气汤4.46 g·kg^-1·d^-1、益生菌合剂6.98 g·kg^-1·d^-1),益生菌合剂组(6.98 g·kg^-1·d^-1)以及模型组,每组10只。所有大鼠均给予皮下注射地塞米松磷酸钠注射液构建骨质疏松模型,同时联合给予番泻叶水煎液灌胃建立脾虚证模型。从实验开始到结束,每周记录大鼠体质量及一般情况。干预4周后,分离股骨进行骨密度(BMD)检测,Micro-CT骨扫描并计算骨小梁微观结构参数[骨小梁数(Tb.N)、骨小梁厚度(Tb.Th)、骨小梁分离度(Tb.Sp)、体积分数(BV/TV)],采用Western Blot法检测大鼠股骨骨组织SP7和RUNX2蛋白表达水平。【结果】与模型组比较,补中益气汤组、联合组及益生菌合剂组大鼠脾虚证症状明...     

个体化健康教育对糖尿病患者医嘱遵从性的影响

目的　探讨个体化健康教育在糖尿病患者中的应用效果,以及对患者医嘱遵从性的影响。方法　102例我院收治的糖尿病患者按1∶1随机分为对照组（n=51）和观察组（n=51）,分别采用常规降糖治疗和配合护理个体化健康教育的降糖治疗。通过健康教育调查评估患者的医嘱遵从情况。采用SPSS 13.0进行卡方检验。结果　评估治疗依从（98.04% vs. 80.39%）、戒烟限酒（92.16% vs. 72.55%）、合理饮食（86.27% vs. 66.67%）、运动锻炼（80.39% vs. 58.82%）、血糖监测（84.31% vs. 62.75%）五方面指标,观察组患者的医嘱遵从率均明显高于对照组（P＜0.05）。结论　个体化健康教育在糖尿病患者中的应用能够有效提高患者对医嘱的遵从性,值得推广使用。