牙周病的单纯性牙周治疗和牙周正畸联合治疗的疗效比较

目的 探讨牙周病的单纯性牙周治疗和牙周正畸联合治疗的疗效。 方法 选择2011年1月—2014年1月在浙江省丽水市人民医院口腔科诊断为牙周病的患者38例作为研究对象,38例患者先进行单纯性牙周治疗,牙周状况进入静止期后给予牙周正畸联合治疗。比较单纯性牙周治疗前后及牙周正畸联合治疗前后测量探诊深度、牙冠长度、牙根长度和牙槽骨密度。 结果 单纯性牙周治疗后的探诊深度明显低于治疗前(P＜0.05),牙周正畸联合治疗后的探诊深度明显低于治疗前(P＜0.05)。单纯性牙周治疗后的牙冠长度明显高于治疗前(P＜0.05),牙周正畸联合治疗后的牙冠长度明显高于治疗前(P＜0.05)。单纯性牙周治疗组治疗后的牙根长度和治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05),牙周正畸联合治疗组治疗后的牙根长度和治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05)。单纯性牙周治疗组治疗后的牙槽嵴顶骨密度明显高于治疗前(P＜0.05),牙周正畸联合治疗组治疗后的牙槽嵴顶骨密度明显低于治疗前(P＜0.05)。单纯性牙周治疗组治疗后的根尖区骨密度明显高于治疗前(P＜0.05),牙周正畸联合治疗组治疗后的根尖区骨密度明显低于治疗前(P＜0.05)。 结论 牙周病单纯性牙周治疗和牙周正畸联合治疗均可以改善牙周情况,增加牙冠长度,不增加牙根长度,单纯性牙周治疗增加牙槽骨的骨密度,牙周正畸联合治疗减少牙槽骨的骨密度。      

乳铁蛋白对大鼠成骨细胞增殖及IGF-1/IGF-1R mRNA表达的影响

目的探讨乳铁蛋白对大鼠成骨细胞增殖及胰岛素样生长因子1(IGF-1)/和胰岛素样生长因子1受体(IGF-1R)表达的影响。方法取出生24 h内SD大鼠6只,无菌条件下取出颅骨,用混合酶消化法进行成骨细胞培养,用不同浓度乳铁蛋白(0、0.1、1、10、100、1 000μg/mL)干预成骨细胞1、3、5、7 d后,用噻唑蓝比色法(MTT)测定成骨细胞增殖,用实时荧光定量聚合酶链反应(real time-PCR,RT-PCR)检测乳铁蛋白对IGF-1及IGF-1R mRNA表达的影响。结果 MTT结果显示与对照组相比,浓度为1、10、100、1 000μg/mL的乳铁蛋白在不同时间均能促进成骨细胞增殖,差异有统计学意义(均P0.05)。随时间推移,不同浓度乳铁蛋白均可使成骨细胞数量增加,其中100μg/mL组第7天细胞增殖数达到最大。RT-PCR结果显示,与对照组相比,浓度为10、100、1 000μg/mL的乳铁蛋白在各时间段均能增加成骨细胞IGF-1/IGF-1R mRNA的表达量,差异有统计学意义(均P0.05),且随时间推移呈增加趋势,上述浓度乳铁蛋白对成骨细胞IGF-1/IGF-1R mRNA的表达量在第5、7天差异有统计学意义(均P0.01)。结论乳铁蛋白能促进大鼠成骨细胞增殖,促进IGF-1/IGF-1R mRNA表达,可能是乳铁蛋白防治骨质疏松的机制之一。     

浙江丽水地区畲族与汉族成人头影测量分析对比研究

目的 比较畲族和汉族成人头影测量标准值的差别,为临床正畸治疗错牙合畸形提供依据。方法 按照准入标准选择浙江丽水地区汉族和畲族成人正常牙合各40 例,均拍摄头颅X线侧位片,采用北京大学口腔医院头影测量分析法进行测量分析。结果 测量结果显示,畲族成人的面角、上下中切牙夹角、Y 轴角以及下颌平面角（MP-FH）和上中切牙突距均较汉族显著增加（P＜0.05 或0.01）,而颌凸角及下中切牙突距显著减小（P＜0.01）;畲族女性成人下颌平面角（MP-SN）和面角均较男性成人显著增加（P＜0.05）,其他测量指标差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 畲族成人较汉族相对是长面型,垂直生长型较多。而畲族男女比较,女性长面型较男性更明显。     

3,3',5-碘-L-甲腺原氨酸对成骨细胞前体增殖和成骨分化的作用

目的观察不同浓度的3,3',5-碘-L-甲腺原氨酸(3,3',5-triiodo-L-thyronine,T3)对小鼠颅顶前成骨细胞亚克隆14(MC3T3-E1 subclone 14)细胞增殖及分化水平的作用.方法分别给予不同浓度T3干预细胞,培养1、2、3 d后采用CCK8法检测细胞增殖水平;在成骨分化诱导试剂干预7 d基础上,结合上述T3给药,通过碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)染色检测各浓度组成骨细胞分化水平,通过实时荧光定量PCR和免疫蛋白印迹(Western blot)法检测各浓度组的成骨细胞标记性基因及蛋白的表达差异.结果在分别干预1、2、3 d后,T3随着浓度增高,对细胞的增殖水平均呈明显上调;而且相同剂量的T3对于细胞增殖呈时间依赖性增强.此外,MC3T3-E1 Subclone 14细胞诱导7 d后,对比于0对照组,低浓度T3(1 nmol/L)对成骨细胞各分化参数均无明显作用,而10、100、1000 nmol/L的T3对细胞ALP染色,成骨细胞相关基因及蛋白均明显上调,其中以10和100 nmol/L组最为显著.结论T3对于MC3T3-E1 Subclone 14细胞的增殖和成骨细胞分化均有显著的促进作用.     

近5年国内外骨质疏松症诊疗指南比较

自2006年中国骨质疏松症（osteoporosis，OP）临床诊疗指南发布以来，随着临床技术各个领域的不断进步，包括骨密度诊断技术的发展，骨折风险评估方法的改进，新的治疗方案或药物在OP治疗上的应用，国内外不断更新其指南以更好的指导临床，在此结合2006年以来近5年国内外相关OP诊疗指南进行介绍，为广大医务人员在临床OP管理过程中提供一个参考。     

乳铁蛋白对原代大鼠成骨细胞IGFBP-3、IGFBP-4、IGFBP-5mRNA表达的影响

目的研究乳铁蛋白对原代大鼠成骨细胞胰岛素生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)、胰岛素生长因子结合蛋白-4(IGFBP-4)、胰岛素生长因子结合蛋白-5(IGFBP-5)m RNA表达的影响。方法用混合酶消化法分离大鼠颅骨成骨细胞,进行原代培养。细胞以6×103/cm2接种于六孔板内,用不同浓度乳铁蛋白即0μg/ml(对照组)、0.1μg/ml(乳铁蛋白1组)、1μg/ml(乳铁蛋白2组)、10μg/ml(乳铁蛋白3组)、100μg/ml(乳铁蛋白4组)、1000μg/ml(乳铁蛋白5组)干预原代大鼠成骨细胞1、3、5、7 d后提取总RNA,采用荧光定量PCR技术分析IGFBP-3、IGFBP-4、IGFBP-5 m RNA的表达。结果与对照组比较,各浓度组及时间段对IGFBP-3 m RNA表达的影响不稳定,时高时低。与对照组比较,除了乳铁蛋白1组外,其他浓度对IGFBP-4 m RNA的表达呈浓度梯度的抑制(P<0.01)。与对照组比较,实验干预第1天,呈浓度梯度抑制IGFBP-5 m RNA的表达(P<0.01),乳铁蛋白4、5组在第5、7天表现为继续抑制(P<0.01),而其他时间及浓度对IGFBP-5 m RNA的表达调控不稳定。结论乳铁蛋白影响原代大鼠成骨细胞IGFBP-3、IGFBP-4、IGFBP-5 m RNA的表达,其中乳铁蛋白对IGFBP-3、IGFBP-5 m RNA表达的调控不稳定,而乳铁蛋白抑制IGFBP-4 m RNA的表达呈浓度依赖性,浓度越高抑制作用越强。     

乳铁蛋白对体外培养原代大鼠成骨细胞增生与分化的影响

目的研究不同浓度乳铁蛋白(LF)对体外培养原代大鼠成骨细胞增生与分化的影响,观察LF是否呈时间剂量依赖性促进成骨细胞的增生与分化。方法用混合酶消化法分离大鼠颅骨成骨细胞,进行原代培养;分别用不同浓度LF(0、0.1、1、10、100、1000μg/mL)干预成骨细胞1、3、5、7d后,采用MTT法测定细胞增生,采用PNPP法测定细胞内碱性磷酸酶活性。结果 MTT检测结果显示,与对照组相比,除0.1μg/mL组外,各时段不同LF干预组均可促进成骨细胞增生,差异均有统计学意义(均P0.05)。但10、100μg/mLLF组干预第7天时细胞增生情况与对照组比较差异无统计学意义(P0.05),1000μg/mLLF组干预第5天及第7天时细胞增生情况明显低于对照组(P0.01)。碱性磷酸酶检测结果显示,0.1μg/mLLF对成骨细胞碱性磷酸酶活性无明显影响。1～1000μg/mLLF均可促进成骨细胞碱性磷酸酶活性,其中1000μg/mLLF在干预第7天时碱性磷酸酶活性最高,与对照组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论乳铁蛋白能促进大鼠成骨细胞增生与分化,并在一定时间和浓度范围内呈时间剂量依赖性。     

高渗盐水加自血回输抢救胸腹腔出血性休克

我院1990～2001年间应用7.5%高渗盐水,加自血回输共抢救成功胸腹腔内出血性休克45例,现报告如下.     

经腹完全腹腔镜肾输尿管切除术对上尿路上皮癌的疗效观察

目的 探索经腹完全腹腔镜下肾输尿管切除术对上尿路上皮癌的疗效。方法 回顾性纳入2019年5月至2023年2月期间本院收治的52例上尿路上皮癌患者资料,按照不同的治疗方式划分为观察组（经腹完全腹腔镜肾输尿管切除术）和对照组（后腹腔镜肾输尿管切除联合经尿道输尿管口电切术）各26例,分析其临床效果。结果 观察组术中出血量（112.49±10.87 mL）显著低于对照组（148.05±13.48 m L）,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组手术时间（97.45±8.41 min）、尿管留置时间（4.91±0.72 d）和术后住院时间（6.58±0.88 d）均较对照组（138.73±12.68 min、10.43±1.24 d、8.61±1.11 d）短,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组术后12 h (5.18±0.73)、24 h (4.24±0.61)和48 h (2.37±0.43) VAS优于对照组（6.04±0.84、5.18±0.70、3.05±0.51）,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组术后发生漏尿1例,对照组术后发生感染3例、漏尿1例、脂...     

46例腹膜后纤维化患者应用腹腔镜下输尿管松解术的临床观察

目的 探讨腹腔镜下输尿管松解术对腹膜后纤维化患者的临床治疗效果。方法 笔者所在科室在2007年1月～2012年12月期间收治纤维化患者46例,所有患者分为两组,分别采用腹腔镜下输尿管松解术（LS）和开放输尿管松解术（OS）两种手术方式,比较分析两组的手术时间、住院时间、肠功能恢复时间、下地活动时间、术中出血量以及术后并发症等.结果 所有患者均顺利完成手术,LS组患者手术花费时间较长,为OS组的1.31倍,LS组术中出血量、住院时间、手术时间、肠功能恢复时间、下地活动时间（60.5±10.5ml、18.4±4.8d、190.0±25.2min、2.8±0.8d、3.5±1.4d）,显著少于OS组（110.6±11.5ml、22.5±2.9d、145.1±14.3min、4.2±1.2d、4.6±1.8d）,两组均无血管和输尿管损伤等严重并发症的发生,术后随访12 ～ 24个月,46例患者均未出现原位复发及梗阻。结论 腹腔镜下手术和开放手术的成功率相差不大,腹腔镜下输尿管松解术创伤小,术后恢复情况较好,建议推广应用。