深圳市预防与控制梅毒母婴传播项目的卫生经济学评价

目的 对2014年深圳市预防与控制梅毒母婴传播项目进行卫生经济学评价,为广东省乃至全国优化和制定梅毒防控策略提供科学依据。方法 收集2014年深圳市预防与控制母婴传播的病案记录、财务报表、统计报表、回顾性调查资料以及国内外相关文献资料,并咨询深圳市性病防治专家获得相关数据参数,在此基础上运用成本-效果、成本-效益和成本-效用分析方法,对深圳市预防与控制梅毒母婴传播项目进行卫生经济学评估。结果 2014年,深圳市预防与控制梅毒项目检测了363 126名产妇,共发现孕产妇梅毒阳性患者766例,孕产妇梅毒阳性率为0.21%。根据成本-效果分析结果显示,2014年该项目共阻断不良妊娠结局的发生数352例,阻断成功率为89.81%,成功避免了107例三期梅毒病例,干预阻断成功率为100.00%。成本-效用分析结果显示,2014年该项目共挽救17 125.16个伤残调成寿命年（Disability Adjusted Life Year, DALY）。成本-效益分析结果显示,2014年该项目总效益为39 260.83万元,其中直接效益为769.53万元,间接效益为38 491.30万元;且项目净效益为38 263.76万元,成本效益比为1∶38.38,即每投入1元,即可获得38.38元的受益。结论 预防与控制梅毒母婴传播项目不仅具有巨大的经济效益,还蕴藏着巨大的社会远期效益,是低投入、高产出的社会公益项目。     

近视防控博鳌宣言3.0版（中国眼谷）

2017年12月1日,中华医学会眼科学分会眼视光学组会同中国疾病预防控制中心及相关专家联合发布2017"近视科学防控"博鳌宣言（以下简称"博鳌宣言2017"）,首次明确提出将近视防控纳入慢病管理,并从建立视觉健康档案、增加户外活动、近距离用眼减负减量、规范矫正近视、科学控制近视、重视高度近视危害等方面提出建议性倡议。博...     

多次机采血小板女性献血者铁储备状况的研究

目的分析多次机采献血对女性献血者血清铁(SF)和血红蛋白(Hb)的影响。方法随机抽取本站初次女性献血者26例和多次女性机采献血者93例,检测其SF和Hb含量。结果首次献血者与多次机采献血者的SF分别为(26.6±7.3)μg/L和(21.3±9.1)μg/L,两组差异有统计学意义(P<0.05)。多次机采献血者铁缺乏的比率随献机采次数的增加而增加,2012年献机采次数为20~24次组、15~19次组SF平均值低于正常值范围,出现铁缺乏的献血者比率分别为37.5%(3/8)、50%(3/6),然而Hb含量在各组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 SF水平会随着献血次数的增加而逐渐减少,采血机构应该更加关注女性多次机采献血者的铁储备状况。     

抗抑郁焦虑治疗对功能性消化不良患者的影响

目的:观察抗抑郁药对治疗功能性消化不良的临床疗效。方法:随机将50例功能性消化不良患者分为对照组20例和治疗组30例。对照组常规胃动力给药或质子泵抑制剂加消化酶治疗;治疗组在与对照组相同治疗基础上,每天加用黛力新2片,早晨、中午各服1片,10.5 mg/片,疗程4周。结果:与对照组比较,治疗组显效率和总有效率均高于对照组(P<0.01);治疗组复发率明显低于对照组(P<0.01)。两组患者的不良反应轻微。结论:抗抑郁焦虑治疗对功能性消化不良患者的疗效满意,患者的不良反应轻微。     

胃肠道息肉经内镜下高频电凝电切中西医护理

目的：探讨胃肠道息肉患者内镜下经高频电凝电切的中西医护理效果。方法：100例消化道息肉患者内镜下经高频电凝电切术,应用术前护理、心理护理、术中剂术后护理,观察护理效果。结果：患者手术顺利,息肉切除成功率达100％,无出血、穿孔及其他并发症。结论：胃肠道息肉患者内镜下经高频电凝电切的中西医护理效果明显,可有效减少并发症,促进患者康复。     

经皮胫前空心拉力螺钉固定治疗后踝骨折29例分析

目的探讨经皮胫前空心拉力螺钉固定治疗后踝骨折的疗效。方法应用经皮胫前空心拉力螺钉固定治疗后踝骨折患者29例,根据美国足踝外科协会（AOFAS）踝与后足评分标准评价末次随访踝关节功能。结果所有患者均获随访,随访时间8～34个月,末次随访根据AOFAS踝与后足评分标准,优8例,良16例,可4例,差1例,优良率为82.8%。结论应用经皮胫前空心拉力螺钉固定治疗后踝骨折具有损伤小、操作简便、固定牢靠、二次取出方便及并发症低的特点,是一种理想的固定方式。     

基于图像引导下探索下颈部与下椎体同方向的相关性与差异性

目的　探索鼻咽癌下颈部和下椎体的同方向的相关性与差异性,为提高颈部摆位精准度提供依据以及对改良头颈肩固定装置提供思路。方法　随机选取2021年1月至12月中山大学肿瘤防治中心80例接受Varian Vital Beam直线加速器放射治疗的鼻咽癌患者,回顾性分析1 120次锥形束CT（cone beam CT,CBCT）图像分别在两个不同匹配区域线性平移方向中左右LR、头脚SI、前后AP以及轴向旋转方向中横断旋转Roll、矢状旋转Pitch、冠状旋转RTN 6个方向摆位误差的同方向的相关性与差异性。相关性分析采用Pearson相关性分析;计量资料采用Wilcoxon带符号秩检验或配对样本t检验。结果　在线向平移方向下颈部与下椎体同方向上,左右LR存在中等相关（r=0.692,P<0.001）,差异无统计学意义（P>0.05）;头脚SI存在中等相关（r=0.623,P<0.001）,差异有统计学意义（t=-2.967,P=0.003）;前后AP存在强相关（r=0.894,P<0.001）,差异有统计学意义（t=-5.965,P<0.001）。在轴向旋转方向下颈部与下椎体同方向上,矢状旋转Pitch存在中等相关（r=0.655,P<0.001）,差异有统计学意义（t=5.228,P<0.001）;冠状旋转RTN存在中等相关（r=0.594,P<0.001）,差异无统计学意义（P>0.05）;横断旋转Roll存在强相关（r=0.758,P<0.001）,差异有统计学意义（Z=-2.985,P=0.003）。结论　下颈部和下椎体相关性较强,可以用下椎体为基准校正下颈部误差,但要注意旋转误差造成的差异性。建议摆位时注意纠正并指导患者平躺姿势,确保体位和面罩吻合度,减少颈部的旋转误差。     

模拟复位验证在乳腺癌患者调强放疗中应用价值的探讨

目的　分析乳腺癌患者放疗前有无模拟复位验证的误差并探讨放疗前模拟复位验证的必要性。方法　回顾性随机选择2020年11月至2021年11月在中山大学肿瘤防治中心接受放疗的乳腺癌患者174名（年龄20～60岁）,共870次锥形束CT（cone beam CT,CBCT）摆位误差数据。把放疗前进行X线模拟复位验证的乳腺癌患者分为A组,无模拟复位验证的乳腺癌患者分为B组,治疗实施时使用CBCT进行体位验证。记录并观察首次治疗CBCT校准后的体位误差数据与首次治疗所需的时间（A组为模拟复位验证时间加首次治疗时间,B组为首次治疗时间）,分别进行独立样本t检验分析。结果　A组与B组在头脚（SI）方向误差分别为（0.07±0.33）cm、（0.15±0.43）cm,两组比较差异有统计学意义（t=3.575,P<0.001）;而左右（LR）与前后（AP）方向比较,差异均无统计学意义（均P>0.05）。在首次治疗时间的分析中,A组时间远小于B组［（17.73±2.87）min比（34.51±3.28）min］,差异有统计学意义（t=48.480,P<0.001）。通过外放边界公式M_PTV=2.5∑+0.7σ计算出A组与B组在各个方向的外扩边界,A组与B组LR分别为7.6 mm、7.9 mm,SI分别为7.6 mm、10.6 mm,AP分别为10.2 mm、10.7 mm。结论　A组患者放疗前通过模拟复位验证后在SI方向重复性优于B组;在首次治疗时间的分析中,A组患者的时间远小于B组,患者治疗体位保持的时间缩短,在临床上乳腺癌放疗前进行复位验证可提高放疗的精确度,并且减少患者因单次治疗时间过长而引起的体位不确定性。     

金双歧联合思密达治疗小儿轮状病毒肠炎的临床疗效观察

选取2012年9月~2013年9月我院收治的48例轮状病毒肠炎患儿,其中有23例给予金双歧联合思密达治疗为试验组,25例仅给予常规对症治疗为对照组,对两组疗效进行综合比较。结果试验组治疗总有效率(91.30%),与对照组(64.0%)比较有显著性差异(P0.05);试验组患儿止泻时间、脱水改善时间以及住院治疗时间均明显少于对照组患儿(P0.05)。金双歧联合思密达治疗小儿轮状病毒肠炎效果显著,能够有效改善患儿腹泻、脱水症状,值得临床推广应用。