C5a在介导肺泡上皮细胞凋亡以及在ALI中所扮演的角色

心源性以外的各种肺内外致病因素导致的急性、进行性缺氧性呼吸衰竭被定义为急性肺损伤 /急性呼吸窘迫综合征(acutelunginjury/acuterespiratorydistresssyndrome, ALI/ARDS), 主要的病因有脓毒症、多发性创伤、误吸和休克等。ALI和ARDS具有性质相同但程度不同的病理生理改变, 严重的ALI被定义为ARDS。在对ARDS早期死亡病人的形态学研究中, 观察到Ⅰ型肺泡上皮细胞 (AE1 )存在凋亡现象。后继的研究中, 在内毒素 (LPS)诱导的小鼠ALI模型, 注射caspase抑制剂可以明显减少凋亡的AEC细胞, 并可显著降低小鼠死亡率 [1]。在小…     

高压氧治疗自缢后昏迷的疗效观察

我院自１９９５年～１９９８年救治了４例自缢后昏迷的患者 ,其中３例用高压氧 (ＨＢＯ)治疗 ,１例用药物治疗 ,结果相差很大 ,现报道如下。１一般资料１．１临床资料４例患者中男１例 ,女３例 ,年龄３０～４２岁 ,自缢前为健康人 ,未服用中枢抑制药物及其他毒物 ,均为自缢后不久被人发现送来医院。１ ２治疗方法３例女患者用ＨＢＯ治疗 ,ＨＢＯ压力为２ＡＴＡ ,９０分钟／次 ,１～２次／天 ,多人舱 ,面罩吸氧 ,共治疗１４ｄ。１例男患者于入院时曾做ＨＢＯ治疗２次 ,以后采用药物治疗 ,脑活素１０ｍｇ／ｄ,ｉｖ,Ｑｄ,共３０ｄ ,神经生长…     

大鼠全胰十二指肠移植术并发症的分析及预防

目的 :探讨建立稳定的大鼠全胰十二指肠移植模型。方法 :采用大鼠全胰十二指肠移植肠道引流术式进行移植手术 50例 ,对术中及术后发生并发症及死亡的 12只大鼠进行解剖 ,分析其死亡原因。结果 :在前 2 5例中 ,由于并发症在 1周内死亡的大鼠 10只 ,存活率为 60 % ;在后 2 5例中 ,对手术操作加以改进 ,有效地防止了并发症的发生 ,1周内死亡 2只 ,存活率达 92 %。结论 :术中及术后发生的并发症多与手术操作有关     

胃肠道淋巴瘤并发急性穿孔36例临床病理特征及预后因素分析

目的 探讨胃肠道淋巴瘤并发急性穿孔的临床病理特征及预后影像因素。方法 回顾性分析2013年1月至2020年12月复旦大学附属中山医院收治的因胃肠道淋巴瘤并发急性穿孔行急诊手术的36例病人的临床资料。分析其临床病理特征、术后死亡情况以及死亡相关风险因素。结果 36例病人中32例（88.9%）为小肠淋巴瘤穿孔。所有病人均为非霍奇金淋巴瘤,且以侵袭性病理类型多见,其中单形性嗜上皮性肠道T细胞淋巴瘤［44.4%（16/36）］和弥漫性大B细胞淋巴瘤［33.3%（12/36）］为最常见的两种病理亚型。术后共11例病人（30.6%,11/36）发生死亡,其中10例为术后即转入重症监护室（ICU）的病人。在转入ICU的29例重症病人中,发生死亡者术后动脉血乳酸水平（P=0.006）及序贯器官衰竭（SOFA）评分（P=0.016）均高于生存者,而其他指标差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 淋巴瘤引起的消化道急性穿孔多发生于小肠,术后病死率高;较高的SOFA评分及动脉血乳酸水平可能是死亡相关危险因素。     

大剂量苯甲酸雌二醇治疗剖宫产晚期产后出血

目的 :探讨苯甲酸雌二醇治疗剖宫产晚期产后出血的效果及安全性。方法 :选择符合子宫切口愈合不良的诊断 ,有治疗指征患者 9例 ,在严密观察下给予苯甲酸雌二醇 12mg/d ,肌注 ,血止后每 3d递减 1/3量 ,维持量 2mg/d2 2d停药 ,同时给予抗生素 ,缩宫素及支持治疗。结果 :全部病例 1～ 4d阴道流血不止 ,平均 2 5d ,撤退性出血量多于经量 ,5～ 10d止 ,2～ 3个月经周期后恢复正常 ,除回乳外未见明显其他副作用。结论 :大剂量苯甲酸雌二醇治疗子宫切口愈合不良所至的晚期产后出血有一定疗效 ,增加了保守治疗成功的希望 ,B超在诊断中有重要作用 ,新式剖宫产可减少子宫切口愈合不良的发生。     

鼻咽癌放射治疗前后鼻窦炎的CT观察

目的：研究鼻咽癌放射治疗与鼻窦炎的关系。方法：对１２７例鼻咽癌放疗前、后病人的鼻咽ＣＴ进行观察,并对鼻窦炎的发病情况及其相关因素进行分析。结果：放疗前鼻窦炎发病率为４９％,放疗后鼻窦炎发病率为８６％,其中放疗前无鼻窦炎者放疗后７２％患有鼻窦炎。放疗后６个月至１年是发生鼻窦炎的高峰期。结论：鼻咽癌患者的鼻窦炎的发病率较高,其发病与肿瘤的Ｔ分期、肿瘤的发生部位等因素有关。放疗可便鼻窦炎的发病率增加,谚     

急诊护士预检分诊能力调查及影响因素分析

目的 调查分析急诊科护士预检分诊能力及其影响因素。方法 选择 2022 年 6 月至 2022 年 12 月在我院执业的 45 名急诊 科护士作为研究对象.采用自制问卷调查表对其一般临床资料进行收集。应用预检分诊决策量表（TDMI）对护士分诊能力进行 评价。结果 急诊科护士 TDMI 总得分（156.49±12.36）分。急诊科护士预检分诊能力与急诊工作年限、预检分诊工作年限、文 化程度、职称、是否取得急诊相关证书、是否经过急诊分诊正规培训、是否参加过病例讨论以及考核时间间隔等方面有关（P<0.05）。 结论 急诊科护士预检分诊能力有待提高。可从加强预检分诊规范化培训、组织参加病例讨论等方面入手,进一步提升急诊科 护士预检分诊能力。     

急性轻度丙烯腈中毒并发迟发性脑病一例报告

患者,男,３１岁,合成树脂厂工人,因丙烯腈意外泄漏,进行现场处理。当时现场空气中丙烯腈浓度不详,佩戴过滤式防护面具,接触丙烯腈半小时。１小时后,患者感觉头痛、头晕、乏力,伴恶心、呕吐,现场另１人亦有此症状。２小时后送入我院。患者既往健康。查体：体温３...     

眼科学知识问答

２１６．为什么翼状胬肉手术后,仍易于复发,复发后的危害如何？翼状胬肉手术方式虽多,但手术后仍难于避免其复发。因为：①胬肉剥离得不干净,尤其在角膜缘处,遗留下了小部胬肉的残余组织而使之再发;②胬肉下的脂肪组织等剔除得不干净或不够充分,以致未能断绝其继续...