左胫骨梅毒1例报告

患者　男 ,32岁。主诉左小腿疼痛 ,以休息和睡眠时为著 ,夜间难以入睡 ,经消炎止痛治疗无效来诊。体检 :额、胸、前臂、小腿等部位多个大小不等不规则瘢痕 ,大者约 3ｃｍ× 5ｃｍ ,小者约 2 .5ｃｍ× 3ｃｍ ,为暗红色无光泽似烂桔子皮样 ,触之有韧性 ,但无弹性。追问其病史 ,患者有 10余年性乱史 ,8年的性病史 ,未进行系统的治疗。化验室检查 :梅毒螺旋体抗原血清试验 ( +)。Ｘ线检查 :左侧胫骨不规则增粗 ,骨皮质增厚 ,髓腔狭窄 ,骨密度增高。侧位片所示左胫骨向前弯曲呈军刀样 ,骨皮质呈不同程度增厚 ,以胫骨前缘骨皮质增厚为著 ,呈花边样…     

按摩及穴位埋针预防CT增强扫描时恶心呕吐的疗效观察

目的 探讨按摩及穴位埋针对预防CT增强扫描时恶心、呕吐的影响.方法 将300例CT增强扫描检查的患者按检查顺序分成观察组和对照组各150例.对照组在CT增强扫描前4～6 h禁食,观察组在常规禁食的基础上于检查前30 min再行按摩及穴位埋针.比较两组CT增强扫描时恶心、呕吐的情况及CT片的图像质量.结果 观察组恶心、呕吐发生率及CT片图像伪影发生率明显低于对照组(P＜0.01).结论 按摩及穴位埋针可预防CT增强扫描时恶心、呕吐症状,提高CT片图像质量,减轻患者痛苦.     

静脉注射固定托臂架的研制及在CT增强扫描中的应用

通过静脉把碘造影剂注入体内行CT增强扫描检查 ,使病变显影更加清晰 ,利于诊断疾病[1] 。因此 ,提高静脉穿刺注射的成功率 ,对CT增强扫描检查成功有着关键作用。在静脉穿刺和注射时 ,由于CT检查床较窄 ,受检者穿刺侧上臂需长时间悬空伸直 ,易引起疲劳而出现震颤、屈曲或摆动 ,不利于静脉穿刺 ;有的在注药过程中出现针头穿破静脉血管造成药液外渗 ,引起局部组织肿胀、疼痛 ,使单位时间内病变部位药液浓度降低 ,导致显影不清 ,影响疾病的诊断。为此 ,于 2 0 0 3年 10月研制了CT增强扫描检查中静脉注射固定托臂架 (简称固定托臂架 ) ,于2 0…     

静脉注射固定托臂架的研制及在CT增强扫描中的应用

通过静脉把碘造影剂注入体内行CT增强扫描检查，使病变显影更加清晰，利于诊断疾病。因此，提高静脉穿刺注射的成功率，对CT增强扫描检查成功有着关键作用。在静脉穿刺和注射时，由于CT检查床较窄，受检者穿刺侧上臂需长时间悬空伸直，易引起疲劳而出现震颤、屈曲或摆动，不利于静脉穿刺；有的在注药过程中出现针头穿破静脉血管造成药液外渗，引起局部组织肿胀、疼痛，使单位时间内病变部位药液浓度降低，导致显影不清，影响疾病的诊断。为此，于2003年10月研制了CT增强扫描检查中静脉注射固定托臂架(简称固定托臂架)，于2004年2月应用于CT增强扫描检查中，目前已试用326例，取得了良好效果。现介绍如下。     

老年全髋人工关节置换术后的护理与康复指导

自2002年9月～2004年2月,我院共开展全髋人工关节置换术12例,其中股骨头坏死4例,股骨颈骨折6例,骨性关节炎2例.年龄62～78岁.通过精心的护理,和实施正确的康复指导,收到良好的效果.现总结报告如下.     

64排螺旋CT在小膀胱肿瘤诊断中的应用价值

目的 评价64排螺旋CT（64-MSCT）在小膀胱肿瘤诊断中的应用价值。 方法 采用64-MSCT对48例小膀胱肿瘤（直径≤1.5 cm）患者进行膀胱轴位平扫、动脉期、静脉期、延迟期增强扫描及图像多平面重建后处理,回顾性分析所获得的CT影像学资料。 结果 48例小膀胱肿瘤中,64-MSCT膀胱轴位平扫检出45例,检出率为93.75%,未检出3例,漏检率为6.25%,漏检病灶均＜0.5 cm;64-MSCT膀胱轴位平扫及动脉期、静脉期、延迟期增强扫描检出48例,检出率为100%。应用多平面重建后处理方法检查,有利于小膀胱肿瘤的定位,48例小膀胱肿瘤中,发生在膀胱壁44例、发生在膀胱憩室内4例。经手术及病理证实,48例小膀胱肿瘤中,膀胱原位癌2例、腺癌6例、移行上皮癌38例、乳头状瘤2例。小膀胱肿瘤的64-MSCT平扫表现为乳头状或菜花样小结节状软组织密度影,增强扫描表现为均匀、持续性强化。6例窄基底的带蒂病灶,64-MSCT均诊断为乳头状瘤,而病理诊断结果为乳头状瘤2例,移行上皮癌4例,64-MSCT误诊率为66.67%,表明64-MSCT对窄基底带蒂病灶的鉴别诊断存在一定难度。64-MSCT对诊断小膀胱肿瘤总的准确率为89.59%,误诊率为10.41%。 结论 64-MSCT基本能满足检出、诊断小膀胱肿瘤的要求,是一种无创伤地诊断小膀胱肿瘤较理想的方法。     

碘造影剂过敏试验方法及结果判断标准的研究

目的：探讨碘造影剂过敏试验方法和结果判断标准.方法：将3840例用离子型碘造影剂行影像检查者,用30%泛影葡胺试验液行皮内试验,依据不同的皮试结果判断标准（3840例均按两种标准进行判断）分为对照组和实验组,比较两组阳性率的差异,对实验组皮试为阴性而对照组皮试为阳性者再行静脉试验.1086例用非离子型碘造影剂行影像检查者,取原液采用直接静脉试验法进行试验性研究.结果：离子型造影剂碘皮试结果比较两组阳性率有显著性差异（P〈0.01）,实验组皮试为阴性而对照组皮试为阳性者经静脉试验均为阴性,实验组皮试阳性者经静脉试验阳性率74.71%;非离子型碘造影剂静脉试验阳性率为2.12%.结论：离子型碘造影剂先皮试再静脉试验及非离子型碘造影剂直接静脉试验,均为最佳的试验方法;新的碘过敏试验结果判断标准明显降低假阳性率和假阴性率,其标准科学、合理.     

16层螺旋CT及其后处理功能在胫骨平台骨折中的应用

目的:探讨16层螺旋CT及其图像后处理功能在胫骨平台骨折中的临床应用价值。方法:36例胫骨平台骨折患者,均接受X线检查、16层螺旋CT扫描和扫描后图像后处理,比较两者的检查结果,并与术中所见对照。结果:依据16层螺旋CT及重建图像的资料,平片漏诊2例,更正骨折分型6例。轴位图像是诊断的基础,重建图像在空间关系的显示上具有优势。结论:16层螺旋CT及其图像后处理功能为胫骨平台骨折的诊断和治疗提供更有价值的信息。     

规范化应用影像学检查对乳腺疾病诊断价值的研究进展

研究证明乳腺X射线摄影和超声检查是乳腺疾病筛查的"黄金组合", MRI是乳腺疾病检查的重要补充, CT成像有待于技术的逐步成熟, 将成为诊断乳腺疾病的检查方法, SPECT对乳腺X射线摄影和超声不能确诊的患者可以提供较大帮助, PET/CT主要应用于乳腺癌的诊断及鉴别诊断、分期和疗效判断。目前尚没有一种影像学方法可以取代其他方法, 各种检查乳腺疾病的手段呈互补关系, 多种影像学方法融合已成为准确诊断和精确治疗的重要保障。笔者将阐述各种影像学检查方法在乳腺疾病诊断中的优点、局限性和诊断价值。