放射学特征定量分析对IPF患者预后评估的临床研究

目的 研究临床生理指标与特发性肺纤维化(IPF)严重度和预后的相关性,并分析CAD系统的定量分析法对IPF预后的指导价值.方法 回顾性收集医院收治的IPF患者126例,根据随访过程中是否死亡分为生存组与非生存组.分析各自的基线临床特征及CAD系统测量参数,比较两组疾病进展情况,并用Cox回归法分析临床特征及CAD系统测...     

双源CT冠状动脉血管成像检查不同心率对心电门控方法选择的影响

目的探讨不同心率选择不同的心电门控,以达到最佳的图像质量和最小的射线剂量。方法对100例不同心率临床怀疑冠心病或冠状动脉早期病变患者进行不同的心电门控扫描,用双源CT冠状动脉成像扫描图像行多平面重组(MPR)、最大密度投影(MIP)、容积再现技术(VRT)重组及Circulation软件分析。将图像质量分为3级,按冠状动脉分段标准评价各个节段的图像质量。结果根据不同心率采用不同的心电门控,尽可能使冠状动脉显示良好的重建方法,用前瞻性心电门控扫描的则直接重建,评价1 000个冠状动脉节段,其中图像质量为1级占73.3%(733/1 000),2级占14.2%(142/1 000),3级者占12.5%(125/1 000);图像质量为2级和3级的节段多由选择了不合适的心电门控方法所致。结论心率在70次以下用前瞻性心电门控图像质量较好,辐射剂量低;心率在70~100次之间用选择性回顾性心电门控(R-R间期70%～80%)方法图像质量较好,辐射剂量超过用前瞻性心电门控方法;心率超过100次最好用回顾性心电门控图像质量较好,但辐射剂量最大,但图像质量好,检查不容易失败。     

增强CT测量结肠癌肿瘤大小与脉管癌栓的关系

目的　探讨增强CT测量结肠癌肿瘤大小与脉管癌栓（LVI）的相关性。方法　回顾性分析手术后经病理组织学和免疫组化检查确诊为结肠癌患者75例。根据术后病理结果将结肠癌分为LVI阳性组（19例）及LVI阴性组（56例）。所有患者术前均行增强CT检查。在增强CT影像上采用4种方法测量肿瘤大小，包括肿瘤长度（Tlen）、肿瘤最大直径（Tdia）、肿瘤最大面积（Tare）及肿瘤体积（Tvol）。将测量参数进行组内相关系数（ICC）一致性检验。比较2组患者临床特征和肿瘤大小的差异，并分析与LVI的相关性。运用受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）分析4种测量方法预测LVI阳性的临床价值。结果　4种方法测量的肿瘤大小均具有很好的一致性及可重复性（ICC>0.90）。Tlen（rs=0.392）、Tdia（rs=0.355）、Tare（rs=0.406）、Tvol（rs=0.500）、肿瘤位置（rs=0.407）、肿瘤分化程度（rs=0.291）、T分期（rs=0.303）、N分期（rs=0.328）与LVI发生均有相关性。Tlen（AUC=0.760，95%CI：0.635~0.885）、Tdia（AUC=0.735，95%CI：0.611~0.859）、Tare（AUC=0.770，95%CI：0.637~0.902）、Tvol（AUC=0.832，95%CI：0.726~0.937）均对LVI阳性有一定诊断价值，其中以Tvol诊断效能最佳，阈值为40.200 cm3，敏感度68.4%，特异度83.9%，准确度81.3%。结论　Tlen、Tdia、Tare及Tvol 4种肿瘤大小测量方法均能有效评估结肠癌脉管癌栓侵犯情况，其中Tvol的相关性及诊断效能最好。     

支气管扩张症的影像诊断

目的对支气管扩张的X线平片、CT和高分辨CT（HRCT）征象做评价及对比。方法收集手术病理证实支扩32例,分别摄有胸部正侧位片,常规CT扫描和HRCT扫描。分别评价其影像特点,并对照其显示范围、程度、部位。结果 32例中,胸正位片诊断22例,漏诊率为31%（10/32）,显示病变程度与病理对照均有不同程度减低,22例中,有11例未能显示所有病变部位。32例中CT诊断29例,漏诊率为9.3%（3/32）,29例中有4例未能显示所有病变部位,有6例未能显示粘液嵌塞。32例中HRCT诊断32例,并能显示所有病变部位,显示病变程度与病理对照均基本一致,常规CT可疑者HRCT清晰显示了支气管扩张的部位、类型和范围。结论常规CT较平片显示率明显增高。HRCT诊断支气管扩张具有更高的敏感性、特异性及准确性,可作为诊断支气管扩张的首选检查方法。     

马来酸曲美布汀联合二甲硅油在结肠镜检查中的临床应用

目的探讨马来酸曲美布汀联合二甲硅油对在结肠镜检查患者前期肠道准备中的应用。方法将300例接受肠镜检查的患者随机分为两组,各150例,实验组于结肠镜检查前开始服用曲美布汀200mg/次,3次/d及二甲硅油片50mg/次,3次/d,至检查当日停药;对照组不服用此药物。观察两组患者在结肠镜检查过程中的耐受度及肠道清洁程度,记录结肠镜到达回盲部时间。结果实验组在患者耐受度、肠道清洁程度及检查到达回盲部时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论酸曲美布汀联合二甲硅油可提高结肠镜检查患者的耐受度,减轻不适感,改善肠道清洁程度,缩短检查时间,减轻患者痛苦,有利于内镜医师操作和完成检查,是一种合理、有效、廉价的肠道准备方式。     

传统食管支架与放疗支架治疗晚期食管癌疗效观察

目的探讨传统食管支架和放疗支架对晚期食管癌的治疗效果。方法根据适应证、禁忌症和自愿的原则对晚期食管癌安置传统支架15例,放疗支架8例。结果 23例均1次性安装成功。两组患者治疗后吞咽困难明显改善,血红蛋白升高,两组间无明显差异（P〉0.05）。放疗组再狭窄率低,生存时间长,与传统组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论放疗支架治疗晚期食管癌疗效优于传统支架,具有临床应用价值,值得推广。     

两种方法治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的疗效观察

目的：探讨两种方法治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的疗效。方法：200例幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者随机分为观察组和对照组,观察组使用潘托拉唑40 mg,每日2次,左氧氟沙星200 mg,每日2次,阿莫西林1 000 mg,每日2次,果胶铋150 mg,每日3次,用药10天;对照采用法莫替丁20 mg,每日2次,甲硝唑400 mg,每日2次,阿莫西林1 000 mg,每日2次,果胶铋150 mg,每日3次,用药10天。疗程结束4周后复查胃镜,观察幽门螺杆菌根除率、溃疡治愈率。结果：两组幽门螺杆菌根除率分别为95%和90%,差异无显著性,P〉0.05;观察组溃疡总有效率为95%,对照组为45%,差异存在显著性,P〈0.01。结论：潘托拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林和果胶铋方案治疗幽门螺杆菌阳性的胃溃疡疗效显著,值得临床推广应用。     

膀胱移行细胞癌的CT分期与Ki-67和MVD表达的相关性探讨

目的:探讨膀胱移行细胞癌(BTCC)的CT分期与Ki-67和微血管密度(MVD)表达的关系.方法:对56例经手术病理证实的BTCC,采用LDP免疫组化法,检测肿瘤标本中Ki-67和MVD表达,并分析其与术前CT分期的关系.结果:①Ki-67 LI与MVD计数呈显著的正相关关系(r＝0.583,P=0.000);②不同病理分级间Ki-67LI、MVD计数均有显著性差异(F值分别为18.599、21.951,P均＜0.05);③不同CT分期间Ki-67LI、MVD表达总的来说有差别(F＝7.912、6.744,P＜0.05),经两两比较除Ⅰ期与Ⅱ期无差别(F＝-5.23、0.23,P＝0.537、0.955)外,Ⅰ期与Ⅲ期、Ⅰ期与Ⅳ期、Ⅱ期与Ⅲ期、Ⅱ期与Ⅳ、Ⅲ期与Ⅳ期比较均有显著性差异(P均＜0.05).结论:BTCC的CT分期、病理分级与Ki-67和MVD的表达具有相关性,能较为客观、准确的反映BTCC的恶性程度,对选择治疗方法有重要的参考价值.