我不是“心情不好,是抑郁”

<正>"我总是感觉自己未来黯淡无光""最近心情持续性不好","再好的事情也高兴不起来",怎么调整仍无改善,如果你也出现上述情况,那么你要小心了,可能你不仅仅是"心情不好,也许是抑郁"。之所以提出这个话题,是因为抑郁已经严重干扰了人们生活。随着人们生活压力的加大,"抑郁"似乎成为一个新的标签,与我们形影不离。从演员张国荣、歌手陈琳、影视明星阮玲     

医院护理安全管理思路探讨

护理安全是指患者在接受护理过程中，不发生法律和法定规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。临床工作中，护士工作涉及范围广，不安全因素多，护理风险贯穿在护理操作、处置、配合抢救等多个环节和过程中，护理管理者应转变观念，探讨新形势下实行护理安全管理的新思路、新方法。[第一段]     

转mdr1基因诱导CIK细胞耐药并保持肿瘤杀伤活性

目的　将多药耐药基因 (mdr1)转入细胞因子诱导的杀伤 (cytokine inducedkiller,CIK)细胞 ,观察其是否产生耐药性并且保持肿瘤杀伤活性。方法　用IFN γ ,CD3单抗 ,IL 2 ,IL 1等细胞因子体外诱导外周血单个核细胞获得CIK细胞。采用电穿孔方法将mdr1基因表达质粒pHamdr转入CIK细胞。转染后 72h提取细胞总RNA ,DNA酶消化残留质粒DNA后进行RT PCR ,鉴定mdr1基因表达 ;流式细胞仪检测细胞膜耐药蛋白 (P gp)表达。四唑蓝比色法 (MTT)检测转基因后CIK细胞对阿霉素和秋水仙碱的耐药性 ;同时检测转染前后CIK细胞对MCF7细胞 (人类乳腺癌细胞系 )的杀伤活性变化。结果　转染mdr1后的CIK细胞mdr1mRNA阳性 ,P gp阳性的CIK细胞为 2 1%～ 37% (平均 2 7% )。转染后CIK细胞获得了多药耐药性 ,对阿霉素的IC50 值较转染前升高了 2 2 .3～ 4 5 .8倍 ,对秋水仙碱的IC50 值升高了 6 .7～ 11.35倍。转染前后CIK细胞对MCF7肿瘤细胞的杀伤活性无明显变化 (P >0 0 5 )。结论　CIK细胞转入mdr1基因后获得了多药耐药性 ,转染后的CIK细胞仍然保持原有的肿瘤细胞杀伤活性。     

急性感染性腹泻患者护理需求调查

目的了解急性感染性腹泻患者的护理需求,为制定护理规范和健康教育手册提供依据。方法以168例急性感染性腹泻患者为对象,采用自制问卷调查其住院期间生理、心理、社会及经济等方面的需求。结果急性感染性腹泻患者在住院期间的需求是多方面的,其中处于前3位的是护理人员及时准确实施各项治疗、了解自己当前病情、护理人员仔细观察病情;年龄、腹泻次数、体温及有无基础疾病与护理需求呈正相关(均P0.05),月收入、住院次数与护理需求呈负相关(均P0.05)。结论应及时了解和满足急性感染性腹泻患者的护理需求,根据患者不同年龄、腹泻次数、体温等给予针对性护理,以促进疾病恢复。     

经桡动脉途径行冠状动脉介入治疗618例分析

目的:通过对比桡动脉、股动脉2种途径行冠状动脉介入治疗的临床疗效,探讨经桡动脉途径行冠状动脉介入治疗的安全性和有效性。方法:连续入选2003年12月至2009年12月在北京丰台医院心内科行冠状动脉介入治疗的患者1236例,随机分为桡动脉组618例,股动脉组618例,主要观察指标包括:手术成功率、穿刺成功率、血管开通时间、X线透视时间、手术总时间、不同指引导管的使用率、术中不良事件(包括死亡、急性心肌梗死、恶性心律失常、冠状动脉痉挛、夹层及穿孔和闭塞)、术后不良事件(包括死亡、急性心肌梗死、患侧肢体假性动脉瘤及血肿)及总住院时间等。结果:经桡动脉途径行冠状动脉介入治疗术的成功率为95.8%,与股动脉组比较,桡动脉组穿刺成功率、血管开通时间、X线透视时间、手术总时间差异无统计学意义。与股动脉组相比较,桡动脉组术后血肿的发生率、住院时间显著减少。结论:经桡动脉途径行冠状动脉介入治疗术安全有效,并发症少,减少了患者住院时间,但需要熟练掌握手术技巧,术中宜直接选择支撑力较好的指引导管,以提高手术成功率。     

巢氏PCR判定西藏疟疾流行区传疟媒介

目的确定西藏墨脱县疟疾流行区的疟疾传播媒介。方法根据2005、2006和2007年疟疾发病情况,在墨脱县选择了3个疟疾发病较高的自然村,采用人诱、牛诱、灯诱及清晨人房全捕等方法捕获成蚊,经形态学鉴定后麻醉处死,密封干燥,带回实验室-20℃冻存备用,采用混合样本法随机抽取10只多斑按蚊复合体为一份混合标本,提取蚊虫DNA。根据文献采用巢氏PCR扩增疟原虫小亚单位核糖体脱氧核糖核酸(SSUrDNA),并对阳性结果克隆测序,比对证实。结果共捕获按蚊5345只,其中多斑按蚊复合体5190只,带足按蚊155只,提取的360份多斑按蚊复合体混合样本DNA中发现子孢子阳性扩增样品2份,种型鉴定2份阳性混合样本均为伪威氏按蚊,PCR产物经克隆测序,NCBIBLAST同源性比对证实为疟原虫SSurDNA基因片段。结论多斑按蚊复合体中的伪威氏按蚊为西藏林芝疟疾流行区的传疟媒介。     

驻乌部分维稳部队饮用水中砷、汞、硒含量的调查

目的为了解驻乌部分维稳部队饮用水中砷、汞、硒的含量,确保维稳部队官兵健康。方法对驻乌10个维稳部队饮用水中的砷、汞、硒含量进行了检测评价。结果检测水样10份,砷、汞、硒含量未发现有超标的水样。结论驻乌部分维稳部队饮用水中砷、汞、硒含量符合饮用水标准,但在饮用水管理方面需高度重视。     

伊布利特致尖端扭转性室性心动过速机制的研究

目的:探讨特效转复心房颤动药物伊布利特致尖端扭转性室性心动过速(Tdp)的机制。方法:利用兔左室楔形心肌块灌流伊布利特或溶有伊布利特的低钾低镁台氏液。30只新西兰大白兔随机分为正常组、伊布利特组和低钾低镁组,每组10只。正常组灌流台氏液,伊布利特组灌流2 mg/L伊布利特40 min,低钾低镁组灌流同浓度但溶于低钾低镁台氏液的伊布利特。同步记录各组内、外膜下心肌动作电位和容积心电图,观察灌流过程中早后除极(EAD)和Tdp的发生情况,对QT间期以及跨室壁复极离散度(TDR)的影响。结果:伊布利特组QT间期较正常组显著延长[(337±46)ms∶(548±73)ms],TDR也显著增加[(49±15)ms∶(132±36)ms],EAD的发生率为4/10,与正常组比较,均P<0.05;Tdp的发生率为0。低钾低镁组QT间期近一步延长至(652±184)ms、TDR增至(157±59)ms,EAD发生率为5/10,与正常组比较,均P<0.05,与伊布利特组比较,均P>0.05;Tdp的发生率增加为7/10,与正常组、伊布利特组比较,均P<0.05。结论:在伊布利特合并低钾低镁的情况下才易诱发Tdp,电解质正常时不...     

清开灵注射液对血脑屏障模型通透性的影响

目的通过观察清开灵注射液对血脑屏障（BBB）模型通透性的影响,探究其抗脑缺血再灌注损伤作用的可能机制及靶点。方法采用细胞插入器培养单层脑微血管内皮细胞,建立体外BBB模型,三气培养箱中1%O2模拟缺氧培养24 h,分为正常组、缺氧组、清开灵小剂量组和大剂量组,通过对跨内皮细胞电阻（TEER）和辣根过氧化物酶（HRP）透过率的测定,观察清开灵注射液对缺氧损伤BBB通透性的影响。结果清开灵注射液可改善缺氧对BBB造成的损伤,提高TEER,降低跨内皮细胞通透性,并且有剂量依赖的趋势,清开灵注射液大剂量组与缺氧组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）,清开灵注射液小剂量组改善作用虽不如大剂量组显著,但亦能减少HRP透过BBB（P〈0.05）。结论清开灵注射液能有效改善缺氧损伤造成的BBB功能受损。     

不同剂量的戊巴比妥钠在免疫家兔采血中麻醉的应用

目的：比较分析不同剂量的戊巴比妥钠在免疫家兔采血时的麻醉效果。方法：耳缘静脉注射3%的戊巴比妥钠溶液,分别以25mg/kg、30mg/kg、35mg/kg的剂量对兔施行麻醉,记录实验中每只动物的睡眠时间、角膜反射、刺痛反应、肌肉紧张性、心率、呼吸频率等,统计所得数据。结果：从25mg/kg体重的剂量开始注射,以5mg/kg为间隔,增加到40mg/kg时,呼吸频率先减少后增加,心跳次数逐渐减慢。除25mg/kg组以外,其他剂量组都有肌肉紧张度松驰、角膜反射消失、无刺痛反应的现象。结论：30mg/kg的戊巴比妥钠静脉麻醉是理想的麻醉剂量,实验兔生命体征处于正常范围。