当归四逆汤活血化瘀作用的实验研究

当归四逆汤可显著延长小鼠凝血时间、凝血酶时间、血浆复钙时间,显著降低大鼠全血比粘度,抑制动－静脉旁路血栓形成,降低大鼠血小板聚集性,并促进小鼠自身皮下血肿的吸收。     

膀胱神经内分泌癌并左侧输尿管结石一例报告

患者,男,83岁。因间歇性无痛性全程肉眼血尿1个月,B超提示膀胱占位性病变于2003年12月29日入院。查体：左侧肾区叩痛（＋）,腹部未触及肿块。尿常规：肉眼血尿,镜检RBC满视野。B超示右肾囊肿（最大直径约2．1cm）,左肾重度积水、左侧输尿管上段扩张,膀胱内见3．8 cm×2．0cm异常回声,大部分为增强回声,兼有部分等回声。     

外伤性脑梗死综合治疗临床研究

目的 研究不同类型外伤性脑梗死的综合治疗方法,评价预后.方法 回顾性分析46例外伤性脑梗死患者的临床资料.根据其临床特点采用不同的治疗方法.结果 27例小面积脑梗死患者中采用保守治疗23例,恢复良好16例,轻残7例;手术治疗4例,中残1例,重残2例,死亡1例.两者预后比较差异有统计学意义(P<0.05).19例大面积脑梗死患者中11例早期行大骨瓣减压术,轻残7例,重残2例,死亡2例;6例延迟行大骨瓣减压术,重残3例,死亡3例;2例保守治疗,重残1例,死亡1例.早期行大骨瓣减压术与延迟行大骨瓣减压术患者预后比较,差异有统计学意义(P<0.05).ll例早期行大骨瓣减压术患者术后1周脑梗死面积较术前明显减少[(34.0±1.2)cm3比(22.0±0.8)cm3,P<0.05].结论 对小面积脑梗死保守治疗效果好,大面积脑梗死早期去骨瓣减压可取得较好效果,延迟去骨瓣减压疗效不肯定.     

肝癌立体定向体部放射治疗的剂量学研究

目的：探讨立体定向体部放射治疗（stereotactic body radiotherapy,SBRT）在原发性肝癌（Primary he-patic carcinoma,PHC）放疗中的剂量学特点和临床价值,证实SBRT是PHC放射治疗的发展方向。方法：2009年1月至8月,可行放疗的PHC患者50例,CT薄层定位扫描,将图像分别输入SBRT和三维适形放射治疗（3DCRT）计划系统,同一病例做两个治疗计划,对靶区内剂量分布、危及器官（OARs）受量、适形度等进行对比。结果：SBRT计划中靶区剂量显著高于3DCRT,正常肝脏和邻近OARs的重要剂量学指标均显著性低于3DCRT,两计划中适形指数（CI）和病灶覆盖率（Coverage）无统计学差异（P〉0.05）,均匀指数（HI）对比差异有显著性（P〈0.05）。SBRT治疗后3个月左右复查CT,观察疗效。50例患者均完成治疗和接受随访复查,局部控制率为88%,半年、1年生存率分别为86%、70%。不良反应少且轻,经处理可缓解消失。结论：SBRT在肝癌放疗中具有明显的剂量学优势,值得推广运用。     

33例后腹腔镜解剖性肾上腺切除术临床效果观察

目的 探讨后腹腔镜解剖性肾上腺切除术在肾上腺手术中的临床效果.方法 2007年6月至2009年6月对33例肾上腺疾病患者施行后腹腔镜解剖性肾上腺切除术.结果 33例手术全部成功.手术时间70～175min,平均105min,所有患者术中及术后均未输血,无明显并发症.结论 后腹腔镜解剖性肾上腺切除术具有视野清晰、出血少、并发症少等优点,应作为肾上腺病变的标准手术方式.     

全脑血管造影阴性的自发性蛛网膜下腔出血临床诊治分析

目的 研究全脑血管造影阴性的自发性蛛网膜下腔出血(SAH)患者的致病原因,探讨诊治策略.方法 回顾性分析40例全脑血管造影阴性的SAH患者的临床资料,其中12例患者行磁共振成像(MRI)或磁共振血管造影术(MRA)检查;1例脑室内小动静脉畸形,行γ刀治疗;3例因复查CT发现出血量增加形成脑内血肿而紧急手术;24例行全脑血管造影复查,发现6例动脉瘤.结果 40例患者中保守治疗30例,29例治愈出院,1例死亡;经全脑血管造影、MRI检查及手术探查发现10例阳性结果,经γ刀、手术及介入治疗痊愈.结论 对首次全脑血管造影阴性SAH患者在治疗上应重视,在条件允许的情况下应行全脑血管造影复查或结合临床行MRI或MRA复查.     

急性创伤昏迷大鼠中脑calpain Ⅱ、Nach6的表达

目的通过随机分组研究急性创伤昏迷大鼠中脑钙蛋白酶Ⅱ（CalpainⅡ）及电压门控钠通道亚型（Nach6）的早期表达变化。方法雄性sD大鼠12只，随机分为两组：假手术对照组（n=6）；急性创伤昏迷组（n=6）。建立急性创伤昏迷大鼠模型，1h后通过实时定量PCR法检测中脑钙蛋白酶Ⅱ及电压门控钠通道亚型（Nach6）变化。结果逆转录酶-多聚酶链反应（RT-PCR）法结果显示钙蛋白酶Ⅱ在创伤昏迷组的中脑表达相对含量增加（P〈0．01），电压门控钠通道亚型（Nach6）在创伤昏迷组的中脑组织表达相对含量增加（P〈0．05）。结论急性创伤昏迷早期钙蛋白酶Ⅱ激活、钠离子内流导致中脑神经细胞及胶质细胞损伤可能为急性创伤昏迷早期分子生物学机制之一。     

索拉非尼治疗25例晚期肾癌的长期不良反应研究

目的：了解索拉非尼治疗晚期肾细胞癌（renal cell carcinoma,RCC）患者长期不良反应,评估其对患者预后的预测作用。方法：25例晚期RCC患者口服索拉非尼,观察其不良反应的发生、分级及转归,并采用Kaplan-Meier单因素分析其对患者预后预测作用。结果：25例晚期RCC患者随访6~59月,中位随访时间23.8月。不良反应出现在1～8周,中位不良反应发生时间3周。常见不良反应发生率：高血压48%、贫血36%、疲乏44%、腹泻40%、皮疹40%、手足综合征56%,体质量减轻、恶心、厌食、疼痛、脱发等不良反应少见,多为Ⅰ、Ⅱ级。76%患者对症处理后,部分不良反应症状减轻或消失,中位时间20周,20%患者反应较轻,4%患者反应较重,药物减量后不良反应减轻。高血压的患者较未发生高血压的患者中位总生存期（overall survival,OS）及无进展生存时间（progression-free survival,PFS）明显缩短（OS：P=0.005;PFS：P=0.049）。结论：索拉非尼治疗RCC不良反应发生较早,长期使用大部分不良反应可以耐受,高血压对患者生存期有预测作用。     

肾节细胞神经瘤1例诊治报告

<正>节细胞神经瘤(ganglioneuroma,GN)是起源于交感神经节细胞的少见良性肿瘤。发生在肾脏的病变非常罕见,国内迄今文献报道不足5例。由于该病例缺乏典型临床表现,容易误诊。本文对1例确诊为肾节细胞神经瘤的病例报告如下。1病例报告患者李某,男性,25岁,因"体检发现右肾上极占位性病变2d"入院。无血尿、腰痛等。查体未见异常     

Fibulin-2与肿瘤发生的相关性研究进展

Fibulin-2是FBLN2基因编码的细胞外基质蛋白Fibulin家族一员,是细胞外基质、基底膜和弹性基底纤维的重要组成部分.Fibulin-2与细胞基质蛋白及整合素等表面受体相互作用而在细胞吸附和迁移中扮演重要作用.Fibulin-2基因发生变异往往会导致人类疾病.根据在肿瘤组织中大量研究数据发现Fibulin-2在肿瘤的发生发展中扮演了促肿瘤或抑肿瘤双刃剑的作用,Fibulin-2在鼻咽癌、乳腺癌、儿童急性淋巴细胞白血病和卡波西肉瘤中能够抑制肿瘤的迁移和侵袭;相反,Fibulin-2却能够促进肺腺癌中细胞的迁移和侵袭.本文就Fibulin-2在肿瘤中的表达、功能及作用机制等研究进展作一综述.