心肌炎误诊死亡1例尸检分析

1　病历摘要患者 ,男性 ,2 1岁。鼻塞、头痛 2 0ｄ ,伴发热、口角歪斜 6ｄ ,缘于 1998- 11- 0 4受凉后出现鼻塞、流涕 ,伴头痛 ,18日上述症状加重伴发热 ,不思饮食 ,就诊于连卫生室 ,按“上感”给予对症治疗。 19日晨起突然出现口角向左歪斜 ,右侧面部活动受限 ,颜面部皮肤感觉障碍。 2 4日就诊卫生队 ,查体 :体温38.5℃ ,精神差 ,口角向左歪斜 ,面部活动受限 ,颈无强直 ,双肺可闻及细湿罗音。实验室检查 :ＷＢＣ 10 .5× 10 9·Ｌ-1,Ｎ0 .80 ,Ｌ 0 .2 0。初步诊断 :①面神经麻痹 ;②肺部感染。给予抗感染及对症支持治疗。 2 5日 2 3∶5 8患…     

Gates法测定2型糖尿病肾病患者肾小球滤过率

目的 探讨2型糖尿病肾病患者99Tcm-DTPA GFR测定的时间影响及GFR对2型糖尿病肾功能异常早期诊断的临床意义.方法 招募健康志愿者11名,其中男6名,女5名,年龄47～79(61.45±7.90)岁;社区2型糖尿病肾病患者56例,其中男31例,女25例,年龄45～75(60.98±6.96)岁,均应用99Tcm-DTPA肾动态显像测定GFR.分别取注药后第2分钟和第3分钟图像勾画ROI,根据Gates分析方法,计算总肾及分肾GFR.利用SPSS 15.0软件对数据进行Pearson相关分析和两样本t检验.结果 2型糖尿病肾病患者的GFR与SCr[(84.90±14.38) μnol/L]呈负相关:注射99Tcm-DTPA后第2分钟双肾、左肾和右肾GFR均与SCr呈负相关(r=-0.599、-0.553和-0.529,均P＜0.001);第3分钟双肾、左肾和右肾GFR也均与SCr呈负相关(r=-0.652、-0.636和-0.470,均P≤0.001).2型糖尿病肾病患者双肾、左肾和右肾第3分钟GFR分别为(69.77±11.00)、(33.12±5.74)和(37.34±9.81) ml/min,低于健康对照组[(97.89±5.98)、(46.60±4.91)和(51.28±4.20) ml/min;t=-8.212、-7.233和-4.069,均P＜0.001].结论 建议对2型糖尿病肾病患者选择注射99Tcm-DTPA后第3分钟的放射性计数测定GFR;GFR测定对糖尿病肾病患者肾功能异常早期诊断具有重要意义.     

氢呼吸试验与钡餐透视测定胃小肠传递时间的比较

以乳果糖为试验用糖进行氢呼吸试验(BHT)对23例受试者的胃小肠传递时间(SSITT)进行了测定,并与钡餐透视所测结果进行了对比研究。 1.材料与方法 经内镜检查明确诊断的受试者23例,其中消化性溃疡8例,非溃疡性消化不良9例,正常健康者6名。23例中男16例,女7例,年龄18     

翼状胬肉切除伴自体角膜缘干细胞移植术临床复发率的观察

目的观察我院3年来翼状胬肉切除伴自体角膜缘干细胞移植术复发率及临床疗效。方法随访观察我院2016年01月01日至2018年12月31日眼科住院手术的翼状胬肉患者110例(140只患眼),其中第一组行单纯翼状胬肉切除患者15例(22只患眼);第二组单纯翼状胬肉切除联合生物羊膜移植8例(10只患眼);第三组翼状胬肉切除伴自体角膜缘干细胞移植术87例(108只患眼)。观察各组的临床治愈率和复发率。结果第一组随访患者痊愈11例,复发4例,痊愈率为73.3%,复发率为26.7%,第二组随访患者痊愈8例,复发3例,痊愈率为62.5%,复发率为37.5%,第三组随访患者痊愈83例,复发4例,痊愈率为95.40%,复发率为4.6%。第三组的治愈率明显高于其它两组,复发率远远低于另外两组病例。组间比较有显著的差异(P0.05)。结论翼状胬肉切除伴自体角膜缘干细胞移植术大大降低了翼状胬肉手术后的复发率,提高了手术疗效,降低患者再次手术的风险,临床上值得大力推广。     

二次假体隆乳术后发生双层包膜2例

1临床资料 例1，患者女性，35岁。1996年于外院行置入假体隆乳术，术后自觉外形欠佳，2006年再次行置入假体隆乳术，术后1个月自觉乳房较硬。且日后并无明显改善，来我院要求取出的同时再次隆乳。查体：双侧乳房中等硬度，无触痛，为乳房假体包膜挛缩Bakerm型。在全身麻醉下，取双侧腋横纹切口，分离至胸大肌外缘及胸大肌后间隙，触及假体包膜，以电刀切开包膜。充分游离后取出“毛面”乳房假体，     

胰十二指肠切除术后胃瘫的治疗体会

目的探讨胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,PD)后胃瘫(postoperative gastroparesis syn-drome,PGS)的病因、发生机制及治疗方法。方法回顾性分析7例胰十二指肠切除术后PGS的临床资料及诊疗过程。结果PGS多发生于胰十二指肠切除术后7～14 d,经分阶段营养支持、改善胃肠动力等保守治疗,PGS均在术后4周内消除。结论胰十二指肠切除术后PGS的病因复杂,采取保守支持治疗是治疗胰十二指肠切除术后PGS的有效手段,分阶段营养支持是治疗的重要措施,不宜采用手术治疗。     

腹腔镜胆囊切除术中遗漏并存的消化道肿瘤15例临床分析

笔者所在医院自1993年1月至2008年6月共行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)10 320例,其中发现有15例(0.15%)在LC术中遗漏并存的消化道肿瘤,现报告如下.     

新型冠状病毒肺炎患者围手术期处理策略与要点

新型冠状病毒肺炎（COVID-19）已发展成全球大流行,对公共卫生安全造成严重威胁。由于其病原体严重急性呼吸综合征冠状病毒2（SARS-CoV-2）可通过飞沫、接触等途径在人与人之间传播,疑似或确诊COVID-19患者在手术室或ICU接受治疗时,如何在实施全面有效治疗的过程中避免病毒进一步播散成为医务人员关注的重点与难点。本文针对SARS-CoV-2的传播特征、围手术期特殊环境及特定操作下的疾病处理和感染控制措施展开讨论。     

中西医結合治疗流行性乙型脑炎28例临床經驗介紹

1962年8至10月份,濰坊市立医院共收治流行性乙型脑炎患者28例,經中西医配合治疗,除一例死亡外,其余全部患者均治愈出院。在近两个月的工作中,对本病治疗取得了点滴的經驗,今介紹給各地同道,供作参考。 資料分析 1.本組28名乙型脑炎患者中,男性17例,女性11例。     

动脉导管未闭左腋下小切口与左胸后外侧切口的对比研究

随着心血管手术的安全性不断提高[1],术中切口美观等问题日益受到人们的重视,近年来逐渐推行微创小切口手术.现选择我院1999年2月-2003年6月40例动脉导管未闭(PDA)行左腋下小切口手术患者的病例资料,与1999年2月前46例左胸后外侧切口患者的病例资料进行对比分析,报告如下.