“互联网+智能设备”的背景下中医院门诊药房提升药事服务质量实践

目的 在“互联网+智能设备”背景下,探讨提升医院药学服务质量的新实践。方法 通过布局调整、信息化改造、智能设备部署以及流程优化,收集改造前后患者候药时间、药师的工作内容进行对比。结果 患者候药时间明显缩短,药师工作内容减少,劳动强度降低,更聚焦于药事服务工作。结论 通过互联网+智能设备模式,提升了患者药事服务质量,确保患者用药安全,改善医患关系。     

电刺激联合外阴推拿手法在产后阴道口闭合不全康复中的应用研究

目的 分析电刺激联合外阴推拿手法应用于产后阴道口闭合不全康复中的应用效果。方法 选取150例产后阴道口闭合不全患者,按照随机数字表法分为对照组（常规凯格尔训练干预模式）与试验组（电刺激联合外阴推拿手法干预模式组）,每组75例。对比两组临床疗效及盆底肌力。结果 试验组总有效率93.33%显著高于对照组的81.33%,差异有统计学意义（P<0.05）。试验组Ⅰ类肌和Ⅱ类肌的Ⅳ～Ⅴ级构成比显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 产后阴道口闭合不全康复中应用电刺激联合外阴推拿手法,可提高临床疗效,改善盆底肌力,值得临床推广。     

盆底操联合电生理治疗对人流术后子宫内膜修复的作用分析

目的 探究人流术后加快子宫内膜修复的方法及效果。方法 选取240例人流术患者,根据患者来院先后顺序按照数字编号法分为对照组（60例,采用常规药物治疗）、盆底操组（60例）、盆底电生理治疗组（60例）、盆底操+盆底电生理治疗组（60例）。比较四组的临床效果。结果 盆底操+盆底电生理治疗组的阴道出血量、疼痛评分及子宫内膜厚度均优于盆底电生理治疗组、盆底操组、对照组（P<0.05）。四组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 人流术后实施盆底操联合电生理治疗,可减少患者的术后阴道出血量,缓解患者腹部疼痛不适,改善子宫内膜厚度,应用价值显著。     

麻黄碱、去甲肾上腺素对肝肿物切除术围手术期生命体征、早期预后影响的比较研究

目的 探讨使用麻黄碱、去甲肾上腺素对进行肝肿物切除手术患者围手术期内的生命体征、早期预后影响的比较研究。方法 选取2021年3月-2022年3月在本院进行肝肿物切除术的患者50例,随机将其分为两组,各25例,观察组使用泵注去甲肾上腺素进行灌注,对照组使用麻黄碱推注维持灌注,比较两组术中出血量、输血量、输血例数、手术时间、术中尿量、血红蛋白（Hb）、心率（HR）、平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）、血乳酸（LAC）。结果 观察组术中出血量、输血量、手术时间以及输血例数均明显低于对照组（P<0.05）;治疗后,观察组患者的Hb指标明显高于对照组（P<0.05）;治疗后,观察组患者的HR、MAP、CVP明显低于对照组,LAC指标明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对肝肿物切除患者使用按需泵注去甲肾上腺素能够保持患者的灌注压,值得在临床中进行推广。     

蛛网膜对儿童缺血型烟雾病间接颅内外血管重建术疗效的影响

目的探讨儿童缺血型烟雾病行间接颅内外血管重建术时打开蛛网膜对术后血管重建疗效的影响。方法回顾性分析2010年8月至2015年11月21例(28侧)行间接颅内外血管重建术的儿童缺血型烟雾病患者临床资料,术中打开蛛网膜组12例(18侧),术中未打开蛛网膜组9例(10侧);术后12个月时复查MRI和DSA以及结合临床症状来评价打开蛛网膜与未打开蛛网膜组颅内外血管重建术后疗效。结果两组术后均有不同程度侧支循环形成及PWI改善,术中打开组术后12月时DSA侧支循环的良好及一般率达94.44%明显优于未打开组的60%,且构成的差异有统计学意义(P0.05);两组术后临床症状改善差异无统计学意义,而术中打开蛛网膜组的优秀及良好率达88.89%,高于未打开组的60%;两组并发症差异无统计学意义。结论术中打开蛛网膜较未打开者可能更有利于改善儿童缺血型烟雾病间接颅内外血管重建术的疗效。     

覆盆子化学成分的分离鉴定及其新型大麻素2型受体激动剂的筛选和抗骨质疏松作用评价

目的 以大麻素2型受体（cannabinoid receptor type 2,CB2R）为靶点,从补肾中药覆盆子中分离、鉴定、筛选得到具有激动CB2R的激动剂,并探讨其抗骨质疏松作用的机制。方法 以激动CB2R活性为导向进行分离并筛选,采用正相硅胶柱色谱、凝胶柱色谱、大孔树脂、重结晶和半制备型高效液相色谱对二氯甲烷层和醋酸乙酯层浸膏进行分离,结合化合物理化性质和核磁共振波谱对分离得到的化合物进行结构鉴定。通过双荧光素酶方法筛选出具有可特异性激动CB2R的化合物,并通过测定转染CB2R的人胚胎肾细胞HEK293-CB2内环磷酸腺苷（cyclic adenosine monophosphate,c AMP）积聚水平和CB2R蛋白表达情况来验证筛选的化合物对CB2R的特异性激动活性,最后评价筛选得到的化合物对破骨细胞骨代谢方面的调节作用。结果 以激动CB2R为活性导向进行分离和筛选,共得到24个化合物,分别鉴定为山柰酚（1）、木犀草苷（2）、银椴苷（3）、金丝桃苷（4）、橙皮素（5）、刺芒柄花素（6）、槲皮素（7）、对羟基苯甲酸（8）、迷迭香酸（9）、对羟基苯甲酸乙酯（10）、水杨酸（11...     

小胶质细胞极化M1/M2表型在脑出血后继发性损伤中的作用

脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)是指急性的、自发性的脑血管破裂,血液流出至大脑实质、脑室或者蛛网膜下腔的过程.脑出血具有高发病率、高死亡率及高病残率.脑出血后血肿的扩大及吸收会引起一系列的反应,即所谓的原发性脑损伤及继发性脑损伤.小胶质细胞是被认为最早对脑出血做出反应的非神经元细胞,对...     

“5E”康复模式对腹膜透析病人微炎症、营养状态和残余肾功能的影响

[目的]探讨5E康复模式对腹膜透析病人微炎症、营养状态、残余肾功能的影响。[方法]将110例病情稳定的腹膜透析病人随机分为对照组和干预组,对照组病人接受常规护理,干预组病人在接受常规护理的基础上进行为期6个月的5E康复模式干预,比较病人干预前后身体测量指标、营养、微炎症生化指标、残余肾功能等。[结果]干预后,干预组病人的体重指数、三头肌皮肤皱褶厚度、血红蛋白、血清清蛋白、C-反应蛋白、每日尿量、血肌酐、尿素氮水平、肾小球滤过率和营养不良-炎症评分(MIS)均优于对照组(P0.05)。[结论]对腹膜透析病人实施5E康复模式,可以在一定程度上改善病人的营养不良和微炎症状态,减缓残余肾功能的衰竭速度。     

护理质量网格化管理的系统构建

目的探讨为患者提供安全、优质、满意护理服务的护理质量管理方法。方法建立“双三级”结合的护理质量网格化管理模式,比较实施前后护士主动报告安全事件、落实护理会诊情况、不良事件发生情况及患者对护理服务的满意度。结果护理质量网格化管理建立与实施后住院患者、门急诊患者和出院患者对护理服务满意度评分分别为（98．22±1．12）,（91．97±1．67）,（97．16±2．41）分,均高于实施前的（91．59±1．67）,（87．92±1．98）,（87．89±1．81）分,差异均有统计学意义（t分别为3．57,2．69,4．72;P〈0．05）;护士落实安全事件报告、护理会诊、查对等核心制度较实施前有明显变化;给药错误、跌倒和压疮等护理不良事件发生相对减少。结论护理质量网格化管理的建立能保障护理核心工作制度的落实,增强护士的风险意识,提高护理服务质量和患者满意度。