118例双瓣替换术体外循环管理

１９８６年９月至１９９７年５月，施行二尖瓣、主动脉瓣双瓣替换术１１８例，现将体外循环（ＣＢＰ）管理的体会报告如下。１临床资料本组男５７例，女６１例，年龄１４～５４岁，均为风湿性二尖瓣及主动脉瓣双瓣病变，心功能Ⅱ级２例，Ⅲ－Ⅳ级１１６例。应用Ｐｏｌｙｓ...     

2880例染色体检查结果分析

目的为探讨智力低下、闭经、不良生育史和性征异常的病因.方法采用细胞遗传学的方法对2 880例遗传咨询者进行了染色体检查.结果检出异常核型408例,检出率14.2%.其中染色体数目异常250例,占异常的61.3%,染色体结构异常158例,占异常的38.7%.此外,检出染色体多态变异53例,其中大Y 49例,小Y 14例.并从细胞遗传学的角度,对患者发病的原因进行了探讨.结论染色体异常是智力低下、闭经、不良生育史和性征异常的重要病因之一.染色体核型分析可为这类疾病的诊断和治疗提供有效的和重要的依据.     

98例主动脉阻断2h以上体外转流操作及体会

总结我院１０年来９８例重症及复杂畸形心脏手术，主动脉阻断２ｈ以上的转流经验。作者根据钾离子的流动特性，提出分期补充钾离子和补硷的方法，解决了体外循环术后低钾和酸硷失调问题，并取得了较好效果。强调了对术前有严重水钠潴留的患者在转流中加用超滤脱水的重要性。     

广西某三甲医院取消头孢菌素类药物皮试实践

目的: 探索推进取消头孢皮试政策落地的实践和成效。方法: 抗菌药物科学化管理(AMS)小组发挥牵头作用,制定院内头孢菌素类抗菌药物皮肤过敏试验指导意见。通过信息系统维护,多维度、多途径地宣传和培训促进政策落地。通过回顾性分析头孢菌素取消皮试后相关数据以及药品不良反应发生上报情况,分析政策实施前后相关数据的变化。结果: 取消头孢菌素皮试后,抗菌药物使用结构更加合理,三代头孢及酶抑制剂复合制剂的用量明显增加,从28 704 DDDs上升至39 591 DDDs,同比增加40%;皮试人次显著下降,与2020年同期相比,2021年5-11月皮试减少37 165人次;住院患者减少近60%,急诊患者减少近70%,共节省护理工作时间18 582.5 h;皮试药品单独打包环节减少,静脉药物配置中心(PIVAS)药师工作效率大大提高;成本降低,取消皮试期间共减少皮试费用128.09万元;头孢类药物不良反应上报数量无明显变化。结论: 取消头孢菌素皮试,可以优化抗菌药物的使用结构、减少护理和药学人员的工作量,同时可降低医院成本,为患者造福。此外在具体实施过程中,AMS小组的牵头作用,信息系统的支持,多维度、多途径的宣传和培训均必不可少。     

兔脑栓塞急性期体外循环模型的建立及临床意义

目的探索建立稳定、可行的兔脑栓塞急性期体外循环（cardiopulmonary bypass, CPB）模型,为研究临床脑栓塞急性期体
外循环对脑组织的影响以及手术时机选择提供实验工具。方法54只兔随机分成A、B二大组,A组为非脑栓塞CPB组（n=18）,
B组分为B1组（脑栓塞24 h后CPB组,n=18）,B2组（脑栓塞1周后CPB组,n=18）。经眶上缘入路,直视下电凝左侧大脑中动脉
主干,建立兔大脑中动脉脑栓塞（middle cerebral artery occlusion, MCAO）模型,并分别于脑栓塞24 h、1周进行MRI检查,观察
各组脑栓塞情况。胸骨正中切口,升主动脉和右心房分别插管,建立CPB,从而建立脑栓塞急性期CPB模型。观察各组建模成
功率,并于CPB后2 h进行MRI检查观察脑部情况。结果B1、B2两组均成功建立脑栓塞模型,成功率100%,栓塞后兔均存活;
A组和B组在建立CPB模型的成功率上无差异（P>0.05）。在CPB术后2 h,A、B两组MRI检查均未发现出血灶或新发栓塞灶。
结论采用眶上缘入路及模拟临床实际建立的兔脑栓塞急性期体外循环模型具有成功率高、稳定、可行的特点,是进行脑栓塞急
性期体外循环相关脏器损伤机制研究和对其进行干预的较理想模型。兔脑栓塞急性期进行体外循环后未见脑组织出血及新发
栓塞灶。
     

在心脏手术中采用自体血回收能否节约用血

目的 探讨在心脏手术中使用自体血回收对患者术后用血量和引流量的影响.方法 66例择期心脏手术患者,根据术中自体血回输量,分配到自体血回输组(试验1,2组)及非自体血回输组(对照组)中.试验1,2组用自体3000p型血液回收机回收术中出血,经过滤、离心、洗涤后直接回输给患者.分别统计术后输注异体血液量及术后心包、纵膈引流...     

农三师团场汉族和维族居民慢性病患病现状及危险因素分析

目的了解农三师团场汉族和维吾尔族常见慢性病现状并探讨行为生活方式对主要慢性病的影响。方法采用多阶段随机抽样方法,对农三师团场年龄在35岁及以上且在该地区居住10年以上的1044名汉族居民和1004名维吾尔族居民进行慢性病患病及行为生活方式状况调查。结果被调查居民慢性病的患病率为50.88%,标化患病率为51.69%,其中汉族居民患病率为45.50%(标化患病率为46.25%),维族居民患病率为56.47%(标化患病率为57.34%),维族高于汉族(χ2=34.683,P=0.000);女性患病率高于男性(χ2=7.599,P=0.006),但维族男女患病率无差异。被调查居民高血压患病率最高26.51%,标化患病率为26.99%。一人患两种及以上疾病的占34.26%,汉族和维族居民间差异有统计学意义(χ2=31.551,P=0.000)。多因素非条件Logistic回归分析显示,团场汉族和维族居民慢性病的危险因素存在差异,女性、非体力劳动、公费医疗、吸烟、超重或肥胖、睡眠质量与汉族居民慢性病患病有关;文化程度、年龄大、非体力劳动、月收入较高、超重或肥胖与维族居民慢性病患病有关。结论农三师团场35岁以上居民慢性病的患病率较高,且存在民族和性别的差异。     

无房间隔缺损的三房心的诊治(附5例报告)

1994年7月~2000年1月间，我院收治无房间隔缺损的三房心5例，因其在临床特征及诊治上与常见的三房心有不同之处，现报告如下。1临床资料男2例、女3例，年龄9~61岁。所有患者均有劳累后心悸、气促症状，病史最长者10年，最短者2个月，心功能Ⅲ~Ⅳ级。5例患者均行心脏彩超检查，可见左房内一隔膜将其分为真房及副房，隔膜位于房间隔中上部至左房侧后壁，隔膜中间有大小不同的孔隙，房间隔完整，均伴有左房增大。其中合并二尖瓣关闭不全（中~重度返流）及肺动脉高压3例，合并室间隔缺损及右瓦氏窦瘤破裂1例，合并多囊肾、脊柱裂1例。1例行心导…     

国内不同药厂生产的卡马西平片含量及溶出度考察

目的　了解目前临床上使用的卡马西平片 (0 .1g× 10 0 )的质量情况 ,本文对国内 6家药厂生产的卡马西平片进行了含量和溶出度考察。方法　按《中国药典》2 0 0 0年版规定[1、2 ] 进行。结果　该 6家药厂生产的卡马西平片的含量均达到标示量的90 % [2 ] 以上 ,其溶出度均在 6 0min内达到标示量的 6 5 % [2 ] 以上。结论　国内该 6家药厂生产的卡马西平片 (0 .1g× 10 0 )的含量和溶出度均全部符合《中国药典》2 0 0 0年版的规定