Le FortⅠ型截骨入路在颅底肿瘤切除中的应用

目的　为了寻求颅底斜坡区及其前方鼻咽部和蝶窦区肿瘤手术切除的最佳入路途径。方法　根据术前MRI所示肿瘤所在的部位和大小 ,采用LeFortⅠ型截骨进路对 1 6例该区域的肿瘤进行了手术切除 ,其中脊索瘤 8例 ,血管纤维瘤 2例 ,软骨瘤、骨髓瘤、垂体瘤、骨纤维结构不良、腺癌和粘液囊肿各 1例。结果　本组 1 6例颅底肿瘤 ,全切除 1 1例 ,次全切除 5例 ,随访 6～ 4 0个月。 4例局部复发 ,其余患者恢复良好。上颌骨复位后 ,咬合关系均恢复良好。结论　采用上颌截骨入路切除颅底肿瘤 ,较传统的前方或侧方入路对脑组织的损伤小 ,手术视野暴露清楚 ,无严重及长期的并发症发现     

阴囊贯通伤一例报告

<正> 患者男性,20岁,农民。主因从麦堆上摔下木杈贯通阴囊一小时而于1984年7月5日急诊入院。患者一小时前打麦时不慎从麦秸堆上摔下骑跨于木杈上(为打麦时常用工具),阴囊被木杈杆贯通、疼痛难忍,不能伸腰,但不伴腹痛。检查:屈曲体位,左侧阴囊底被穿入约2×2×33厘米长稍弯曲的木杈杆,由左阴茎脚旁穿出,穿出部约3厘米。(附图)睾丸附睾无损伤,亦无血肿及腹部压痛。经清创后在局麻下顺利取出,穿出口缝合,穿入口     

渤海平原水源性高碘地方甲状腺肿调查报告

地方性甲状腺肿主要流行于内陆山区和丘陵地带,既往都认为是一种碘缺乏疾病。但近年来发现,鲁北渤海平原地区居民中,饮用高碘水而甲状腺肿患病率明显增高(3%以上)。为此,我们作了调查,报告如下。一、材料与方法沾化、无棣两县濒临渤海,为黄河下游     

重组人可溶性CD40配体对树突状细胞体外分化、成熟及功能的影响

用Ficoll密度离心及贴壁法获得外周血单个核细胞 (PBMC ) ,PBMC经细胞因子组合诱导分化成树突状细胞 (DC ) :GM CSF (10 0ng/ml)与IL 4 (5 0ng/ml)诱导 5d后 ,分别加入TNF α (10ng/ml)或rhsCD4 0L (2 μg/ml)继续培养 4d ;倒置显微镜下观察DC形态 ,免疫荧光标记和流式细胞术分析DC表型 (CD1a、CD80、CD83、HLA DR、CD14、CD16、CD19)及摄取FITC Dextran抗原的能力 ;3 H TdR掺入法检测DC刺激自体混合淋巴细胞体外增殖反应 (MLR )能力 ;ELISA法分析DC培养上清中IL 12的水平 ;Trans well细胞趋化实验检测DC对自体外周T淋巴细胞的趋化能力。发现经rhsCD4 0L刺激的DC表面分子 (CD1a、CD80、CD83、HLA DR )的表达水平高于经典的细胞因子组合组 (GM CSF +IL 4 +TNF α ) ,同时rhsCD4 0L刺激后的DC摄取FITC Dextran的能力下降而刺激自体MLR和分泌IL 12的能力明显提高 ;而且rhsCD4 0L诱导的DC表面趋化因子受体CXCR4的表达水平及对自体外周T淋巴细胞的趋化能力均强于TNF α或FL激发的DC。rhsCD4 0L在体外不仅具有显著的诱导DC分化 ,促进DC成熟的功能 ,而且经rhsCD4 0L作用的DC能更有效地激发T淋巴细胞     

卵巢癌组织不同部位取材分离TIL细胞

卵巢癌组织不同部位取材分离ＴＩＬ细胞蔡晓敏，陆静，华祖德（上海第二医科大学附属瑞金医院妇产科上海２０００２５）李彪如，朱佑明，童善庆（上海第二医科大学微生物学教研室上海２０００２５）为了获得高活力的肿瘤浸润淋巴细胞（ｔｕｍｏｒｉｎｆｉｌｔｒａｔｉｎｇ...     

PCEA治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的研究 ＰＣＥＡ治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法选择 １９９９年 １１２例腰椎间盘突出症患者随机分为三组：ＰＣＥＡ组（Ａ组）３７例,应用病人自控镇痛泵通过硬膜外腔连续注药治疗２天;硬膜外间断治疗组（Ｂ组）３５例硬膜外腔间断给药,５～７天１次,连续３次;骨盆牵引综合治疗组（Ｃ组）４０例,骨盆牵引重量为体重的４０％±１０ｋｇ,持续３０ ｍｉｎ,每天早上、下午各１次,牵引后配合推拿、按摩,连续１０天,同时辅以消炎镇痛、神经营养等药物治疗。结果 Ａ、Ｂ、Ｃ三组治疗优良率分别为９４．５％、８２．９％、７５．０％,三组互比有显著性差异,Ｐ＜０．０５。结论ＰＣＥＡ治疗腰椎间盘突出症疗程短、疗效显著,值得推广。     

腰椎骨盆结构与腰椎间盘突出症关系的影像研究

目的 :探讨腰椎骨盆结构与腰椎间盘突出的关系。方法 :用髂嵴上缘连线与腰 4椎体下缘的位置关系 ,腰骶移行椎 ,分析 2 40例经MRI证实的腰椎间盘突出症患者的X线平片。结果 :深座骨盆者以L4～ 5椎间盘突出发病率高 ;高骑骨盆者 ,以L5～S1 ,发病率高 ;有腰骶椎变异者高于无变异者。结论 :①腰椎间盘突出的部位与腰椎骨盆结构有关 ;②依据X线平片 ,结合患者临床表现可推测腰椎间盘突出的部位。     

L形髁钢板治疗复杂股骨髁骨折

复杂股骨髁骨折是损伤严重的关节内骨折。由于股骨髁骨折具有多向性,骨折又在松质骨区,髓内钉内固定术后需加外固定,而且成角、旋转及缩短等并发症较多,特别是退钉影响膝关节活动。因此,髓内钉内固定不适用于复杂股骨髁骨折。Ｌ形髁钢板外形既符合股骨远端解剖要求,又符合力学原理,能使骨折解剖复位,坚强内固定。术中复位后骨缺损需取髂骨植骨。术后３～５ｄ行ＣＰＭ关节功能锻炼。随访４６例中,优３０例,良１１例,差５例,总优良率达８９．１％。     

肾小球肾炎血清TNF水平与肾功能的相关性研究

目的：为探讨肿瘤坏死因子（ＴＮＦ－α）在肾小球肾炎发生发展中所起的作用。方法：采用双抗体夹心酶联免疫吸附技术（ＥＬＩＳＡ）测定肾小球肾炎患儿急性期和恢复期血清ＴＮＦ水平。同时测定尿素氮（ＢＵＮ）,肌苷（Ｃｒ）,设２０例正常儿童为对照,结果：急性期血ＴＮＦ水平明显高于恢复期和对照组（Ｐ〈０．００１）,且与ＢＵＮ及Ｃｒ吴正相关。     

大鼠尾部动静脉血管的观察

目的了解鼠尾血管的支数及来源,找出适宜的穿刺血管。方法对４０例成年大鼠进行过氯乙烯灌注,经血管铸型和解剖后,观察其尾部血管的情况。结果大鼠尾部有五条动脉血管,四条静脉血管伴行。结论大鼠尾两外侧动静脉较粗大,静脉位置表浅,在药物实验中适宜作为静脉穿刺部位。