2008年山东省碘缺乏病高危地区核实调查

Objective To survey the highly risk iodine deficiency regions of Shandong Province and to provide reference basis for further executing urgent iodine supply. Methods The annual document of cretinism in Licheng District in Jinan City and Shouguang City, the two iodine deficiency regions, were referred. Forty children aged 8-10 years of 2 targeted schools from 3 towns out of every targeted region underwent palpation, ultrasonography and As3+-Ce4+catalyzing speetrophotometry for ultra iodine examination. Twenty women aged 18-40 years from 2 villages sampled from every targeted town received ultra iodine examination and edible salt examination of iodine with direct titration. Results No new cretinism and suspected cretinism was found since 1995 in the regions. The goiter rates of children of the two regions detected with palpation and ultrasonography were 7.5% (18/241),6.2% (15/241) and 5.0% (13/259), 1.2% (3/259), respectively. Two hundred forty and 249 urine samples were respectively collected in school children, in which the median urinary iodine was 226.3,282.7 μg/L. One hundred twenty urine samples were respectively collected from the two group of women, resulting a median urinary iodine of 187.2,321.7 μg/L. Eight and 2 salt samples were free of iodine in 120 salt samples collected each region, respectively. The rate of qualified iodized salt was 100%. Conclusions It is not necessary to urgently implement iodine supply in Shouguang City and Licheng District. However, reinforcement of supervise on salt industry and eliminating the hazard from non-iodized and disqualified iodized salt remains in need.     

创伤性神经瘤模型的构建及评价

文题释义： 神经瘤：1811年Odier首先提出神经瘤的概念,周围神经受到创伤后,神经纤维断裂,神经轴突在变性的基础上开始再生,在神经纤维的再生过程中,两断端组织增生过多,断端再生的轴突因瘢痕障碍,不能成功长入远端神经中,近端轴突和胞体在内源性神经生长因子及其靶器官分泌的神经生长因子的刺激和诱导下,持续在障碍物上向各个方向出芽生长、卷曲、甚至反折、相互缠绕,加之期间的纤维结缔组织生长、增生,并逐渐增长形成以纤维结缔组织为主的假性神经瘤。 神经纤维瘤病：为常染色体显性遗传病,是基因缺陷使神经嵴细胞发育异常导致多系统损害。创伤性神经瘤需与肥大性瘢痕及神经纤维瘤鉴别,后两者也可在外伤后发生,但组织学显示增生组织主要为胶原和成纤维细胞,无神经组织改变。 背景：创伤性神经瘤是周围神经损伤的常见并发症,国内外通过创伤性神经瘤模型进行周围神经修复、再生的基础研究较少见。 目的：建立创伤性神经瘤模型并进行鉴定。 方法：实验方案经中国人民解放军总医院动物实验伦理委员会批准。选择15只8周健康SD大鼠,显微镜下暴露坐骨神经,用显微剪剪断股后皮神经以远1 cm处的坐骨神经,11-0显微线将神经近端缝合于周围肌肉上,远端神经反折后旷置,3周后使用超声和组织学验证神经瘤是否形成。 结果与结论：①造模3周后,超声可见近端神经明显梭形膨大,为一低回声实质结节,不伴回声;②大体观察可观察到近端神经膨大,质稍硬,纤维结缔组织增生,与周围组织粘连;③苏木精-伊红染色可见瘤体内纤维组织增生,神经纤维杂乱生长,免疫荧光染色(S100、NF200)可见瘤体内许旺细胞和神经轴突不规则增生;④结果表明：实验成功构建了创伤性神经瘤模型。 ORCID: 0000-0002-3134-5488(汪靖);0000-0002-4517-734X(鲁长风) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建;骨细胞;软骨细胞;细胞培养;成纤维细胞;血管内皮细胞;骨质疏松;组织工程     

缬沙坦联合骨髓间充质干细胞移植治疗糖尿病心肌病

目的:评价联合给予缬沙坦和骨髓间充质干细胞(BMSCs)治疗糖尿病心肌病的疗效及可能机制。方法:用高脂高糖饮食及小剂量链脲佐菌素(STZ)建立2型糖尿病心肌病大鼠模型,体外构建绿色荧光蛋白(GFP)标记的BMSCs便于示踪。造模成功后,单独及联合给予缬沙坦灌胃和BMSCs移植。4周后检测不同组大鼠心功能、心肌纤维化及心肌凋亡,免疫印迹方法分析基质金属蛋白酶(MMP)/金属蛋白酶组织抑制剂(TIMP)及结缔组织生长因子(CTGF)的表达。结果:模型组大鼠心功能及微血管密度下降,心肌纤维化及凋亡比率增加,处理后,心功能及微血管密度升高,心肌纤维化及凋亡率下降,联合组优于单独处理组(P<0.05)。模型组大鼠心肌MMP-9增高,TIMP-1下降,CTGF上调(P<0.05),处理后,单纯缬沙坦组CTGF下调(P<0.05),BMSCs移植组可见标记的BMSCs定植分化为新生血管,且MMP-9下降,TIMP-1增高。联合组MMP-9下降,TIMP-1升高,CTGF下降,且与单纯组及对照组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:联合缬沙坦和骨髓间充质干细胞能明显改善糖尿病心肌病大鼠心功能,诱导血管新生,改善心肌重构,具有协同作用。     

2002年山东省居民户食用盐现状调查

目的　掌握山东省居民户食用盐现状以评价碘缺乏病防治进程。方法　采取横断面调查方法 ,随机抽查并定量检测居民户食用盐样本。结果　调查 3 8个县的 3 0 40个居民户 ,检测食盐 3 0 40份。盐碘含量均值(2 7.8± 10 .4) mg/ kg,中位数 2 9.0 mg/ kg,范围 0～ 115.3 mg/ kg。加碘盐 2 82 6份占 93 .0 % ,合格碘盐 2 63 5份占86.7% ,非碘盐 2 14份占 7.0 % ;精制盐 2 80 6份占 92 .3 % ,原盐 2 3 4份占 7.7%。碘盐覆盖率 94.1% ,合格碘盐食用率 88.4% ,非碘盐率 5.9%。 3 8个县 (市、区 )中碘盐覆盖率≥ 90 %占 76.3 % ,合格碘盐食用率≥ 90 %占 65.8% ;非碘盐率 >10 %占 2 3 .7%。结论　山东省居民户碘盐覆盖率和合格碘盐食用率总体已经达到标准要求 ,但沿海地区存在非碘盐 ,应强化综合干预措施尤其是市场净化和健康促进加以彻底解决     

山东省黄河下游流域水源性高碘地区调查结果分析

目的 了解山东省高碘水源分布和儿童甲状腺肿流行情况,探讨高碘对人体的危害.方法 在山东省郓城、嘉祥、东昌府3个县(区)的每个乡(镇)各抽取5个自然村,采集饮用水样检测含碘量,水碘测定采用砷铈氧化还原法.在饮水含碘量为150～300μg/L的13个乡(镇),每个乡分别选200名8～10岁儿童进行甲状腺触诊检查,从中选100例做尿碘检查,尿碘检测采用硫酸铵消化砷铈催化分光光度法,再从100例中选50例进行甲状腺B超检查.结果 3个县(区)均有高水碘乡(镇)存在,全部56个乡(镇)中,水碘超过150μg/L的乡(镇)有30个,其中水碘为150～300μg/L的乡(镇)有17个.在13个高碘调查乡(镇)中,有11个乡(镇)尿碘中位数超过400μg/L,其中3个已超过800μg/L;8～10岁儿童甲状腺肿大率触诊法有11个乡镇>5%,B超法有9个乡镇>5%,4个乡镇<5%.结论 黄河下游山东省境内存在着水源性高碘地区和地方性高碘甲状腺肿病区,表明水源性高碘对这一地区已经形成了较为严重的危害.应采取积极措施对这一地方性疾病进行有效地控制.     

兔骨髓间充质干细胞自体移植及血管新生修复梗死心肌的实验研究

目的　了解骨髓间充质干细胞 (MSCs)在心肌梗死的缺血心肌微环境中转化为心肌细胞并改善心功能的可行性。方法　结扎兔左前降支 (LAD)制作急性心肌梗死(AMI)模型 ,骨穿抽取骨髓 ,分离培养扩增骨髓间充质干细胞。术后 2周进行心肌梗死瘢痕内移植 5溴脱氧尿嘧啶(BrdU)标记的骨髓间充质干细胞 ,对照组注射培养基。AMI术前、AMI术后 3d及移植后 4周做超声心动图检测心功能 ,移植后 4周从右颈总动脉插管至左心室测左室压力变化 ,随后处死动物模型 ,取左室标本做冰冻切片 ,采用免疫荧光方法检测BrdU鉴定植入细胞并检测Ⅷ因子相关抗原以测量毛细血管密度。结果　细胞移植组左室切片中可见BrdU染色阳性细胞即植入细胞 ,对照组未见BrdU染色阳性细胞。Ⅷ因子阳性内皮细胞计数表明细胞移植组毛细血管密度大于对照组 (P <0 0 5 )。超声心动图检查证实MSCs移植后 4周左室收缩末期直径 (LVESD)、舒张末期直径 (LVEDD)均小于对照组 (分别为P <0 0 1及P <0 0 5 ) ,小轴缩短率 (ΔD % )、射血分数 (EF)均大于对照组 (均P <0 0 1)。结论　兔缺血心肌内注射骨髓间充质干细胞可依赖组织微环境转化为心肌细胞修复梗死心肌 ,可能伴有移植区域新生血管形成 ,能显著改善心功能 ,可用于心肌梗死的治疗。     

山东慢型克山病死亡病例有关资料分析

目的调查研究慢型克山病死亡病例的有关资料,为克山病防治研究提供有价值的信息.方法设计慢型克山病死亡病例有关资料的统一调查表,由专业人员查阅有关病例资料填写.结果慢型克山病的死亡女性明显多于男性.发病时的年龄多集中在5～11岁的年龄里.发病在1年内死亡的30%以上,发病在3年内死亡的50%以上.结论慢型克山病短年限内死亡的主要病理改变是心室大、劳损合并各种早搏和传导阻滞.     

2008年山东省碘缺乏病高危地区核实调查

Objective To survey the highly risk iodine deficiency regions of Shandong Province and to provide reference basis for further executing urgent iodine supply. Methods The annual document of cretinism in Licheng District in Jinan City and Shouguang City, the two iodine deficiency regions, were referred. Forty children aged 8-10 years of 2 targeted schools from 3 towns out of every targeted region underwent palpation, ultrasonography and As3+-Ce4+catalyzing speetrophotometry for ultra iodine examination. Twenty women aged 18-40 years from 2 villages sampled from every targeted town received ultra iodine examination and edible salt examination of iodine with direct titration. Results No new cretinism and suspected cretinism was found since 1995 in the regions. The goiter rates of children of the two regions detected with palpation and ultrasonography were 7.5% (18/241),6.2% (15/241) and 5.0% (13/259), 1.2% (3/259), respectively. Two hundred forty and 249 urine samples were respectively collected in school children, in which the median urinary iodine was 226.3,282.7 μg/L. One hundred twenty urine samples were respectively collected from the two group of women, resulting a median urinary iodine of 187.2,321.7 μg/L. Eight and 2 salt samples were free of iodine in 120 salt samples collected each region, respectively. The rate of qualified iodized salt was 100%. Conclusions It is not necessary to urgently implement iodine supply in Shouguang City and Licheng District. However, reinforcement of supervise on salt industry and eliminating the hazard from non-iodized and disqualified iodized salt remains in need.     

补碘对缺碘机体甲状腺功能及亚临床性甲状腺疾病发病的研究

目的研究补碘对缺碘人群甲状腺功能及甲状腺疾病发病的影响。方法动态观察了缺碘机体口服碘油前后甲状腺激素水平及其异常值变化和受检者的临床表现。结果补碘使缺碘人群的甲状腺肿大率和患病率显著下降．但早期引起缺碘机体甲状腺激素水平异常变化导致甲状腺功能紊乱，后期因缺碘造成的甲状腺功能高代偿状态趋于正常。补碘前TSH和FT3高于正常值上限的比例均明显多于低于下限的比例，FT4低于下限的比例则明显低于高于上限的比例。补碘3个月TSH和FT3高于上限的比例均明显下降．低于下限的比例则均明显增多；6、12个月FT4高于上限的比例显著增多。补碘前临床甲亢、甲减和甲状腺瘤的检出率分别为0．1l％、0．06％和0．17％，亚临床甲减检出率为1、4％。3、6、12个月的流行病学调查均未发现有甲状腺疾病新发病例．但是亚临床甲亢的检出率则分别升为5．1％、9．4％、6．0％且多发于成年女性甲状腺肿患者和补碘12个月内，亚临床甲减的检出率分别为16、5％、1．6％、2．4％，且多发于成年女性和补碘3个月内。结论补碘虽未增加缺碘人群临床甲亢或甲减发病率，但早期可造成部分机体甲状腺功能紊乱出现亚临床甲亢和甲减发病率一过性升高；其检出率与性别、年龄、有无甲状腺肿和补碘时间有关。     

诱导胚胎干细胞分化为心肌细胞的实验研究

目的 :分别使用布法罗大鼠肝细胞 (buffaloratsliver,BRL)条件培养基或鼠胚成纤维细胞 (mouseembry onicfibroblast,MEF)饲养层体外培养 ,比较不同培养条件对胚胎干细胞 (embryonicstemcells,ESC)分化为心肌细胞的影响。方法 :用BRL条件培养基或MEF饲养层抑制ESC分化并保持其增殖 ,以维甲酸 (retinoicacid ,RA)、二甲基亚砜 (DMSO)、转化生长因子 β1(TGF β1)、激活素 A(activin A)为分化诱导剂 ,组合成 6种分化培养基 ,采用悬滴、悬浮、贴壁三步法诱导ESC分化为心肌细胞 ,比较各组分化比率。结果 :BRL及MEF饲养层两种条件均能促进ESC增殖 ,6种分化条件均能使ESC分化为心肌细胞 ;其中以BRL条件培养基培养 ,TGF β1(2ng·ml-1)、activin A(2 0ng·ml-1)及 2 0 %胎牛血清 (fetuscalfserium ,FCS)组成的分化培养基可以使 (92 .8± 2 .2 ) %的ESC分化为心肌细胞 ,分化比率显著高于其它各组 (P <0 .0 1)。结论 :以BRL条件培养基培养 ,TGF β1、activin A细胞因子组合是一种理想的ESC体外分化体系。