110例颈动脉狭窄支架成形术的围手术期护理

颈动脉粥样硬化性狭窄是脑卒中的重要危险因素之一,据报道缺血性脑血管病患者中约20%～30%是由颈动脉狭窄、斑块或栓子脱落所致[1].随着影像技术和医用材料的发展,颈动脉狭窄支架成形术具有微创、安全、疗效快,并发症少的特点,越来越多的颈动脉狭窄患者接受了支架成形术的治疗,并获得了较满意的结果[2-4].而护理的好坏对手术的成功起着重要的作用.现将110例颈动脉狭窄支架成形术的围手术期护理总结分析如下.     

艾滋病病毒感染者中肺结核的患病情况分析

目的 分析艾滋病病毒感染者中肺结核的患病情况,探索HIV/TB双重感染的相关影响因素.方法 对经实验室确诊的艾滋病病毒感染者进行简单问卷调查和胸部X线摄片,对180例艾滋病病毒感染者的年龄、咳嗽、吸毒相关因素进行分析.结果 180例艾滋病病毒感染者中,有74例胸部X线表现异常,异常率41.1%.肺部阴影以上肺野为主,病灶以渗出性和增殖性病变为主.19例艾滋病病毒感染者有活动性肺结核病变表现,活动性肺结核患病率为10.5%.肺结核患病组的咳嗽时间为(7.7±6.3)个月,无肺结核组的咳嗽时间为(5.3±3.7)个月,提示对于长时间咳嗽的艾滋病病毒感染者应注意是否患有肺结核(t=2.13,P＝0.036).结论 艾滋病病毒感染者中结核病发病率较普通人群高,咳嗽、咳痰两周以上更应注意筛查结核病.     

耐药肺结核病患者94例临床分析

[摘 要] 目的 了解耐药肺结核患者临床特征,为制订防治措施提供参考。方法　回顾性分析94例耐药肺结核患者临床资料,结合病例分析其耐药特征及治疗疗效。结果　所有病例中,原发性耐药59例,占62.67%,其中青年组原发性耐药42例,占44.68%。耐多药病例共34例,占36.1%,获得性MDR-TB以中年组最多,占10.64%。94例耐药肺结核病例观察期中,2月末痰菌转阴78例,占83%;5月末68例,占72.3%;62例达到治愈标准, 治愈率66%。主要不良反应为肝功能损害,占9.8%。结论　开展耐药监测势在必行,应重视不同年龄组结核病患者的耐药监测。耐药肺结核治愈率相对偏低,发生不良反应的风险增加,需要更严格的执行结核病控制策略,防止耐药患者及耐药菌株的产生和传播。 [关键词] 结核;肺;分枝杆菌;药物耐受性     

分化早期胚胎大鼠神经干细胞电生理特征

目的探索分化早期神经干细胞的电生理特征。方法分离培养胚胎大鼠海马神经干细胞。应用膜片钳全细胞记录技术检测神经干细胞和分化早期(1～3 d)神经细胞的电压门控离子电流。结果未分化的神经干细胞不表达内向钠离子电流,而诱导分化1 d的神经细胞即表达内向性钠离子电流,但不能诱导产生动作电位。神经干细胞和分化早期的神经细胞均表达两种类型的外向钾离子电流,并表达内向T-型钙电流。结论钠离子电流的功能性表达是神经干细胞退出细胞周期开始分化的标志。分化早期是神经干细胞离子通道发育过程的重要阶段。     

肺栓塞患者D二聚体、纤维蛋白原测定的临床意义

目的探讨血浆D-二聚体和纤维蛋白原浓度的测定在肺栓塞的诊断与治疗中的价值。方法对39例经临床确诊为肺栓塞患者测定其血浆D-二聚体与纤维蛋白原浓度,并以其它呼吸道疾病患者为对照,对结果进行比较。结果肺栓塞患者血浆D-二聚体与纤维蛋白原浓度与对照组比较明显增高,差异有显著性(P0.05)。经治疗后血浆D-二聚体与纤维蛋白原下降明显,差异有显著性(P0.05)。结论血浆D-二聚体与纤维蛋白原测定可作为诊断肺栓塞的首选筛选试验,并对肺栓塞疗效判定有一定的临床意义。     

肾上腺皮质肿瘤中 NF-κB 的表达及意义

目的 探讨NF-κB在肾上腺皮质肿瘤中的表达及其临床意义. 方法 用免疫组化法检测肾上腺疾病标本（肾上腺皮质癌15例,肾上腺皮质瘤30例,肾上腺皮质增生11例,正常肾上腺皮质组织7例）中NF-κB的表达. 结果 NF-кB在肾上腺皮质癌组中阳性表达为9/15例,其中2例（＋ ＋ ＋）,4例（＋ ＋）,3例（＋）,6例（-）;在肾上腺皮质瘤组中,NF-кB阳性表达8/30例,其中0例（＋ ＋ ＋）,2例（＋ ＋）,6例（＋）,22例（-）;增生组有2例阳性,均为（＋）;在正常组中未检测出阳性.在肾上腺皮质癌组中的表达明显高于在其他组中的表达,肾上腺皮质癌组与肾上腺皮质瘤组相比较,差异有统计学意义（P〈0.01）. 结论 NF-кB对肾上腺皮质癌的诊断具有重要意义.     

护理程序在静脉输液中的应用

静脉输液是临床常用的护理操作之一,静脉给药的方法也已成为治疗和抢救患者的重要途径,作为一名护士,必须熟练并准确、迅速地完成此操作.我们将护理程序运用到静脉输液过程中并取得满意效果,现将具体方法介绍如下:     

丙泊酚在重症哮喘机械通气患者中的镇静效果观察

目的探讨丙泊酚在重症哮喘机械通气中的镇静效果。方法采用有创机械通气治疗的重症哮喘患者36例,随机分为治疗组18例给予丙泊酚镇静,对照组18例给予咪唑安定镇静,二组均给予容量辅助/控制通气模式,根据病情调整呼吸机参数,其余治疗哮喘的方法相同。结果治疗组和对照组的治愈率分别为92.86%和90.15%无统计学差异。但气管插管时间治疗组为(2.4±0.33)d,对照组为(3.6±0.25)d,平均住ICU时间治疗组和对照组分别为(4.3±0.16)d,(5.5±0.18)d,呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率分别为5.56%和11.11%均有明显的统计学差异。结论丙泊酚镇静在重症哮喘机械通气中具有起效快、苏醒迅速的特点,它可以减少带呼吸机时间,缩短住ICU时间,减少呼吸机相关性肺炎的发生率。     

大鼠体内有机阴离子转运多肽2表达的年龄特征

目的：研究正常大鼠脑、肝内有机阴离子转运多肽2（Oatp2）表达的年龄特征．方法：选择健康成年、生后20d（P20）和3d（P3）的Wistar大鼠各12只,雌雄各半．取脑、肝组织,免疫组化及RT—PCR分别检测Oatp2蛋白及mRNA表达,比较年龄因素对Oatp2表达的影响．结果：大鼠肝组织内Oatp2蛋白表达以P3组最低（234．596±52．529）,P20组次之（244．256±68．547）,成年组表达最高（257．449±56．323）;脑内Oatp2表达以P3组最高（280．434±52．331）,P20组次之（264．646±59．050）,成年组最低（261．806±57．465）RT-PCR检测发现肝、脑内Oatp2-mRNA表达与蛋白表达变化规律基本相同．结论：正常大鼠脑、肝内Oatp2表达与年龄因素相关,大鼠脑内Oatp2表达呈随年龄增加表达下降趋势,而肝内Oatp2表达则随年龄增加而增加．     

中华成人智力量表老年常模的制定及信效度研究

目的:制定中华成人智力量表(Intelligence Scale for Chinese Adult,ISCA)老年常模并检验ISCA在老年人群中运用的信度、效度.方法:根据2000年全国第五次人口普查资料,对65岁以上老年人分年龄、性别、教育程度、兼顾职业和区域等变量按比率分层抽取了435人.建立量表的年龄常模,并结合重测、与脑梗死病理组对照等进行信度、效度检验.结果:制定了按年龄组的等值量表分、智商分数、指数分数和百分位常模;全量表智商的重测相关为0.96,各类智商平均分半信度是0.96～0.97,全量表的Cronbach's α系数为0.89,各分测验的平均标准测量误在0.85～1.97之间,评分者信度0.95～0.98;ISCA总分与老年成套神经心理测验总分相关系数0.49,P＜0.01;脑梗死患者的测试成绩明显低于常模样本(P＜0.01);验证性因素分析的结果显示,三因素模型拟合最佳.结论:建立了ISCA的65岁以上人群的常模,信度和效度检验符合心理测量学的要求.