医护患三位一体健康教育模式在电视胸腔镜肺结节切除术患者中的应用及效果观察

目的探讨医护患三位一体健康教育对电视胸腔镜肺结节切除术患者的作用及效果。方法选择2017年6月-2018年5月我院收治的电视胸腔镜肺结节切除术患者105例,采用随机数字表法分为对照组51例和观察组54例。对照组实施以护士为主体健康教育、随访管理,观察组实施医护患一体化健康教育。比较两组自我管理能力评分、生活质量评分及并发症发生率。结果随访3个月后,观察组自我管理能力评分显著高于对照组,生活质量评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率低于对照组(χ~2=5.437,P0.05)。结论医护患一体化健康教育有助于促进电视胸腔镜肺结节切除术患者自我管理能力的养成,减少肺部感染等并发症的发生,改善患者生活质量。     

A型肉毒素治疗原发性三叉神经痛疗效观察

目的三叉神经痛是一种严格限制于三叉神经一支或多支反复发作的疼痛,是一种不可预知的疼痛,不仅给患者带来躯体不适,还影响患者心理状态。本研究探讨注射A型肉毒素对原发性三叉神经痛患者疗效的影响,为提高原发性三叉神经痛患者的舒适度提供依据。方法选取2017-01-10-2017-12-31郑州大学第一附属医院神经内科收治149例原发性三叉神经痛患者为研究对象,其中采用传统口服药治疗58例(失访4例)患者设为对照组,采用A型肉毒素治疗91例(失访5例)患者设为观察组。两组于治疗前及治疗后1、12和24周,采用焦虑自评量表(self-rating anxious scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depressive scale,SDS)和数字分级评分法(numerical rating scale,NRS),评价焦虑抑郁程度和疼痛程度疗效,并观察其不良反应。比较两组治疗后不同时间点的疗效。结果治疗后24周,观察组的焦虑得分为(13.6±4.1)分,低于对照组的(18.4±3.8)分,t=6.933,P0.05;观察组的抑郁得分为(15.3±4.4)分,低于对照组的(20.1±4.1)分,t=6.448,P0.05。治疗后1周,观察组疼痛得分为(3.1±0.7)分,低于对照组的(5.1±0.6)分,t=17.464,P0.05;治疗后12周,观察组疼痛得分为(2.9±0.5)分,低于对照组的(5.8±0.7)分,t=28.553,P0.05;治疗后24周,观察组疼痛得分为(3.2±0.8)分,低于对照组的(8.4±0.9)分,t=17.464,P0.05。不良反应事件发生率两组比较,差异无统计学意义,χ~2=1.286,P=0.255。结论 A型肉毒素治疗原发性三叉神经痛患者是一种简便、有效的治疗方法,在一定程度上能改善患者的焦虑抑郁程度以及疼痛程度。     

PDTC 对急性CO 中毒迟发性脑病大鼠海马区NF-κB 和C-myc 表达的影响

目的:探讨吡咯烷二硫代氨基甲酸酯(PDTC)对急性CO中毒迟发性脑病(DEACMP)大鼠海马区NF-κB和C-myc表达水平的调控及对神经细胞凋亡的影响。方法:按照随机数字表法将经水迷宫实验筛选后的150只成年健康SD雄性大鼠分为空气对照组(NC组),CO中毒组(CO组),CO中毒+PDTC组(PCO组),每组50只。采用分次腹腔注射纯品CO气体法制备DEACMP大鼠模型,PCO组于首次注射CO气体后0.5 h腹腔注射PDTC稀释液,1次/d,直到处死。于染毒后1 d、3 d、7 d、14 d、21 d,从三组中分别选取10只大鼠,采用Morris水迷宫实验验证大鼠学习记忆能力,免疫荧光法检测海马CA1区NF-κB和C-myc蛋白的动态表达情况,苏木精-伊红染色及TUNEL荧光染色检测海马CA1区的细胞凋亡情况。结果:与NC组对比,染毒后14～21 d CO组逃避潜伏期明显延长(P0.01),穿越平台次数显著减少(P0.01);CO组海马CA1区NF-κB和C-myc蛋白表达增多(P0.05),在染毒后1 d即明显升高,于染毒后3～7 d达峰值(P0.05);CO组海马CA1区神经细胞凋亡明显(P0.05),在染毒后7 d达高峰(P0.05)。PCO组大鼠行为学改变介于NC组和CO组之间,海马CA1区NF-κB、 C-myc蛋白表达和细胞凋亡在染毒3 d以后较CO组明显减少(P0.05),但仍高于NC组(P0.05)。结论:NF-κB、C-myc持续过量表达可加剧急性CO中毒所致的神经细胞凋亡,PDTC通过阻断NF-κB信号通路,减少凋亡因子C-myc的表达,减轻海马CA1区神经元损伤,从而达到改善DEACMP大鼠认知功能障碍的作用。     

钦州市钦南区2010—2014年HIV/AIDS病例死亡特征分析

目的 分析钦州市钦南区防治艾滋病攻坚工程下HIV/AIDS病例死亡特征,为进一步制定防治措施提供依据。方法 从中国疾病预防控制信息系统中艾滋病综合防治数据信息管理系统,收集钦州市钦南区2010—2014年报告的死亡个案资料并进行统计分析。结果 HIV/AIDS病例,累计病死率为20.07%,年均病死率为4.01%;自2012年起呈下降趋势,各年间病死率差异无统计学意义(P>0.05)。不同人口特征累计病死率比较发现,男性(24.22%)高于女性(10.06%);年龄以≥80岁最高(52.94%),病死率的高低与年龄的大小成反比;文化程度文盲及小学最高(29.98%);职业以离退人员最高(54.29%);婚姻以离异或丧偶最高(34.59%);传播途径以性传播最高(20.68%)。治疗的病例病死率(5.71%)低于未治疗的(37.47%),差异有统计意义(P<0.001);治疗时首次检测CD4⁺T淋巴细胞计数,≤50/μL的病死率最高(78.82%),病死率随CD4⁺T淋巴细胞计数的增高而下降;从治疗到死亡,时间<6个月的病死率最高(86.36%),病死率随治疗时间的增长而下降。结论 钦州市钦南区自2012年起病死率呈下降趋势。还需进一步强化宣传,降低艾滋病晚发现率,提高HIV/AIDS治疗可及性和及时性,从而降低AIDS病死率。     

小儿喘憋性肺炎运用硫酸镁联合氨溴索治疗的临床观察

目的探讨硫酸镁联合氨溴索治疗小儿喘憋性肺炎的应用效果。方法选取我院2017年3月至2018年3月收治的小儿喘憋性肺炎患儿60例为研究对象,均分为两组,对照组为硫酸镁,观察组为硫酸镁联合氨溴索,对比两组治疗情况。结果观察组的发热、喘鸣音、肺部阴影消失时间低于对照组,统计学有意义(P0.05)。结论硫酸镁联合氨溴索治疗小儿喘憋性肺炎的应用效果显著,缩短了症状恢复时间,加快了康复速度,值得应用。     

左乙拉西坦联合依达拉奉治疗脑梗死继发癫痫临床研究

目的 探讨左乙拉西坦联合依达拉奉治疗脑梗死继发癫痫的临床疗效,以及对患者癫痫发作情况的影响.方法 选取海南省干部疗养院2018年3月至2020年3月收治的脑梗死继发癫痫患者106例,随机分为观察组和对照组,各53例.两组患者均给予左乙拉西坦片治疗,观察组患者均加用依达拉奉治疗,均连续治疗8周.结果 观察组患者的总有效率...