基层医院如何防范医疗纠纷的发生

随着社会的进步，人民生活水平的提高，医疗纠纷案例呈逐年上升趋势，《医疗事故处理条例》于2002年9月1日起正式颁行，2年多来，该条例已渐入人心。以往曾被视为医疗纠纷低发生率的农村基层医院的医疗纠纷发生率也明显增多。本文从基层医院的制度建设、人才培养、管理等角度作一些探讨，以期达到与基层医院管理者共探风险防范，杜绝医疗纠纷发生的目的。     

安定在产科中的应用

安定是常用的中枢性催眠镇静剂。近年来在产科用于引产前促宫颈成熟,宫口扩张的潜伏期延长和活跃期延迟,宫颈水肿所致宫口扩张停滞、双胎第一胎儿娩出后宫口缩小,人工剥离胎盘时宫口缩小。臀位产宫口痉挛所致后出儿头困难,正常分娩加速产程进展,减少病人病苦等,并且对婴无不良影响,应用简单、方便,现已在产科中广泛应用。     

大风子正丁醇部位化学成分的研究

目的研究大风子Hydnocarpus anthelminthica Pierre.正丁醇部位的化学成分。方法大风子60%乙醇提取物的正丁醇部位采用硅胶、Sephadex LH-20进行分离纯化,根据理化性质及波谱数据鉴定所得化合物的结构。结果从中分离得到9个化合物,分别鉴定为anthelminthicol A(1)、腺苷(2)、牡荆素(3)、8-羟基喹啉(4)、柴胡色原酮酸(5)、邻羟基苯甲酸(6)、阿魏酸(7)、胡萝卜苷(8)、对羟基苯甲酸(9)。结论化合物2~7为首次从该属植物中分离得到,化合物9为首次从该植物中分离得到。     

食管贲门癌患者围手术期的护理

目的:通过加强对围手术的整体护理,有效的护理措施,患者得到了满意的效果。方法:对260例食管贲门癌患者回顾分析手术患者的临床资料。结果:本组260例经术前精心准备,术后及时得当围手术护理痊愈出院。结论:要求护理人员在食管贲门癌的外科治疗中,术前、术后处理以及并发症的防治是和手术适应证及手术技术的掌握具有同等重要意义的。医护人员必须熟悉有关的原则和方法。根据每位患者的具体情况,制定并做好手术前和手术后的整体的护理措施,才能避免并发症,降低死亡率和提高治愈率。     

基层医生预防胆囊切除术中肝外胆道损伤的体会

目的:探讨基层医院医生在施行胆囊切除术时如何预防肝外胆道损伤以及术式选择对预防肝外胆道损伤的影响。方法:对113例胆囊切除术患者手术术式操作进行分析,其中90采用顺逆结合法施行胆囊切除,22例采用逆行法施行胆囊切除。结果:112例均顺利完成手术,1例作胆囊造瘘,未发生肝外胆道损伤病例。结论:顺逆结合法是值得推崇的一种适合基层医生施行的标准术式,可有效预防肝外胆道损伤;逆行法适用于炎症严重局部解剖无法辨认的病例;顺行法则存在有一定的误切异位肝外胆道的风险,不宜作为基层医生的常用术式采用。     

126例血管造影患者动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的临床分析

目的了解中老年冠心病患者动脉粥样硬化性肾动脉狭窄（ARAS）的发生率及探讨患者ARAS的相关因素。方法对126例确诊或疑诊冠心病的中老年患者行冠状动脉、肾动脉造影。以肾动脉狭窄（RAS）为因变量，临床因素为自变量，进行单变量Logistic回归分析。结果126例中24例有RAS,占19．04％；13例有明显RAS，占10．32％。24例RAS患者有28支狭窄肾动脉，狭窄位于肾动脉开El处为60．7％（17／28），肾动脉主干处为35．7％（10／28），分支处狭窄为3．57％（1／28）。64例确诊为冠状动脉粥样硬化患者中18例有肾动脉狭窄，ARAS的发生率为28．13％（18／64）；62例冠脉造影阴性患者有6例存在肾动脉狭窄，ARAS发生率为9．68％（6／62）。Logistic回归分析显示，冠脉病变、高脂血症、吸烟、肾功能不全与ARAS病变密切相关。结论在确诊或疑诊冠心病的中老年患者中，ARAS的发生率为19．04％；在确诊冠脉粥样硬化的患者中．ARAS的发生率明显高于冠脉造影阴性者。冠脉病变、高脂血症、吸烟、肾功能不全是ARAS的相关因素。     

视黄醇结合蛋白测定在肾脏疾病中的研究进展

视黄醇结合蛋白是一种小分子蛋白质，在体内维生素A代谢中发挥着重要作用。近年来，视黄醇结合蛋白检测在肾脏疾病中的应用日益受到关注。本文对视黄醇结合蛋白的特性和检测及其在肾脏疾病等方面的研究进展作一综述。