肺磨玻璃结节的诊断价值与处理策略

肺癌是世界范围内患病率和死亡率最高的恶性肿瘤,其死亡率也是中国恶性肿瘤的第一位。早期诊断并妥善地治疗是防治肺癌的重要措施。随着诊疗技术水平的提高及其应用的普及,尤其是CT检查的普及,越来越多的病例被诊断出肺部磨玻璃结节(ground-glass nodule, GGN)。肺部GGN与肺癌的关系、其诊断价值与处理策略等已成为热门研究课题。本文主要对GGN的诊断价值与处理策略的研究做一综述,得出的主要结论为:健康体检者作CT检查,GGN的检出率在10%以上,女性较高,检出率随着年龄的增长而增加;GGN与肺癌的关系非常密切;低剂量CT能检出大部分肺部GGN,对身体基本无损伤,值得推广;经验丰富的放射科医师通过CT检出GGN的诊断已与病理学检查相当一致,说明CT检出GGN的诊断价值很大;处理策略上主要分为定期随访和积极治疗,未予手术者应定期准时随访,随访间隔因人而异,随访总体时间宜长不宜短,一旦发现明确的恶性征象应当及时终止随访转为积极治疗,治疗措施中以胸腔镜手术最为可靠,术后预后良好。文章还对今后的研究提出了建议。     

107例高原老年患者动态心电图分析

目的 :了解高原老年患者动态心电图 (DCG)检查时各种心律失常及最低心率情况 ;方法 :用美国惠普公司生产的HP43 42 0动态心电图系统做DCG检查 ;结果 :老年患者单发房性早搏检出率为 86.9% ,成对为 1 8.8% ,阵发性房性心动过速为 2 6.2 % ;单发室性早搏检出率为 71 .9% ,成对为 2 8.0 % ,阵发性室性心动过速的检出率为 7.5 % ;最低心率为 3 7次 /分～ 99次 /分 ,小于 40次 /分者 2例 ( 2 .4% ) ,最低心率并不随年龄增长而减慢 ;结论 :上述两种早搏检出率明显高于海平面老年前期健康人组 ,最低心率并不随年龄增长而减慢 ,心率波动范围亦非为窄 ,最低心率 <40次 /分并伴有最快心率 <1 0 0次 /分 ,应采取必要措施 ,以防发生意外     

高原地区藏族酒精性肝硬化并发胆石症的临床分析

近几年来 ,有文献报道肝硬化 (ＨＣ)患者并发胆石症发病率 (ＧＳ—Ｐ)显著高于正常人群 ,但有关高原地区藏族酒精性肝硬化合并胆石症的报道甚少。本文搜集了我院自 1988年元月— 1999年在我院住院的藏族酒精性肝硬化患者 ,选择其中资料详尽的病例 2 4 3例进行回顾性分析 ,并与同期随机收集的非ＨＣ患者 2 60例住院病人进行对照比较 ,旨在探讨在高原缺氧的情况下藏族酒精性肝硬化患者易并发胆石症的因素及对策。1 资料与方法1 1　酒精性ＨＣ组 :病例为 1988年元月— 1999年间在我院住院的藏族酒精性肝硬化患者 ,均根据临床资料、实验室检查、…     

FHL1在香烟烟雾刺激的大鼠肺动脉平滑肌细胞增殖与迁移中的作用

 目的：研究FHL1 (four-and-a-half LIM domain 1)在香烟烟雾提取物（CSE）刺激的大鼠远端肺动脉平滑肌细胞（PASMCs）增殖及迁移中的作用。方法：原代培养PASMCs,分别予CSE及FHL1 siRNA转染干预,分为6组：空白组、阴性转染组、FHL1 siRNA转染组、CSE组、CSE+阴性转染组和CSE+FHL1 siRNA转染组。Real-time PCR法检测FHL1 mRNA的表达,Western blotting法检测FHL1 蛋白,CCK-8法检测细胞增殖,Transwell 法测定细胞迁移。结果：CSE刺激导致PASMCs增殖、迁移及FHL1蛋白表达增加 (P<0.01) ,但FHL1 mRNA的表达无明显改变（P＞0.05）。FHL1 siRNA转染PASMCs,可降低CSE所致的PASMCs增殖及迁移(P<0.01)。结论：CSE可促进PASMCs增殖与迁移以及FHL1蛋白的表达, 抑制FHL1蛋白的表达可减弱CSE对PASMCs增殖和迁移的作用。这些结果表明CSE促进PASMCs增殖和迁移与FHL1蛋白有关。     

限制性内切酶结合半巢式PCR法检测人肝癌P16抑癌基因启动子区甲基化研究

目的 建立甲基化敏感的限制性内切酶结合半巢式降落PCR方法,研究原发性肝癌P16基因启动子区甲基化状态.方法 针对P16基因启动子区富含CpG的序列,设计3条引物,进行半巢式降落PCR扩增,检测原发性肝癌P16基因启动子区甲基化状态;并将P16基因启动子区340 bp片段克隆到pMD18-T载体,E.coli JM109扩增此质粒后经CpG甲基化酶M.Sss Ⅰ处理,再用Hpa Ⅱ酶切验证获得P16基因启动子区甲基化阳性的质粒P16Pm 并进行特异性和灵敏度实验.以此甲基化敏感的限制性内切酶结合半巢式降落PCR方法检测40例人原发性肝癌和3例正常人肝组织DNA样品的P16基因启动子区甲基化状态.结果 所采用的Hpa Ⅱ酶切后半巢式PCR方法的特异性强,灵敏度达100 fg;对40例人原发性肝癌组织DNA样品P16基因的启动子区甲基化状态检测显示甲基化阳性率为30%(12/40),3例正常人肝组织均为阴性(0/3).结论 P16抑癌基因启动子区甲基化可能与肝癌发生发展有关.本实验方法简便、成本低廉,并有高度的特异性与灵敏度,在大规模检查中有实际应用价值.     

高效液相色谱法测定人血清中褪黑素的浓度

目的用反相高效液相色谱法测定血清中褪黑素的含量。方法采用荧光检测器检测20例自愿者血清中的褪黑素。结果血清中褪黑素最低检测浓度为0.5pg·ml-1,检测限0.2pg,褪黑素在1.0～500pg·ml-1之间呈线性关系,回归方程Y=65744.7x-220.6(r=0.9989,P<0.05),回收率>94.7%,日间、日内变异系数均在10%以下。结论用反相高效液相色谱法测定血清中褪黑素的含量灵敏、快速、准确,为褪黑素在体内代谢等研究提供方法,对临床合理补充外源性褪黑素具有指导性。     

Prognostic value of magnesium in serum of patients with ST-segment elevation myocardial infarction undergoing percutaneous coronary intervention

Background Fewer studies were performed to evaluate the relationship between magnesium level in serum and mortality after percutaneous coronary intervention(PCI) for patients with ST-segment elevation myocardial infarction(STEMI). In this study, we explored the association between magnesium level in serum and adverse outcomes in STEMI patients undergoing PCI. Methods All 1476 consecutive patients with STEMI undergoing PCI were divided into three groups, magnesium 0.8(n = 331), 0.8-1.0(n = 1100) and 1.0 mmol/L(n = 45)based on the levels of serum magnesium. The association between magnesium and in-hospital and one-year death was analyzed. With multivariate logistic regression analysis. Results The in-hospital mortality(6.3% vs. 2.5%vs. 4.4%, P = 0.004) and major adverse clinical events(7.9% vs. 3.6% vs. 6.7%, P = 0.005) were significantly higher in patients with hypomagnesemia. Kaplan-Meier analysis demonstrated that the cumulative rate of oneyear mortality after PCI was higher in patients with hypomagnesemia(Log-rank = 9.89, P = 0.007). Conclusion Hypomagnesemia is a predictor of higher in-hospital and one-year mortality after PCI for STEMI patients.     

拉萨市区部分藏族老年人群健康状况调查

20 0 1年 8月至 2 0 0 1年 12月 ,我们同自治区老干部局合作对拉萨市区部分 6 0岁以上藏族居民进行了健康状况调查。现将调查结果报道如下。　　一、对象和方法　　 1.对象 :以定居在拉萨市区 6 0岁及以上藏族居民2 92 2人为调查对象 ,其中干部 15 6 8人 ,退休工人 396人 ,无职业居民 5 71人 ,农牧民 2 79人 ,其他 10 8人 ;在这些老年人中 ,未婚 2 34人 ,在婚 2 5 0 8人 ,丧偶 180人 ;文盲 10 6 9人 ,小学 5 38人 ,中学 12 78人 ,大学 37人。　　 2 .方法及调查内容 :采用集中为主、家访为辅的调查方法。调查人员均为正规严格培训过的专业人…     

电针眼外肌穴对动眼神经全麻痹的康复治疗作用

目的 探讨眼针对动眼神经全麻痹患者的临床疗效和美容效果.方法 将46例经药物治疗无效的动眼神经全麻痹患者,采用眼针治疗.观测记录治疗前后眼裂、眼球运动范围和复视角度变化,进行统计学分析. 结果总有效率93.48%,治愈率60.87%,治疗前后差异显著(P＜0.01).结论 眼针对动眼神经全麻痹患者的临床治疗效果显著,同时显著改善患者容貌,对眼肌麻痹患者的康复有着很好的治疗作用.