80岁以上门诊患者血尿酸水平与血压的相关性研究

纳入2009年至2012年我院门诊收治的〉80岁的高龄患者382例,据血压水平进行分组,检测血尿酸及血压并分析其关系.结果显示,与正常血压组比较,高龄高血压组患者TG （P=0.027）水平偏高;不同血压类型高龄患者血尿酸水平差异无统计学意义（P=0.223）; 不同尿酸水平高龄患者收缩压（P=0.420）及舒张压（P=0.088）水平差异无统计学意义;Spearman＇s相关分析显示血尿酸水平与收缩压（r〈0.001,P=0.995）、舒张压（r=0.083,P=0.104）水平无相关性;logistic回归模型显示高龄门诊患者血尿酸水平与血压水平无关（P〉0.005）.提示80岁以上高龄门诊患者血尿酸水平与血压水平无关.     

罗哌卡因曲马多硬膜外镇痛对开胸患者肺功能的影响

目的：观察开胸术后罗哌卡因、曲马多用于硬膜外镇痛的效果及对患者肺功能的影响。方法：选择40例ASAⅠ～Ⅱ级、拟行择期开胸,非肺叶切除术的患者。随机分为两组：0．2％罗哌卡因（含曲马多1mg／ml）硬膜外镇痛组、吗啡静脉镇痛组,每组20例,术后48小时采用视觉模拟评分法评估静息和咳嗽时的镇痛效果。测定患者用力肺活量和呼气峰流速;术后24小时,48小时分别抽取呼吸空气时的动脉血作血气分析;记录镇痛过程中发生的副作用。结果：1．术后日静息疼痛、咳嗽疼痛评分罗哌组皆低于吗啡组。2．术后肺功能罗哌组明显高于吗啡组,术后24hPaCO2罗哌组也低于吗啡组;术后48hPaO2罗哌组高于吗啡组。3,两组间副作用发生率无明显差异。结论：0．2％罗哌卡因联合曲马多可安全有效用于开胸术后硬膜外镇痛,并对肺功能影响较小。     

镇江市结核病耐药疫情及影响因素分析

目的了解镇江市耐药结核病流行状况及影响因素,为我市耐药结核病的预防与控制提供依据。方法按WHO/IUATLD《结核病耐药监测指南》要求进行抽样和药物敏感性检测,抽样对象填写调查表,其监测结果运用SPSS13.0进行统计分析。结果镇江市总耐药率达41.7%,其中初始耐药率为31.1%,获得性耐药率为56.3%;单因素分析结果显示,家庭年收入4 200元、复治病人首次就诊机构在个体诊所、私人医院及其他、由于其他疾病应用过抗结核药物是产生耐药的危险因素,经多因素logistic分析,复治病人首次就诊机构在个体诊所、私人医院及其他是发生耐药的主要危险因素(OR=1.95,95%CI:1.139~3.336)。结论加强病人的归口管理对结核病耐药疫情的降低有重大意义。     

ERAS用于进展期胃癌D2根治术对胃肠功能恢复情况及生存质量的影响

目的探讨快速康复外科(ERAS)理念用于进展期胃癌D2根治术对胃肠功能恢复情况及生存质量的影响。 方法回顾性分析96例进展期胃癌患者,分为ERAS组和常规组,各48例,两组患者均行腹腔镜D2根治术,常规组给予常规围术期处理措施,ERAS组给予ERAS理念。数据处理应用统计学软件SPSS 22.0完成。术中术后指标、手术前后QOL评分数据用( ±s)表示,采用独立t检验;并发症发生率及复发率组间比较采用四格表χ²检验;P<0.05为差异存在统计学意义。 结果ERAS组患者首次排气时间、下床活动时间、胃管拔出时间、首次排便时间、住院时间均较常规组短(均P<0.05)。ERAS组并发症发生率为8.3%(4/48)明显低于常规组22.9%(11/48)(P<0.05)。ERAS组术后1年复发率为6.3%(3/48),常规组为20.8%(10/48),ERAS组低于常规组(P<0.05)。术前两组患者QOL评分的差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后3个月、术后6个月QOL评分均高于术前(均P<0.05);ERAS组患者高于常规组(均P<0.05)。 结论ERAS理念用于进展期胃癌D2根治术中的效果良好,可缩短胃肠道功能恢复时间,降低术后并发症及复发率,并提高患者的生存质量,安全性较高,值得推广应用。     

γδT细胞经唑来膦酸刺激后对骨肉瘤细胞的杀伤作用

目的:探讨外周血γδT细胞经唑来膦酸刺激后对骨肉瘤细胞株HOS的体内外杀伤作用及相关机制。方法:取健康人外周血5 mL,经唑来膦酸刺激后,在含IL-2的培养液中,培养14 d。用流式细胞仪测定γδT细胞所占的比例,用乳酸脱氢酶(LDH)释放法检测其对骨肉瘤细胞株HOS的体外杀伤作用,并用抗人γδTCR抗体、抗人NKG2D抗体和穿孔素/颗粒酶阻滞剂CMA分别预处理γδT细胞,观察杀伤作用的变化。另用骨肉瘤细胞株HOS注入BALB/c裸鼠皮下建立骨肉瘤裸鼠种植瘤模型。随机将裸鼠分为2组,分别为未治疗组、γδT细胞治疗组。观察裸鼠瘤体大小及称量瘤重。结果:PBMCs经唑来膦酸刺激14 d后γδT细胞阳性率达到(95±3)%。当效靶细胞比为6∶1、12∶1、25∶1、50∶1时,对HOS细胞的杀伤率分别为26.8%、31.5%、37.8%、40.9%。用Anti-γδTCR抗体、Anti-NKG2D抗体及CMA预处理γδT细胞后,当效靶细胞比为25∶1时,对HOS的杀伤率分别为32.3%、4.7%、16.7%。体内抑瘤实验中,γδT细胞治疗组的肿瘤生长抑制率为42.78%。结论:PBMCs经唑来膦酸刺激后,可获得高纯度的γδT细胞,在体内外其对骨肉瘤细胞株HOS有较强的杀伤作用。     

诺维本、吡喃阿霉素联合治疗晚期乳腺癌

目的　观察诺维本 (NVB) +吡喃阿霉素 (THP)联合治疗晚期乳腺癌疗效。方法　NVB+THP联合治疗 31例晚期乳腺癌 ,均为女性 ,其中Ⅲ期 18例 ,Ⅳ期 13例。结果　本组 31例完全缓解 (CR) 3例 ,部分缓解 (PR) 16例 ,有效率为 61 3%。主要毒付反应 ,是骨髓抑制或静脉炎 ,白细胞下降为 93 2 %,其中Ⅲ、Ⅳ度为 50 2 %,静脉炎发生率为 4 2 0 %。结论　NVB +THP联合治疗乳腺癌 ,有效率较高 ,但骨髓抑制发生率高 ,必须引起重视。     

大剂量米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产130例分析

目的：进一步探讨大剂量米非司酮配伍米索前列醇对稽留流产的疗效。方法：对130例稽留流产患者连续3天顿服米非司酮100mg,第4天顿服米索前列醇600ug,用药后观察腹痛、出血、组织物排出及清宫等情况。结果：完全流产率占93.07%,不全流产占4.6%,未流产占2.3%。结论：大剂量米非司酮配伍米索前列醇对稽留流产安全、有效、方便。     

华蟾素胶囊联合CHOP化疗方案对恶性淋巴瘤患者疗效及对TNF-α、PDGF-BB的影响

目的观察华蟾素胶囊联合CHOP(环磷酰胺Cyclophosvnamide,阿霉素Doxorubicin,长春新碱Vincristine,泼尼松Prednisone)化疗方案对恶性淋巴瘤患者疗效及对血清TNF-α、PDGF-BB的影响。方法以入院病例号为编号,根据随机数字表,将96例恶性淋巴瘤患者随机分成两组,每组48例。对照组按照常规治疗方法,给予2周期CHOP化疗方案;观察组患者于化疗前1周开始服用华蟾素胶囊治疗,每次2粒,每天3次。比较临床治疗效果、安全性及血清TNF-α、PDGF-BB的变化。结果观察组和对照组总有效率分别为64.6%(31/48)和50.0%(24/48),前者优于后者(P<0.05);治疗后,2组血清TNF-α、PDGF-BB水平均较治疗前降低(P<0.05);观察组TNF-α、PDGF-BB水平分别为(24.6±5.7)ng/L、(44.5±3.9)ng/L,低于对照组水平(P<0.05);观察组KPS评分和TESS评分分别为(84.6±5.5)分和(4.5±1.9)分,均优于对照组(63.5±3.1)分和(6.2±1.6)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论华蟾素胶囊联合CHOP化疗可有效改善恶性淋巴瘤患者症状,稳定病情,安全性高,可通过调节血清TNF-α、PDGF-BB的水平发挥作用,具有临床价值。     

镇江市丹徒区血吸虫病综合治理效果评价

镇江市丹徒区实施血吸虫病综合治理项目以来,人群血吸虫感染率从2005年的0.083%下降至2010年的0;2007年后未发现急性血吸虫感染病例、未查出病畜;感染螺面积和感染螺平均密度逐年下降,至2010年未查出感染性钉螺。2010年全区达到了传播控制标准,疫情得到了有效控制。