基于健康行为整合理论的护理干预对脑卒中患者心理状态、自我效能和生活质量的影响

目的:探讨基于健康行为整合理论(ITHBC)的护理干预对脑卒中患者心理状态、自我效能和生活质量的影响。方法:选择2017年5月1日~2018年5月31日诊治的60例脑卒中患者,根据其自愿及随机原则分为对照组和研究组各30例,对照组给予常规护理干预,研究组在常规护理基础上给予基于ITHBC的护理干预;均干预3个月,比较两组干预前后心理状态[采用汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)]、自我效能[采用中文版脑卒中康复自我效能量表(SSEQ)]及生活质量[采用世界卫生组织生存质量量表(WHOQOL-BRIEF)]。结果:干预后,研究组HAMD、HAMA评分均低于对照组(P<0.01);干预后,研究组SSEQ中活动功能、自我管理及总分,WHOQOL-BRIEF中生活领域、心理领域、社会关系领域、环境领域评分均高于对照组(P<0.01,P<0.05)。结论:将基于ITHBC的护理干预应用于脑卒中患者,可明显改善其心理状态,提高个体的自我效能感及生活质量。     

公众自救互救技能培训内容与方式规范初探

目的构建公众自救互救技能培训内容与方法规范。方法在文献研究、问卷调查与专家小组讨论基础上编制咨询问卷,向12名应急相关领域的专家发放问卷,运用德尔菲法确定培训内容与方式规范。结果经过两轮专家咨询,增加了1项一级指标和8项二级指标,删除7项二级指标,并对部分指标进行了合并与修改,最终确定了7个维度36个条目的公众自救互救技能培训内容与方式规范。专家对一级指标的Kendall′s W值为0.258(χ~2=19.90,P=0.047),对二级指标的Kendall′s W值0.245~0.399(χ~2=94.21~166.68,P=0.000),专家意见协调程度较好。公众培训方式可选择自学材料、专家讲座、现场实操和知识竞赛,并根据不同培训内容选择不同的培训方式,以提高培训效果。结论构建公众自救互救技能培训内容与方法规范,指导公众分级培训工作,进一步优化公众急救培训模式。     

肠系膜淋巴结炎的感染源分析与临床诊断

目的:探讨、分析肠系膜淋巴结炎的临床诊断方法及感染源。方法:回顾性分析我院收治的68例肠系膜淋巴结炎患者的临床资料。总结、分析发病原理、诊断及治疗方法。结果:在右侧腹部、脐周腹腔内,沿肠系膜走行探及串珠状肿大结节回声,结节呈椭圆形。肿大结节长径在0.5~2.0cm之间,长宽径比例在1.5~2.0之间。41例(60.3%)为低回声型;15例(22.1%)为等回声型;12例(17.6%)为混合回声型。所有病例的肿大结节内均未检测到血流信号。R(I血流阻力指数)在0.5~0.62之间。结论:由于肠系膜淋巴结炎的临床表现无特异性,所以临床易误诊、漏诊,高频彩超可对肿大淋巴结进行清晰显示,是诊断肠系膜淋巴结炎的首选方法。     

缬沙坦对2型糖尿病肾病相关炎症因子的影响

目的:观察缬沙坦对2型糖尿病早期肾病相关炎症因子的影响及对糖尿病肾病的保护作用. 方法:2型糖尿病早期肾病患者60例,随机分为常规治疗组30例 ,缬沙坦组30例,全自动生化分析仪测定血糖、血脂、血肌酐(Scr)、C反应蛋白(CRP)等,干式化学法测定24小时尿蛋白,放免法测定尿白蛋白排泄率(UAER),ELISA法测定血清转化生长因子β1(TGF-β1)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-18(IL-18). 结果:(1) 缬沙坦组治疗后ALB/Cr、24小时尿蛋白、UAER明显降低,而治疗前后血压无明显差异. (2) 缬沙坦组治疗后CRP、TGF-β1、IL-6、IL-18、TNF-α等均显著降低. 结论:缬沙坦在降压作用之外还能减轻炎症反应,减少蛋白尿,延缓糖尿病肾病的发生、发展.     

氟伐他汀联合非诺贝特治疗糖尿病合并高血脂的临床疗效观察

目的探讨氟伐他汀联合非诺贝特治疗糖尿病合并高血脂的临床疗效。方法60例糖尿病合并高血脂患者随机分为治疗组及对照组各30例,两组患者均予常规降血糖治疗,对照组予氟伐他汀40mg,每晚一次,口服;治疗组同时加用非诺贝特200mg,每晚一次,口服。疗程8周。比较两组的疗效及两组患者治疗前后血脂和血糖的变化情况。结果治疗后治疗组患者的有效率达96．7％,明显高于对照组的疗效,差异具有显著性（Х^2=8．537,P〈0．05）。治疗8周后,两组患者的TC、TG、LDL—C、2hPG水平均较治疗前明显下降（P〈0．05）,且治疗组患者的TC、TG、LDL—C、2hPG水平较对照组降低更显著（P〈0．05）。而两组患者的HDL—C水平均较治疗前明显升高（P〈0．05）,且治疗组患者的HDL—C水平较对照组升高更显著（P〈0．05）。结论氟伐他汀联合非诺贝特治疗糖尿病合并高血脂的临床疗效确切,能够显著降低血脂及血糖水平,值得临床推广和应用。     

氯乙烯致大鼠肝细胞和外周血淋巴细胞DNA损伤的活体实验研究

SD大鼠呼吸道染毒（1900±50）ppm氯乙烯2小时后，以肝脏灌流加酶消化方法获得肝实质性细胞和非实质性细胞，用淋巴细胞分离液分离外周血淋巴细胞，用单细胞微量凝胶电泳（MGE）技术测定上述细胞DNA损伤情况。结果发现，整体暴露氯乙烯可引起肝实质性和非实质性细胞的DNA损伤，但程度不同，且与体外试验结果相一致。氯乙烯还可引起外周血淋巴细胞DNA损伤。     

品管圈在提高急诊科静脉输液滴数准确率中的应用

目的:探讨品管圈在提高静脉输液滴数准确率、使患者得到最佳药物疗效中的作用,以增强护士的责任心和提高工作效率。方法:科内12名护士组成品管圈,选定活动主题,拟定活动计划,分析现状及影响因素,圈员共同拟定对策并按计划实施,优化静脉输液流程,比较活动前后静脉输液滴数准确率,进行效果评价。结果:实施品管圈活动进行质量改进之后,切实提高了静脉输液滴数的准确率,从改善前的58%到改善后96%,完成了目标设定值;由无形成果雷达图示,护士解决问题能力和运用品管圈手法均明显提高。结论:利用品管圈方法对急诊科静脉输液准确率进行质量改进,有利于提高静脉输液滴数的准确率,提高工作效率。     

美皮贴和凡士林油纱用于甲床刨面换药的效果观察

目的比较关皮贴和凡士林油纱用于甲床创面换药的效果。方法对160例（197指／趾）甲床损伤后患者进行创面换药护理,将创面使用美皮贴护理的设为观察组,使用几士林油纱护理的设为对照组,并按常规治疗护理程序．对两种敷料揭去容易程度、揭去敷料时患者的疼痛程度、总换药时间、总费用进行分析。结果观察组共计108指／趾中,创面敷料易揭去的为79指／趾,较易揭去的为25指／趾,不易揭去的为4指／趾;对照组共计89指（趾）中,创面敷料易揭去的为7指／趾,较易揭去的为19指／趾,不易揭去的为63指／趾,两组比较有统计学意义（x2=112．25,P〈0．05）;观察组共计108指／趾中,创面敷料揭去时Ⅰ-Ⅱ疼痛的为83指／趾,Ⅲ疼痛的为20指／趾,Ⅳ疼痛的为5指／趾;对照组共计89指／趾中,创面敷料揭去时Ⅰ～Ⅱ疼痛的为4指／趾,Ⅲ疼痛的为51指／趾,Ⅳ疼痛的为34指／趾。两组比较有统计学意义（X2=105．99,P〈0．05）。观察组换药时间为（11．50±4．80）min,明显少于对照组时间（29．60±7．60）min,有统计学意义（t=-22．81,P〈0．05）。观察组治疗费用（158．10±13．40）元,少于对照组（183．60±42．10）元,但差异无统计学意义（t=-1．38,P〉0．05）。结论美皮贴用于甲床创面换药显著优于几士林油纱。值得推广和应用。     

优质护理服务在急诊输液室的应用体会

目的针对急诊输液室特点,采用优质护理模式为接受治疗的患者提供全过程服务,提高本科室护理服务质量。方法选择2012年1—12月将实施优质护理前130例患者作为对照组,将2013年1—12月实施优质护理后130例患者作为研究组,研究组采用优质护理模式,对照组采用常规护理,采用回访调查统计方式,比较两组一次穿刺成功率、异常事件发生率、纠纷投诉率、患者满意度。结果实施优质护理后,观察组一次穿刺成功率、患者满意度升高,患者纠纷投诉、异常事件发生率下降。结论优质护理模式有利于提高急诊输液室工作效率,提升护理质量,能有效改善医患关系,值得推广。     

预防新冠肺炎隔离病房医护人员使用的护目镜起雾研究

目的:探讨采用不同方法处置新冠肺炎隔离病房医护人员使用护目镜起雾的防雾效果,以减少医护人员因护目镜起雾而影响临床操作,减少医护人员的职业暴露.方法:以广东省第二人民医院国际应急救援队45名医护人员为研究对象,均分为护目镜防护液组、沐浴露组和对照组各15例,分别佩戴护目镜防护液、沐浴露和灭菌用水处理的护目镜,于佩戴护目镜...