中西医结合治疗海洋生物中毒致软组织感染37例分析

目的：总结探讨中西医结合治疗海洋生物中毒致软组织感染的经验教训。方法：回顾总结17a来我院收治的因海洋生物剌伤敛手指、足趾致中毒、软组织感染病例37例,分析海洋生物中毒致软组织感染的特点,总结中西医结合治疗的经验教训。结果：37例患者除2例死亡外,其余患者均获得随访,以Swanson及TAM系统评价法评价手指功能：优19指,良11指,可5指,差6指,优良率约75％。结论：海洋生物刺伤手足时容易引发急慢性生物中毒,处理不当,非常容易引起急慢性牛物中毒和软组织感染,共至危及生命。     

甲状腺癌手术治疗69例临床分析

目的探讨甲状腺癌手术方式对患者预后的影响。方法对我院从1998年1月到2011年8月收治的69例甲状腺癌患者手术治疗后疗效进行回顾性分析。结果 69例患者有5例病人合并喉返神经损伤,占7.1%;2例患者甲状腺旁腺损伤,出现低钙综合症,占1.45%;12例患者合并有不同程度的甲状腺功能减退。3例因肿瘤复发死亡,3例术后肿瘤复发,其他病人均无瘤生存,占93.1%。结论选择合理、规范的手术方式对病人的预后有较大的影响。     

短肽制剂在结直肠癌围手术期病人的应用观察

目的:观察结直肠癌病人应用短肽肠内营养(百普素)制剂辅助术前肠道准备的效果、相关营养指标以及对肠功能和术后免疫功能的影响。方法:将60例结直肠癌病人随机分为试验组和对照组,每组各30例。试验组病人于术前3天至术后第7天给予口服百普素营养支持,对照组病人入院后采用传统方式术前常规膳食、清洁灌肠法和术后PN营养支持。两组病人分别于术前1天、术后第1、3、7天分别检测ALB、Hb、免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)、T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)水平,观察两组病人术中肠黏膜和肠道清洁情况,术后营养状况、免疫功能、感染性并发症和住院时间的差异。结果:两组病人术中肠黏膜状况、肠道清洁度无显著性差异;术后两组病人各项营养指标和免疫指标水平均有不同程度下降,但试验组下降幅度明显低于对照组(P<0.01)。试验组病人术后第7天IgG、IgA、IgM明显高于对照组(P<0.01),术后感染性并发症的发生率低于对照组(P<0.01),术后平均住院时间较对照组缩短(P<0.01)。结论:结直肠癌病人围手术期应用短肽肠内营养制剂,更有利于营养状况和术后免疫功能的恢复,改善预后。     

百普素在结、直肠癌围手术期术前肠道准备的应用观察

目的:通过应用百普素于结、直肠癌患者术前肠道准备的临床观察,探讨其辅助手术前肠道准备代替传统肠道准备的可行性和效果,为下消化道术前肠道准备提供更加合理的方法。方法:结、直肠癌择期手术患者50例,随机分为实验组和对照组,每组25例。实验组手术前3d开始口服百普素进行术前肠道准备,对照组术前采用传统的流质饮食、禁食补液、反复导泻方法进行肠道准备工作。比较两组手术前晚清洁洗肠的次数、肠道清洁度、肠道准备期间患者耐受情况、肠道准备前后的相关营养指标及术后并发症的发生率。结果:两组患者肠道清洁度无显著性差异,实验组手术前晚清洁洗肠(5.67±0.97)次,明显少于对照组(7.62±1.34)次(P<0.01);患者耐受情况实验组优于对照组,相关营养指标均高于对照组。结论:结、直肠癌患者术前使用肠内短肽型营养制剂辅助手术前肠道准备优于传统方法,能够有效地改善患者的营养状况,是一种安全、有效、营养、科学的术前肠道准备途径。