小儿病毒性心肌炎合并心律失常的QT离散度的临床观察

目的 :探讨心电图 QT离散度对小儿病毒性心肌炎合并心律失常的临床价值。方法 :常规描记 12导联同步心电图 ,测病毒性心肌炎患儿 80例 (观察组 )入院首次心电图及治疗 2周复查心电图的 QT离散度。观察组分为两组 ,Ι组为室性心律失常 (n=40 ) , 组为室上性心律失常 (n=40 ) ,设健康儿童为对照组 (n=2 0 )。结果 :I组、 组 QT离散度均较对照组明显延长 (P<0 .0 1)。观察组治疗前后 QT离散度差异均有极显著性 (P<0 .0 1)。结论 :QT离散度是一个能较好反映心肌复极状态的指标 ,可作为发生室性心律失常的预测指标之一。     

川崎病29例临床观察

目的：观察川崎病临床诊断方法和治疗效果。方法：对29例患儿给予全面体格检查,采用常规、血沉、C反应蛋白（CRP）、尿常规、肝功能、及心脏彩色超声检查。29例均使用静滴丙球、阿司匹林或潘生丁等综合治疗。结果：29例中血沉、CRP急性期均较缓解期升高（t=6.692、13.305,P〈0.01）;血小板急性期较缓解期差异无统计学意义（t=-1.492,P〉0.05）,虽血小板增高与冠状血管扩张无相关性,但5例患儿入院时、有冠状血管扩张均伴血小板明显升高。所有患儿治疗后随访心脏彩色超声检查冠状血管内径均正常。结论：川崎病患者大多有血沉、CRP患病期升高,可作为疾病活动和炎症反应指标;早期使用丙球、阿司匹林或潘生丁等治疗可阻断血管损伤的免疫反应,有效降低冠状动脉扩张和动脉瘤的发生率。     

婴儿浮肿型营养不良92例临床分析

对９２例婴儿浮肿型营养不良进行临床分析，结果显示人工喂养儿多以谷类食物为主，缺乏蛋白南导致浮肿；由于基导医生对该病认识不足，常造成漏诊，误诊，本组误漏诊分别为３．５％和３５．９％，提介母乳喂养，人工喂养儿应哺以乳类食品为主，对浮肿儿要警惕该病诊断。     

儿童系统性红斑狼疮18例临床分析

报告18例儿童系统性红斑狼疮并进行了临床分析,指出本病临床表现多种多样,易误诊,早期诊断应从初发症状中寻找线索.治疗以皮质激素为主.对于病情控制不好或合并狼疮性肾炎、狼疮性脑病患者用环磷酰胺静脉冲击疗法.     

川崎病患儿血清MMP-9、TIMP-1、ET-1水平的变化及其临床意义

目的探讨川崎病（KD）患儿不同时期血清基质金属蛋白酶（MMP-9）、组织基质金属蛋白酶抑制物（TIMP-1）、内皮素-1（ET-1）水平的变化及其与冠状动脉病变之间的关系。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）、放免法（RIA）对34例KD患儿急性期、治疗后5d、亚急性期和恢复期血清MMP-9、TIMP-1、ET-1水平进行检测,并与34例正常健康儿童进行对照。同时应用心脏彩超检测KD患儿冠状动脉的病变。结果KD患儿不同时期血清MMP．9、TIMP．1、ET-1水平及MMP-9／TIMP-1比值组间有差异。KD患儿血清MMP-9、TIMP-1、MMP-9／TIMP-1及ET-1（292．56±28．65）μg／L、（394．50±46．80）μg／L、（0．75±0．11）、（80．65±14．00）pg／ml均明显高于正常对照组（27．53±11．67）／μg／L、（100．47±32.96）μg/L、（0．28±0．10）、（52．70±11．39）pg／ml,其中冠脉扩张组血清MMP-9／TIMP-1显著高于无扩张组,且与冠脉扩张程度呈正相关（r=0．83）,而扩张组血清MMP-9、ET-1水平与无扩张组之间无显著差异,血清TIMP-1水平低于无扩张组。结论血清MMP-9、TIMP-1、ET-1可能参与了川崎病的病理发病机制,血清MMP-9／TIMP-1持续失衡,可作为预测川崎病并发冠状动脉炎,尤其是冠状动脉扩张的生化指标之一。     

BCL-2蛋白在增生性肾炎与非增生性肾炎中表达及意义

目的：研究BCL-2蛋白在增生性肾炎与非增生性肾炎中表达程度及与蛋白尿、血尿之间的关系，探讨其与肾损害类型及预后的关系。方法：采用免疫组化-SP法检测肾活检标本中BCL-2蛋白的表达。结果：BCL-2蛋白在增生性肾炎26例中，着色强染21例(80.8%)，BCL-2蛋白表达程度与24h尿蛋白有正相关，与血尿无关。提示与疾病程度有关。非增生性肾炎14例着色低染11例（78.6％），BCL-2蛋白表达与24h尿蛋白无关，正常肾组织10例中着色低染8例（80.0％）.结论：BCL-2蛋白的表达可作为估计疾病程度和预后的指标之一，并为临床治疗提供依据。     

小儿快速型心律失常46例诊治分析

目的:提高小儿快速型心律失常的诊治水平。方法:通过对我院近8年来急诊入院的46例快速型心律失常患儿进行病案回顾性总结,对临床资料、心电图特点及诊治经过进行临床分析。结果:(1)46例患儿中,40例为室上性心动过速(SVT),6例为特发性室性心动过速(IVT)。(2)40例SVT中,26例为阵发性室上性心动过速(PS-VT),心律平对PSVT的总有效率达88.24%。(3)6例IVT心电图均呈窄QRS波伴室房分离。4例IVT起源于左心室,心电图呈右束支阻滞 电轴左偏,对异搏定敏感;2例起源于右心室,心电图呈左束支阻滞 电轴右偏,心律平、利多卡因有效。结论:(1)小儿快速型心律失常起病急,预后与原发性心脏疾患有很大关系,经及时救治绝大多数能转律,预后均较好。(2)小儿快速型心律失常最常见为PSVT,心律平可作为急诊治疗PSVT的首选药物。(3)小儿IVT多呈窄QRS波,室房分离是诊断IVT的有力依据。起源于左室的IVT对异搏定敏感。