严重腹外伤的急救与护理

腹部闭合性损伤病人常常合并实质脏器破裂致失血性休克危及生命，如延误时间，抢救不及时，就会造成病人的死亡。据资料报道，伤后每耽搁30min则病情相应加重3倍。在受伤后短时间内能提供恰当的医疗护理，有26％的死亡是可以防止的，在此期间的急救护理显得格外重要。本文通过18例严重腹外伤病人的抢救护理体会如下     

反复种植失败患者微刺激方案IVF-ET助孕成功一例及文献复习

反复种植失败是体外受精-胚胎移植失败的主要原因之一,尽管其定义及诊疗尚存在争议,但对于反复种植失败的患者应当尽可能找到原因,针对原因进行相应的处理已成为共识。导致反复种植失败的原因可概括为包括卵母细胞质量、精子质量、胚胎遗传物质异常等在内的胚胎质量因素和包括母体解剖结构异常、内膜局部或全身免疫失调、代谢紊乱等在内的母体因素,此外,还存在部分原因不明的反复种植失败,其临床处理办法仍在探索和尝试。本文报道微刺激方案帮助1例2次控制性促排卵IVF、8次移植的反复种植失败患者成功生育的过程,并结合其病史、IVF-ET助孕经过及妊娠结局,对反复种植失败的定义、病因及临床治疗等相关文献进行整理和总结,探讨该患者成功妊娠的可能原因,为反复种植失败患者的诊疗提供新思路。     

突发公共卫生事件应急培训方法与效果回顾性研究

目的回顾性调查突发公共卫生事件应急培训信息,为制定相应政策提供依据。方法采用自填式问卷调查和访谈相结合的方法,对有关专业技术人员和管理人员进行调查。结果83.6%的调查对象对应急培训满意,61.6%认为最有效的培训方法为多种方法结合应用,91.1%认为培训对处理疫情的作用效果好,91.1%同时能缓解心理压力。结论突发公共卫生事件应急培训对有效处理疫情具有非常重要的意义。     

罗氏易位伴少弱精子症来源的胚胎干细胞向生殖细胞诱导分化的研究

目的:建立罗氏易位伴少弱精子症来源的人胚胎干细胞(ESC),利用体外诱导ESC向生殖细胞分化作为模型,评估辅助生殖技术子代的潜在风险。方法:利用罗氏易位伴少弱精子症患者夫妇捐赠的胚胎,通过分离囊胚内细胞团,培养、传代、扩增,建立ESC CCRM16,其核型为46,XY,+14,rob(13;14)(q10;q10);添加2 mol/L维甲酸体外诱导分化,分析其向生殖细胞分化过程及其相关基因的表达,并与遗传背景完全正常的ESC CCRM23相比较。结果:CCRM16表达OCT4,TRA-1-81,NANOG及SSEA4多能性标记基因,体外能形成拟胚体(EB),体内、体外都能向3个胚层分化。添加维甲酸可直接诱导ESC向生殖细胞分化。原始生殖细胞标志基因DAZL和减数分裂标记基因SCP3的表达水平在CCRM16中较正常夫妇捐赠胚胎建立的ESC CCRM23明显减少。结论:核型为46,XY,+14,rob(13;14)(q10;q10)CCRM16具有ESC典型特征,但其向早期精子分化的过程异常。体外诱导CCRM16向精子分化作为研究模型,可应用于评估少弱精子症患者辅助生殖出生子代的健康风险。     

凶险型前置胎盘合并胎盘植入的产前超声诊断及临床意义

目的:探讨凶险型前置胎盘合并胎盘植入的产前超声诊断及临床意义。方法:回顾性分析凶险型前置胎盘合并胎盘植入患者60例的临床资料,对所有患者进行产前超声诊断,分析诊断准确率、漏诊率、误诊率以及超声检查特点。结果:超声诊断准确率为91.67%,漏诊率为5.00%,误诊率为3.33%,与病理结果之间无明显差异(P0.05)。结论:产前超声诊断凶险型前置胎盘合并胎盘植入具有无创性,可重复进行诊断检查,有助于疾病的早期诊断及防治,可有效降低产妇以及胎儿死亡概率,值得推广。     

ECMO联合IABP及CRRT应用于心脏术后患者的护理

总结联合应用体外膜肺氧合、主动脉球囊反搏、连续性肾脏替代治疗救治1例心脏术后患者的护理。主要护理措施是做好各导管和各脏器功能支持护理,密切观察病情,合理控制出入液量和抗凝水平,预防并发症的发生。经治疗及护理患者病情好转出院。     

端粒与肿瘤细胞耐药关系的研究进展

端粒是人类染色体末端结构,在维持基因组稳定性中发挥重要作用.有丝分裂导致的端粒长度的进行性缩短是细胞衰老的标志,肿瘤细胞则克服了这种现象,保留了无限增殖的能力,故端粒成为临床治疗的靶点.肿瘤细胞对化疗药物的耐受现象是临床治疗的难题.如何克服肿瘤的耐药性一直是肿瘤治疗研究的重点.该文从端粒的基本组成结构人手,对端粒与肿瘤细胞获得性耐药的关系以及端粒如何介导肿瘤细胞耐药性的产生进行综述,旨在为克服肿瘤耐药性提供新的治疗思路.     

在医学课堂教学中进行德育渗透的探索与实践

医学生的德育是职业道德教育的重要组成部分，而专业课教学中的德育渗透是德育的有效渠道，将德育贯穿在整个专业教学过程中，使德育更科学，更具有针对性和实效性。精心设计每一节课的德育目标，开发专业教材中的德育内容，应用适宜的德育方法，如讨论法、案例法、讲授法、示范法和实践法，及实施评价德育效果等具体措施是落实德育渗透的基础和保证。将德育与知识学习、能力培养三者有机地结合起来，才能使学生成为具有必要的理论知识、较强的实践技能和良好的职业道德素质的医疗卫生技术人才。     

慢性乙型肝炎患者血清IL-33及其可溶性受体ST2水平变化及其临床意义

目的分析血清白细胞介素(IL)-33及其可溶性受体ST2(sST2)水平的变化对慢性乙型肝炎(CHB)患者的临床意义。方法 2014年1月至2016年10月该院收治的CHB患者65例纳入研究组,同期该院体检健康者60例作为对照组。采用ELISA方法测定IL-33及sST2、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平,并进行比较。结果 CHB患者的IL-33、sST2、ALT水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(t=6.542、7.218、6.324,P0.05)。ALT水平异常的CHB患者的IL-33和sST2明显高于ALT正常的CHB患者,差异有统计学意义(t=16.328、9.874,P0.05)。结论检测CHB患者的IL-33和sST2可以了解患者免疫状态,为CHB的治疗提供一定的理论参考依据。