基于层次分析法的高校食堂食品安全风险评价指标体系研究

目的 确定高校食堂食品安全风险评价指标及其权重,建立高校食堂食品安全风险评价指标体系。 方法 在实地调研和规范梳理的基础上,结合HACCP体系运用层次分析法构建风险评价指标体系。 结果 评价体系由4个一级指标和23个二级指标构成,一级指标权重由高至低依次为采购0.4237、加工0.3886、贮存0.1227、销售0.0650。组合权重前5的二级指标分别是原料采购渠道0.2528,原料进货查验情况0.1251,熟制加工烧熟煮透执行情况0.0911,加工用水卫生安全0.0501,加工前原料检查情况0.0484。 结论 本研究构建的高校食堂食品安全风险评价指标体系客观明了,可为各高校结合实际开展校内食堂风险评价与风险治理提供借鉴和参考。     

低剂量亚慢性纳米氧化镍对雄性大鼠的生殖毒性的影响

目的 探讨低剂量亚慢性纳米氧化镍染毒致雄性SD大鼠生殖毒性的机制。方法 将50只雄性SD大鼠按体质重（180～220 g）采用随机数字表分为5组,生理盐水对照组、4 mg/mL Micro-NiO阳性对照组及0.16、0.8、4 mg/mL Nano-NiO,采用非暴露式气管滴注法染毒,1次/3d,60天后,检测大鼠睾丸组织氧化应激指标、凋亡相关靶基因及蛋白的表达。结果 与生理盐水对照组相比,0.8、4 mg/mL Nano-NiO组 SOD活力、CAT活力、GSH-Px活力,均下降（P<0.05）; MDA含量均升高（P<0.05）。与生理盐水对照组和0.16 mg/mL Nano-NiO组相比,0.8、4 mg/mL Nano-NiO组Bax、Caspase-3mRNA的表达水平和Bax/Bcl-2 mRNA表达比值均升高（P<0.05）,而Bcl-2 mRNA表达水平均降低（P<0.05）;与生理盐水对照组和0.16 mg/mL Nano-NiO组相比,0.8、4 mg/mL组睾丸组织Bax、Caspase-3蛋白的表达水平均升高（P<0.05）;而0.8、4 mg/mL Nano-NiO组睾丸组织Bcl-2蛋白的表达水平均下降（P<0.05）。结论 0.8mg/L及以上浓度纳米氧化镍染毒60天可对雄性大鼠产生生殖毒性,Caspase-3和Bax基因和蛋白表达升高, Bcl-2表达下降,这可能是0.8mg/L及以上浓度纳米氧化镍染毒60天导致大鼠睾丸生殖细胞凋亡发生的重要途径     

贵州省部分县区肺结核患者规则服药状况及影响因素研究

目的 了解贵州省肺结核患者的规则服药情况及其影响因素,为进一步完善贵州省肺结核患者管理的相关政策提供依据。方法 采取自然间断点分级方法将全省按照2017年贵州省结核报告发病率分为高中低三层,每层随机抽取一个县作为样本县,收集三个县2017年纳入基本公共卫生管理的肺结核患者的健康管理资料,调查患者规则服药现状,分析相关影响因素。使用SPSS21.0进行数据分析,对患者一般情况进行统计描述,单因素分析采用χ2检验,多因素分析采用二元 logistic 回归。结果 共调查1 796名肺结核患者,规则服药率86.97%。年龄、复治、服药不良反应、依从性、村医按规定频率随访、村医对患者进行健康教育是规则服药的主要影响因素,均有统计学意义,P<0.05,OR（治疗分类）=6.436,复治患者出现不规则服药的危险性是初治患者的6.436倍;OR（村医对患者进行健康教育）=5.352,村医未进行健康教育的患者出现不规则服药的危险性是村医进行了健康教育的患者的5.352倍;OR（村医按规定频率随访）=13.187,村医未按规定频率随访的患者出现不规则服药的危险性是村医按照规定频率随访患者的13.187倍。结论 贵州省肺结核患者规则服药率有待进一步提高,应重点加强对高龄患者和复治患者的督导管理,充分发挥乡村医生在结核病防治中的作用。     

营养状况及膳食因素与癌因性疲乏的研究现状

目的 总结营养状态和膳食因素（膳食质量、食物及营养素摄入量）对癌因性疲乏的影响。方法 通过“营养素”、“食物”“PG - SGA”、“膳食质量”、“癌因性疲乏”等中文关键词及对应的英文关键词在CNKI、pubmed等数据库中进行文献检索。结果 PG - SGA评分、体重、血红蛋白水平等营养状况指标与癌因性疲乏相关,膳食质量较高者的疲乏程度较低;癌因性疲乏的程度与每日脂肪供能比及n - 6多不饱和脂肪酸与n - 3多不饱和脂肪酸的比例成正相关,与每日碳水化合物和膳食纤维摄入量成反比;抗炎、抗氧化物干预是否能够改善癌因性疲乏的结论不一致,尚需要更多的研究进行探讨。结论 营养状态与癌因性疲乏有关。膳食质量越高,疲乏程度越轻。补充以抗炎、抗氧化为主的食物或营养补充剂是否可以缓解癌因性疲乏尚需进一步研究。     

紧密型医联体“院地”服务模式实践与成效——以四川大学华西医院为例

目的 探寻跨组织医疗服务的“院地”服务模式的实践特点和其关键成功因素,为紧密型医联体建设与发展提供依据。方法 跟踪调查华西医院与成都市成华区政府开展的“院地”紧密型医联体建设过程和方法,对华西-成华医联体 “N+1+N”联盟架构中转诊绿色通道、检验同质化、家庭医生团队、信息化支撑的多项服务进行分析评价。结果 紧密型医联体的成效集中在基层医疗、上下联动、患者满意度、双向转诊制度等多个方面。结论 紧密型医联体服务模式成效显著,能充分适应“大健康”战略要求,为深化医联体服务创新能力、发挥更深层次效用打下坚实基础。     

应用HIV - 1 DNA定量技术对集合核酸筛查法的改良研究

目的 研究HIV - 1 DNA定量检测用于改良集合核酸筛查的可行性。方法 建立荧光定量PCR检测HIV - 1 DNA的检测技术方法,选取来自深圳市各社区咨询检测点新报告HIV - 1抗体阳性者和阴性者血样,从检测样本量、保存条件等方面进行分组研究,寻找确保检出率的基本条件。在此基础上,结合病毒核酸浓缩,确定改良集合检测方案,并对自制的阴性、阳性外部质控品进行检测分析。结果 超敏HIV - 1 DNA检测技术在应用于不同病毒载量样本时,全血单次用量200 μl/反应实现了全部检出,而100 μl以下单次用量在低载量组血样中开始出现少量漏检;血样在室温3 d、4℃ 7 d、 - 20℃ 4周以内,以及 - 20℃保存冻融3次以内,均未对超敏HIV - 1 DNA定性/定量结果产生明显影响;本实验中通过改良集合核酸检测方案,对所有阳性质控品的检出率达100.0%,而对照组的一级集合样本检出率仅为86.3%（69/80）。结论 经过病毒核酸浓缩及超敏HIV - 1 DNA检测改良后的集合核酸检测方案可用于人群筛查。     

CDKAL1基因rs7754840和rs7756992位点多态性与妊娠期糖尿病相关性的Meta分析

目的 评价CDKAL1基因rs7754840和rs7756992位点多态性与妊娠期糖尿病(GDM)的相关性。方法 检索PubMed、EBSCO、中国知网、万方数据库中CDKAL1基因rs7754840和rs7756992多态性与GDM相关性的研究,日期截至2019年10月。采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入9篇病例对照研究,包含病例3 115例,对照4 112例。Meta分析显示,CDKAL1基因rs7754840多态性与GDM有相关性(等位基因模型:OR = 1.19,95%CI:1.10～1.28,P＜0.001;显性模型:OR = 1.26,95%CI:1.07～1.48,P = 0.006;隐性模型:OR = 1.26,95%CI:1.10～1.44,P = 0.0007),亚组分析中国人群rs7754840多态性与GDM有相关性(等位基因模型:OR = 1.15,95%CI:1.06～1.25,P = 0.0008;隐性模型:OR = 1.18,95%CI:1.01～1.36,P = 0.03)。CDKAL1基因rs7756992多态性与GDM无相关性(5个模型均P＞0.05),中国人群也显示rs7756992位点多态性与GDM无相关性。结论 CDKAL1基因rs7754840位点多态性与GDM的发病风险有显著相关性,但未发现rs7756992位点多态性与GDM易感性有关。     

基于肠道菌群探讨婴幼儿湿疹的防治进展

目的 从肠道菌群角度探讨婴幼儿湿疹的防治进展,为其后续研究和临床防治提供重要依据。方法 分析近10年基础和临床研究,综述肠道菌群与湿疹的关系以及肠道微生态制剂补充对婴幼儿湿疹的防治作用。结果 婴幼儿湿疹与肠道微生态和黏膜免疫应答系统发育尚未健全,对致敏原易感有关。肠道微生态制剂补通过补充益生菌和/或益生元,调整肠道菌群结构和宿主免疫平衡,修复微生物屏障,是预防和治疗婴幼儿湿疹的重要途径。结论 婴幼儿湿疹与肠道微生态及黏膜免疫系统未发育成熟有关,补充微生态制剂是其防治重要途径。     

医学生电子健康素养现状及影响因素研究

目的 调查医学生电子健康素养及影响因素。方法 采用高校学生电子媒介健康素养量表,对山东省某医学院校775名医学生进行问卷调查。结果 医学生电子健康素养总分为（73.55±14.98）分,其中电子媒介健康获取能力、电子媒介健康评价能力、电子媒介健康实践能力维度得分分别为（26.74±5.79）、（29.15±6.43）、（17.66±4.48）分。多元线性回归分析结果显示,学习目的（B = 3.545,95%CI = 2.573～4.516）、助人行为（B = 4.259,95%CI = 2.591～5.927）、就医行为（B = 2.310,95%CI = 1.019～3.601）、运动情况（B = 3.239,95%CI = 1.810～4.668）、人际关系（B = 4.555,95%CI = 2.630～6.480）、吃早餐（B = 2.122,95%CI = 0.901～3.343）、身体健康状况（B = - 1.858,95%CI = - 3.158～- 0.558）是医学生电子健康素养的影响因素（均P＜0.05）。结论 高等医学院校应引导医学生明确学习目的,培养其人文关怀和人际交往能力,养成吃早餐与体育运动等健康生活方式,引导医学生及时就医,避免吸烟等健康危害行为以提升电子健康素养,促进其医学综合能力和生命质量的提高。     

中文版脑卒中后身体活动障碍量表的信效度评价

目的 对脑卒中后身体活动障碍量表（the Barriers to Physical Activity after Stroke scale, BAPAS）进行汉化,并进行信效度评价,为脑卒中后身体活动障碍评估提供一种新的简便的测量工具。方法 采用便利抽样方法,抽取辽宁省锦州医科大学两所附属医院脑卒中333例患者为研究对象,应用SPSS20.0和AMOS22.0软件对数据进行统计分析。结果 量表的内容效度指数为 0.914,验证性因子分析显示:〖XC小五号.EPS;P〗/df=2.336, CFI=0.940,GFI=0.927, AGFI=0.899, NFI=0.900, TLI=0.928, IFI= 0.940, RMSEA=0.063,标准化模型回归系数为0.54～0.88。条目与总分Pearson相关系数为0.542～0.680,内部一致性 Cronbach’α系数为0.870,分半信度为0.872,重测信度为0.828。结论 中文版BAPAS信效度良好,可用于评价我国脑卒中后患者身体活动障碍。