乙醛对大鼠肝星状细胞增殖的影响

目的　研究乙醛对肝星状细胞(hepaticstellatecell,HSC)增殖、细胞周期、细胞周期蛋白cyclinD1及细胞外信号调节激酶(Extracellularsignal-regulatedkinase,ERK)磷酸化蛋白表达的影响。方法　体外培养HSC株;以MTT法检测细胞增殖,流式细胞仪检测细胞周期,RT -PCR方法检测HSC内CyclinD1mRNA表达,Westernblot检测乙醛刺激后HSC内ERK活性的变化。结果　HSC被乙醛刺激后,细胞增殖、细胞由G1→S期转化增多、细胞周期蛋白Cy clinD1mRNA表达增加、磷酸化ERK(p -ERK)水平增高。与空白对照组比较,统计学分析有显著差异(P <0 .0 5 )。结论　乙醛刺激HSC后引起HSC增殖与ERK信号传导通路活化有关。     

红景天对大鼠血清和组织匀浆中肝纤维化相关酶活性的影响

目的 观察红景天干预性治疗对大鼠血清与肝组织匀浆中β-NAG，BDGP，MAO，ALD4种肝纤维化相关酶活性的影响，探讨组织和血清中肝纤维化相关酶活性变化的关系及其与肝组织病理学变化的相关性。方法 SD大鼠随机分3组，A组用四氯化碳皮下注射法诱导大鼠肝纤维化模型，B组造模同时给予红景天粉剂口服，C组为正常对照组。造模结束检测大鼠碳皮下注射法诱导大鼠肝组织化模型，B组造模同时给予红景天粉剂口服，C组为正常对照组。造模结束检测大鼠血清及肝组织匀浆中4种肝纤维经相关酶活性的变化以及肝脏组织病理学的改变，并进行相关性分析。结果 口服红景天可抑制大鼠血清及肝组织匀浆β-NAG，BDGP，MAO，ALD的活性，明显改善大鼠肝组织病理学变化，其组织匀浆酶活性，血清酶活性，肝组织病理变化三者呈正相关。结论 红景天可明显降低组织及血清肝纤维化酶谱活性，改善肝组织病理学变化，可有效保护四氯化碳诱导的大鼠肝纤维化。     

慢性乙肝治疗进展

乙肝是一危害全球健康的问题全世界有3.5亿慢性携带者,最高可达25％的人将死于乙肝或其相关并发症,每年约有一百万人死于HBV感染,是全球范围内第9位死因。     

金属蛋白酶组织抑制因子与肝纤维化

金属蛋白酶组织抑制因子是一类可由多种组织细胞合成和分泌的蛋白多肽因子,它是基质金属蛋白酶的特异性抑制物。肝纤维化时肝脏内金属蛋白酶组织抑制因子的表达量增加。本文介绍了近年来金属蛋白酶组织抑制因子与肝纤维化关系的有关研究。     

经颈静脉肝内门体分流术治疗门脉高压症

目的 经颈静脉肝内门体分流术(Transjugular Intrahepatic Portosytemic stent shunt,Tipss)治疗门脉高压症和消化道出血的临床疗效观察。方法 对7例肝硬化并发门脉高压症患者行Tipss,检测门脉压和门静脉及脾静脉内径的变化。结果 Tipss的成功率为85.7％(6/7),门脉压(cmH_2O)24.83±2.137(P<0.01,vs术前的43.33±2.733),提示Tipss能有效地降低门脉压;门静脉主干及脾静脉内径(cm)分别为0.98±0.098,0.80±0.064(P<0.01,vs术前的1.48±0.073,1.23±0.028),进一步说明了门脉压的降低。近期有效率及急症出血控制率为100％,肝性脑病的发生率为16.7％,其发生与分流的血管有关,左肝静脉与门脉左支分流者较右肝静脉与门脉右支及门脉主干分流者低。12月内支架狭窄、闭塞2例(2/4),18月内闭塞1例(1/2),发生再出血2例(2/6),随访6-24月无死亡。结论 Tipss是一种有效降低门脉压、控制食管、胃底静脉曲张破裂出血的新技术,对于急症出血的疗效优佳,但是,中远期分流道易发生狭窄和阻塞,其疗效有待进一步提高。     

肝肾综合征126例临床疗效分析

目的分析肝肾综合征患者的病因、并发症、临床指标变化以及住院病死率等,以提高对该疾病的整体认识。方法回顾性分析我院2008年1月～2009年12月收治HRS住院患者共126例(其中,Ⅰ型24例,Ⅱ型102例),分别分析Ⅰ型、Ⅱ型HRS患者的病因、并发症、肝肾功能、MELD评分、尿量以及住院病死率等。结果 HRS主要发生于失代偿期肝硬化和重症肝炎患者,易出现自发性腹膜炎、腹水、消化道出血以及肝性脑病等并发症。Ⅰ型HRS患者治疗前后总胆红素、肌酐以及MELD评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后尿量增加差异有统计学意义(P<0.05);Ⅱ型HRS患者治疗后总胆红素、肌酐以及MELD评分降低,尿量增加与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05);24例Ⅰ型HRS患者住院病死率为87.50%,MELD评分<30与MELD评分≥30患者之间住院病死率比较差异无统计学意义(χ2=1.714,P>0.05);102例Ⅱ型HRS患者住院病死率为23.53%,MELD评分<30与MELD评分≥30患者之间住院病死率比较差异有统计学意义(χ2=4.295,P<0.05)。结论 HRS患者病情危重,并发症多,病死率高,特别是Ⅰ型HRS患者,应做到早诊断,早治疗,来降低患者病死率。     

酒精性肝硬化合并慢性肾功能不全行经颈内静脉肝内门体分流(Tips)术治疗2例报告

病例1 男，55岁，因“右上腹痛10余年，腹胀2年余，加重1月”，于2007年3月26日入院。2007年1月呕血1次，经治疗后未再呕血。既往饮酒20余年，约150g／d，已戒2年。诊断：（1）酒精性肝硬化（失代偿期）门脉高压，大量腹水；（2）慢性肾功能不全（衰竭期）。入院后检查：白蛋白31．5g／L，尿素氮19．3μmol／L，肌酐414．5μmol／L。给予保肝、利尿、营养支持治疗。于2007年3月31日行肝内门体分流（Tips）术，手术顺利，术后腹水1w消退；坚持每周1次透析，尿量约2500ml／d。于2007年4月9日出现神志恍惚、烦燥、病情加重，继之呼之不应。     

部分脾动脉栓塞治疗慢性胰腺炎相关脾静脉血栓致区域性门静脉高压1例报告

区域性门静脉高压为门静脉某一分支障碍,导致血流异常及侧枝循环开放的临床较少见的疾病,据报道有多达37种原因可导致该类疾病,其中脾静脉血栓是最常见原因之一［1］。而胰腺炎是导致脾静脉血栓的主要原因之一［2］。早在1920年报道了第1例胰腺炎相关脾静脉血栓形成导致的区域性门静脉高压患者,如不及时诊治,患者会出现难治性胃底静脉曲张及出血。本文将报告因反复胰腺疾病所致脾静脉血栓形成,导致脾静脉部分堵塞,引发难治性胃底静脉曲张经部分脾动脉栓塞治疗患者1例。