肝纤维化大鼠肝组织Smads基因表达状况及意义

目的:研究CCl4诱导的肝纤维化大鼠肝组织Smad基因表达的变化及其意义.方法:80只健康雄性SD大鼠分为2组:正常组(C组,n=40)和模型组(M组,n=40).以CCl4 sc 法诱导肝纤维化,HE和VG胶原染色观察肝脏胶原沉积情况,原位杂交法及免疫组化法检测肝组织Smads分子表达水平变化.结果:与C组比较,M组大鼠肝脏组织学积分显著增加(3.29±0.68 vs0,P<0.05),平均胶原面积显著增加(290.86±89.37 μm2 vs 56.12±21.45 μm2,P<0.01),肝组织Smad4蛋白表达率较C组明显增加(4.27%±0.43% vs 2.86%±0.86%,P<0.05),而Smad7蛋白表达虽然增加,但水平低下;Smad 3 mRNA表达A值明显增加(0.167±0.092 vs 0.010±0.002,P<0.05),Smad4 mRNA表达A值也明显增加(0.24 1±0.098 vs 0.021±0.004,P<0.05),Smad6、Smad7 mRNA虽然增加,但表达水平仍然低下.结论:实验性大鼠肝纤维化存在肝脏Smads分子表达水平的比例失调,TGF-Smad信号通路可能参与了肝纤维化的形成与发展.     

部分脾栓塞术治疗肝硬化门脉高压症的临床研究

目的：探讨部分脾栓塞术（PartialSplenicEmbolization,PSE）治疗肝硬化门脉高压症的临床疗效及机制。方法：52例肝硬化并发门脉高压及脾功能亢进患者,采用seldinger技术行PSE,用明胶海绵作栓塞剂。术前、术后彩色多普勒分别检测患者门静脉和脾静脉内径、血流速度及血流量,脾脏长径、厚度;内镜检查食管静脉曲张的变化。结果：栓塞面积〉60％,80％者42例,〉80％者10例。术后患者门静脉主于及脾静脉内径较术前减小（P〈0．01）,血流速度和血流量较术前降低（P〈0．01）;脾脏长径和厚度较术前缩小（P〈0．01）;食管静脉曲张程度较术前减轻（P〈0．01）;肝、肾功能较术前无明显变化（P〉0．05）。术后52例患者均出现发热、腹痛,40例患者出现其它并发症。主要有胸水、腹水、顽固性呃逆、左下肺炎、脾脓肿,膈下脓肿,脾囊肿等。结论：通过PSE术,能有效降低门静脉的血流速度及血流量,减轻食管静脉曲张程度,缓解肝硬化患者的门脉高压。     

乙醛调控大鼠HSC中NF-κB的表达及其意义

目的: 研究从大鼠肝脏中新鲜分离的肝星状细胞(hepatic stellate cell,HSC)在乙醛刺激下的增殖、IκB和NF-κB的表达,以探讨乙醛调控HSC中IκB和NF-κB的表达及其意义.方法: 用链霉蛋白酶、胶原酶以及密度梯度离心法分离培养大鼠肝星状细胞.采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法、免疫组化(Immunohistochemistry)和凝胶电泳迁移率法(EMSA)分别检测肝星状细胞的增殖、IκB和NF-κB的表达.结果: ①成功分离出大鼠肝星状细胞;② 200 μmol/L的乙醛刺激新分离培养的肝星状细胞后,细胞增殖明显[乙醛组A值(2.21±0.10),空白组(0.52±0.05),P＜0.01];③ 200 μmol/L的乙醛刺激传一代肝星状细胞后,IκB的表达量下降明显[乙醛组光密度值(0.32±0.02),空白组(1.60±0.32),P<0.01];④乙醛刺激传一代肝星状细胞后30 min,NF-κB的表达即有增加,到120 min时达最高值[乙醛组光密度值(3.92±0.82),空白组(0.82±0.04),P<0.01].结论: 乙醛可以使静止的肝星状细胞中IκB表达下降和NF-κB活性增加,从而使HSC活化增殖.     

慢性胃炎病瘀血理论及活血化瘀治疗临床研究

笔者于1968年开始感到慢性胃炎治疗困难，一些铁道兵病人长期住院、经久不愈。从此，笔者回头学习中医中药，试图寻找中西医结合有效方法。于1979年在中华内科杂志上提出的“今后值得研究的几个问题……(5)各型胃炎的中西医结合治疗”的鼓动下，开始运用中医理论探讨本病的病理改变，寻找中西医结合诊治本病的病理学依据。     

上消化道狭窄扩张与支架术后的药物治疗

目的 探讨抑酸剂、粘膜保护剂等在扩张与支架治疗中的作用，减少不良反应的发生。方法 在内镜下扩张与安放支架治疗食管、贲门狭窄185例中，采用内镜复查、住院病人随访、门诊就诊随访、电话与信件随访方式，回顾性研究抑酸剂、粘膜保护剂等在扩张与支架治疗食管、贲门狭窄中的作用。结果 185例中，每次扩张平均进级2级以上，治疗前后分级与症状改善有非常显著的差异。治疗术后有恶心、胸骨后疼痛等不良反应，经抑酸剂、粘膜保护剂等处理消失。结论 内镜辅助扩张与安放支架是一种方便、疗效明显、快捷的介入治疗方法，也广泛应用于临床。其不良反应，可以通过加强术前、术中有术后药物及护理加以预防和治疗，进一步提高生存质量。     

软肝汤治疗肝硬化24例疗效观察

近年来,笔者应用自拟软肝汤治疗肝硬化24例,取得较好疗效,现总结报道于后。 临床资料 本组24例中,男性20例,女性4例;最小年龄17岁,最大年龄71岁,以40岁以上居多,计15例;有急性肝炎病史7例,慢性肝炎病史17例;肝功能正常5例,异常19例。乙型肝炎表面抗原阳性11例。     

JNK信号通路对乙醛刺激的大鼠肝星状细胞增殖的影响

目的 :初步探讨JNK信号通路调控乙醛刺激的大鼠肝星状细胞 (HSC)增殖的分子机制。方法 :采用细胞培养 ,用c Jun氨基末端激酶 (c JunN terminalkinase ,JNK)特异性阻断剂 (SP60 0 12 5 )对乙醛刺激的HSC进行处理 ,以MTT比色法、Westernblot法检测细胞增殖和磷酸化JNK(p JNK)水平的变化 ,观察JNK通路对HSC增殖影响。 结果 :乙醛刺激后HSC增殖明显 ,同时JNK活性增强 ;使用SP60 0 12 5 (2 0、60ng/ml)后 ,明显抑制HSC增殖 (P <0 0 5 ) ,加大SP60 0 12 5浓度到 10 0ng/ml后 ,抑制作用更明显 (P <0 0 1) ;而p JNK水平也呈相应的降低 (P <0 0 5 )。 结论 :JNK活性变化与乙醛刺激的大鼠HSC的增殖具有相关性 ,提示JNK可能是调节HSC增殖的重要信号通路之一。     

泄泻误治辨析

杜××,女,58岁。1987年5月2日入院,住院号4918. 患泄泻三月余,迭进中西药无效。刻诊:泻下溏便,日四五行,时腹隐痛,便后痛减,肛门有烧灼和下坠感,伴心中灼热,懊(?),咽干口燥,烦渴欲饮,纳食呆滞,频吐涎沫,肢倦乏力,背恶寒.查患者神疲懒言,面白虚浮,舌光红无苔,脉细数.反复检查大便(-).首辨湿热伤及胃肠,升降传导失司,清浊交混而致泻.用葛根芩连汤合四苓散,服数剂而无寸效.复按脾胃阴虚论治,用益胃汤,服两剂而泄泻增剧.细审脉象,虽数而无力,此乃阴损及阳,脾之气阴两盛之候.治宜健脾益气养明并举.方用     

合金支架治疗食管静脉曲张出血的实验研究

目的：探讨合金支架在治疗食管静脉曲张破裂出血中的作用。方法：通过动物实验建立门脉高压食管静脉曲张模型，致曲张静脉破裂出血后，在食管下段和贲门放置不同粗细、长短的记忆合金支架，分别于即刻、24h、72h、1w、2w、1月、3月、6月等不同时段观察支架情况。结果：支架置入后食管静脉曲张出血即刻停止。支架与组织贴附及相容性随时间有不同变化。止血率与支架直径成正比，与支架长度相关性较小。结论：合金支架可使食管静脉曲张出血即刻停止，无需牵引，方法简便，可长期留置。     

乙肝降滴汤治疗HBsAg阳性40例疗效观察

从1990年秋至1991年秋,笔者用自拟乙肝降滴汤治疗HBsAg阳性40例,并与服乙肝解毒胶囊、乙肝扶正胶囊的30例对比,结果有显著差异,兹总结报告于后。