常用抗心律失常药对实验性心室晚电位的影响

本文采用常用抗心律失常药(AAD)对33条犬进行46次实验,观察AAD对实验性急性心肌梗塞(AMI)心室晚电位(VLP)的影响。结果表明;普鲁卡因酰胺、利多卡因、心律平、美多心安和乙胺碘呋+酮的VLP转阴率分别为44.4％、22.2％、0％、44.4％和42.8％(P>0.05);AAD抗室性心律失常(VA)疗效与VLP转阴无关,不能根据AAD对于VLP的影响与否,预测其抗VA的疗效。     

房室结双径路诊断的探讨

<正> AVNRT 的诊断已不属新问题,但在诊断细节上仍有探讨的必要。一、房室结双径路合并室上速与隐匿性旁道合并室上速。二者在窦性心律或室上速发作时 QRS波都正常,逆传 P 波在体表心电图上都不易见;心动过速时食管心电图所示 R—P 间期>110ms 不都是旁道逆传,因为 FP 逆传右房间隔下部先除极,待激动传到左房后壁,R—P 间期已延长。有关房室传导时间跳跃式延长的标准也有商讨之处。因此,单凭临床或无创性电生理指标诊断房室结双径路合并室上速应慎重。近年研究证实隐匿性旁     

房室结折返性心动过速的电生理研究

对７８例房室结折返性心动过速（ＡＶＮＲＴ）进行分析。结果显示：７４例（９４９％）表现为慢－快型折返，３例为快－慢型折返，１例为慢－慢型折返；６８例（８７２％）诱发房室传导不连续曲线，１０例（１２８％）未诱发出不连续曲线；慢－快型ＡＶＮＲＴ平均ＶＡ间期为（１９±３１）ｍｓ，６例（８１％）合并２∶１房室阻滞。提示ＡＶＮＲＴ多为慢－快型折返，短ＶＡ间期和２∶１房室阻滞有助于诊断     

无器质性心脏病室性心律失常患者的心率变异性分析

为研究自主神经系统活动在无器质性心脏病室性心律失常发生中的作用,分析22例住院患者(心律失常组)和26例正常人(对照组)的心率变异性,结果显示心律失常组的时域指标平均NN间期、SDNN、lgNN_(50)、PNN_(50)均较对照组降低(832.33±92.41ms对905.86±121.98ms,P<0.05;125.96±37.02ms对163.28±25.2ms,3.73±0.51对4.13±0.23,9.65％±6.63％对16.82％±8.69％,P均<0.01)。提示迷走神经张力减低对进一步探讨无器质性心脏病室性心律失常的发生机制、指导临床治疗有一定价值。     

血管紧张素转换酶2的研究进展

血管紧张素转换酶2(ACE2)是新近发现的ACE的同源物,两者由共同的祖先基因演变而来,蛋白和催化特性亦有诸多相似之处,但催化产物的作用却大不相同.ACE2的主要产物是与血管紧张素(Ang)Ⅱ作用相反的Ang 1-7,两者共同调节肾素-血管紧张素系统(RAS)的稳态.ACE2可能在RAS中扮演与ACE相反的角色,此外还与糖尿病早期的肾脏保护及严重急性呼吸综合征(SARS)的发生有关.     

AO微型钉板在指间关节融合术中的临床应用

目的 探讨手指间关节融合术方法与疗效.方法 采用AO微型钉板进行指间关节融合31例.结果 本组获随访3～24个月,9例术后1.5个月达到骨性愈合,20例术后2.5个月达到骨性愈合,2例术后4.5个月达到骨性愈合.伤指术后疗效评定结果:良29例,可2例.结论 AO微型钉板应用于近指间关节融合中,伤指骨质愈合及活动有优势,但对于远指间关节(拇指除外),术后有钉板外露等并发症,手术需慎重.     

冠状动脉成形术(附3例报导)

本文对3例单支冠状动脉狭窄者成功地进行了冠状动脉血管成形术。文中详尽地陈述了操作方法和X线检查。操作技术是建立在熟练的冠状动脉造影的基础上,作者等采用9F的指引导管和双腔扩张导管各一,目的在于使后者扩张囊正巧送入狭窄部位,按需要的压力注入造影剂使囊扩张,使狭窄处增宽。X线检查着重在电视屏上观察双腔扩张导管的位置、时间及效果。一般要观察4～5次,至接近正常为止。并就PTCA的机理、适应症、评价、并发症及技术改进等几个方面进行了讨论。     

心内膜三维重建及系统导航定位精度的基础研究

目的 基于低频电场方式对右心室进行三维重构,并对系统导航定位精度进行验证. 方法在实验动物猪体表粘贴三对皮肤电极,由此产生经胸空间正交的低频交流电场覆盖心脏区域,以普通导管电极在心腔内探测电场数据,对右心室心内膜进行三维重构,然后在重构模型的基础上,通过起搏右心室的方法对系统的导航定位精度进行验证. 结果 10例重构的右心室心内膜模型虽然存在变形.但结构相似,不影响导航定位.右心室起搏心电图显示即刻复位符合率100%,3h后复位符合率60%. 结论本方法重建右心室三维模型存在一定程度的形变,但导航定位精度高,即刻重复性好.     

心房扑动的治疗

AFL有两种类型，Ⅰ型（又称典型）的频率较慢（240～350bpm），能被超速起搏终止；Ⅱ型（又称非典型）的频率较快（350～450bpm），不能被超速起搏终止。AFL的频率越快房室结干扰就越易发生，因此实际的心室率可能较慢；AFL的频率越慢，房室传导比例就会随之增加，心宝率反见加快。AFL的房室传导通常为2：1～4：1。AFL较少见于健康心脏者，尤其是慢性AFL。ML的治疗：①最简便有效的方法为电转复，用50J以内的能量进行同步电击即可终止AFL。②药物转复中奎尼丁最有效，但应在洋地黄作用的基础上使用奎尼丁。由于这两者在毒性反应方…     

尺骨茎突骨折手术与非手术治疗的疗效比较研究

目的 比较尺骨茎突骨折手术治疗与非手术治疗的疗效.方法 尺骨茎突骨折手术治疗组62例(64处),采用克氏针结合钢丝法,术后随访2～18个月,平均8个月;非手术治疗组70例(72处),随访1.5～24个月,平均10个月.采用AO组织的Gartland-Wertey评分方法,根据尺骨茎突骨折愈合情况,对两组病例疗效进行比较.结果 尺骨茎突骨折手术治疗组:优57例,良2例,中2例,差1例,优良率为95.2%;X线片显示术后3个月骨折均达到骨性愈合.尺骨茎突骨折非手术治疗组:优10例,良15例,中18例,差27例,优良率为35.7%;X线片显示伤后1.5个月9例骨折达到骨性愈合,伤后6个月32例骨折畸形愈合,伤后12个月29例尺骨茎突骨折不愈合.两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 尺骨茎突骨折手术治疗在腕关节功能恢复优良率及骨折愈合方面均明显优于非手术治疗.

Abstract：

Objective To compare the clinical outcomes of surgical and non-surgical treatment of ulnar styloid fractures. Methods There were 62 patients (64 sides) that were treated with Kirschner wire and tension band fixation in the surgical group. They were follow-up postoperatively for 2 to 18 months, with an average of 8 months. Seventy patients (72 sides) were non-surgically treated and follow-up for 1.5 to 24 months with an average of 10 months. Gartland and Werley scoring system of the AO Foundation was applied to evaluate the results. Fracture healing was evaluated by X-ray films. Comparison was made between the surgical and nonsurgical groups. Results Results in the surgical group were graded as excellent in 57 cases, good in 2 cases,fair in 2 cases and poor in 1 case. The overall satisfactory rate was 95.2%. X-rays showed that bone union was obtained in all the patients three months after the surgery. Results in the non-surgical group were graded as excellent in 10 cases, good in 15 cases, fair in 18 cases and poor in 27 cases. The overall satisfactory rate was 35.7%. X-rays showed bone union in only 9 cases 1.5 months after the injury, fracture malunion in 32 cases 6 months after the injury, and nonunion in 29 cases even 12 months after the injury. The differences between the two groups were statistically significant. Conclusion From the aspects of wrist function and fracture healing,surgical treatment of ulnar styloid fractures is superior to non-surgical treatment.