经腹食管下段上半胃切除联合断流术治疗门静脉高压症出血

目的 探索有效治疗门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血的手术方法。方法 ２５例门静脉高压症患者施行食管下段上半胃切除,特别强调必须切除上半胃,去除胃体胃底病灶。结果 手术成功率１００％,再出血率０％,其中急诊手术９例,肝功能Ｃｈｉｌｄ’ｓ分组Ｃ级８例,年龄〉７０岁３例,无手术死亡。结论 联合断流术治疗门静脉高压症食管胃底曲张静脉破裂出血比贲门周围血管离断术更为合理、彻底和有效。     

紫杉醇联合草酸铂与紫杉醇单药治疗老年晚期非小细胞肺癌的比较研究

目的：评价紫杉醇联合草酸铂与紫杉醇单药治疗老年非小细胞肺癌的疗效和不良反应。方法：将38例老年非小细胞肺癌患者,随机分组,紫杉醇单药20例（T组）,紫杉醇加草酸铂18例（TL组）,化疗3个周期后评价疗效和不良反应。结果：2组病例均可评价疗效,T组有效率为35.0%（7/20）,TL组有效率为44.4%（8/18）,无显著性差异（P〉0.05）;T组中位生存期为11.4个月,1年生存率为44%,TL组中位生存期为13.2个月,1年生存率为50%,均无显著性差异（P〉0.05）;主要不良反应为骨髓抑制、消化道反应、脱发及神经毒性;T组和TL组中性粒细胞减少发生率分别为30%（6/20）、33.3%（6/18）,均无显著性差异（P〉0.05）;2组均无化疗相关死亡和体液潴留病例;TL组神经毒性明显,但均为轻度,属可逆性。结论：该组研究资料显示,TL方案疗效与T方案相当,患者均能耐受。     

高龄患者胆总管探查术后免T管引流的体会

目的:讨论高龄患者胆总管探查术后不放置T管引流的注意事项及优点。方法:对10例65岁以上患者行胆总管探查,选择性地不放置T管,观察术后胆漏、腹痛、感染等情况。结果:10例患者均无明显的胆漏,无严重的并发症。结论:只要明确胆总管无结石残留,缝合可靠,不使用T管引流对老年患者更有推广价值。     

肺癌合并自发性气胸20例分析

肺癌合并自发性气胸起病急聚，症状凶险。若诊断不及时，处理不恰当，则病死率极高。现就2001-2004年间我院收治的肺癌合并自发性气胸20例诊疗结果及体会报告如下。 1临床资料 1．1一般资料本组中男性17例，女性3例，年龄在60-82岁，平均年龄在72岁，其中72岁以下6例，72岁以上14例。住院期间7～46d，肺部其它基础疾病有：慢阻肺17例，合并有肺心病者8例，有肺大疱者3例。体形大多消瘦。     

胆总管探查术后免T管引流的治疗探讨

胆总管探查术后常规T管引流已有百余年的历史，但术后T管引流无论对病人还是医护工作，都带来了很大的负担。我院自2001年—2003年共行14例术后不放置T管引流，一期缝合胆总管，取得满意的结果，现报告如下。     

岩舒注射液联合PP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的：观察岩舒注射液联合PP方案治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效和毒副反应。方法：紫杉醇（PTX）150mg/m2,第1天静滴;顺铂（DDP）25mg/m2第1,23,天静滴,21天为1周期,2周期后进行疗效评定。治疗组在化疗同时应用岩舒注射液20ml,静脉滴注,每日1次,连用14天,2疗程后进行评定。结果：治疗组近期总有效率为42.59%,对照组为31.48%,两者差异无统计学意义（p〉0.05）。治疗组胃肠道反应及骨髓抑制较对照组减轻,两者有统计学意义（p〈0.05）。结论：岩舒注射液联合PP方案化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效较好,毒副反应轻。     

中西医结合治疗慢性肺心病急性期临床分析

慢性肺源性心脏病（以下简称肺心病），系主要由于支气管—肺组织，或肺动脉及其分支的原发病变引起的肺动脉高压所致的心脏病，可引起右心室肥厚、扩大甚或右心衰竭，在中医学中属“咳喘”、“痰饮”及“水肿”等范畴［１］。１９９２年５月至１９９８年１１月我们采用中...     

腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术的应用

胃、十二指肠溃疡穿孔是腹部外科急腹症中常见病、多发病,传统多采用开腹手术,如胃大部切除术、穿孔修补术。随着研究深入,穿孔修补术成为治疗该类疾病的首先方法。本科自2006年7月至2010年6月采用腹腔镜穿孔修补术治疗消化性溃疡穿孔共22例,具有创伤小、恢复快、并发症少的优点,现报道如下。