消瘤汤联合化疗药物治疗消化系肿瘤69例疗效评价

目的评价消瘤汤联合化疗药物对中晚期消化系肿瘤患者的临床疗效,以及对免疫功能的影响。方法回顾性分析69例消瘤汤加化疗药物治疗的消化系肿瘤患者,并以52例同期收治的单纯使用化疗药物的患者为对照,比较两组的临床疗效、症状改善情况及卡氏（Karnofsky）评分;分析对免疫功能、外周血白细胞计数的影响。结果联合治疗组的总缓解率（53.6%）明显高于对照组（28.8%）,恶心呕吐、乏力、纳差等症状的平均改善率（72.0%）亦明显高于对照组（49.2%）;卡氏评分治疗组提高了33.3%,而对照组只提高13.5%;NK细胞活性和巨噬细胞功能联合治疗组也明显提高,两组比较有明显差异（P〈0.05）。结论消瘤汤联合化疗药物对中晚期消化系肿瘤有显著疗效,明显优于单用化疗组。     

胃十二指肠息肉157例分析

总结157例胃十二指肠息肉的临床资料,并对随访结果进行对比,结果：胃镜下电烙摘除149例随访发现不典型增生5例,癌变1例,手术42例,良性息肉38例术后随访未发现复发及恶变,提示胃镜电烙摘除和手术 治疗的主要方法,但要重视随访。     

钬激光联合胆道镜治疗难取性胆道结石12例分析

自20世纪80年代胆道镜用于临床以来,经胆道镜取石作为处理肝内、外胆道结石的重要手段,已经使大量胆道结石患者免于再次手术的痛苦。但对于巨大的或嵌顿型结石,采用传统的胆道镜取石方法常难以将结石一次性取净。钬激光技术已广泛应用于泌尿外科、妇科,近年来也逐渐应用于胆道外科,钬激光技术与胆道镜的结合为难取性胆道结石这一肝胆外科难题带来了新的解决途径。本院从2012年5月至2014年4月对12例难取性胆道结石患者采用钬激光联合胆道镜取石,取得了良好的效果。报告如下。     

胆道术后常规拔除T管致胆漏的防治(附18例报告)

分析因术后常规拔除T管致胆漏18例的临床资料。结果：18例中，5例合并低白蛋白血症，3例合并高血糖血症，1例合并肾功能不全，4例为合并其他手术患者。12例行保守治疗(体外置管引流)，6例再行手术(T管引流)，均发现窦道形成不完整或破损。认为窦道形成不完整或破损是引起胆漏的直接原因，预防胆漏要根据患者情况、引流方法、引流材料的选择、拔管时间及拔管技术等多方面考虑；并根据具体病情，决定处理胆漏的方式。     

双侧同时性原发性乳腺癌(附4例报告)

双侧同时性原发性乳腺癌少见,本院自1978年至1992年7月共收治双侧同时性原发性乳腺癌4例,现报道如下。病例报告例1,女,51岁,发现两侧乳房肿块1.5年,近期明显增大,于1985年3月11日入     

胃癌根治术中№12a淋巴结清扫60例分析

目的 回顾性分析胃癌根治术中№12a淋巴结清扫方法和意义.方法 对60例进展期胃癌患者行胃癌根治术中№12a淋巴结清扫的临床资料进行回顾性分析.结果 平均清扫№12a淋巴结 （2.4±0.6）个,术后病理检查显示№12a淋巴结转移率为26.67%（16/60）.本组60例胃癌患者术后未出现吻合口漏、胆漏、术后肝功能明显异常、术后出血等相关并发症.术中选择Kocher切口翻转胰腺和十二指肠,自上而下骨骼化肝固有动脉、胆总管、门静脉,清晰显露＂三管结构＂是彻底清扫№12a淋巴结的必要步骤.结论 熟悉肝十二指肠韧带解剖,实施肝固有动脉鞘内清扫可彻底清扫№12a淋巴结.№12a淋巴结清扫术是安全、可行的.     

腹茧疟二例报告

腹茧疟临床罕见,近年来我院收治二例,术前均误诊,现报告如下:例1,女,19岁。下腹部肿块一年余,剧痛11小时于1983年6月21日入院。既往无腹膜炎及腹部手术史,体查:腹膨降,下腹可扪及一拳头大小边界不清的肿块,质软呈囊性感。其左侧有压痛,无肌紧。妇科诊断为卵巢肿瘤扭转。手术所见:上自十二指肠空肠曲,下至回肓部,整个小肠被一层透明乳白色的纤维膜包裹,形成-30×10cm 之纤维包块,包膜     

非小细胞肺癌患者外周血T细胞亚群、NK细胞与临床分期及预后的相关性

目的分析非小细胞肺癌(NSCLC)患者外周血T细胞亚群、NK细胞的表达,及其与临床分期及预后的相关性。方法采用流式细胞术检测96例NSCLC患者、30例肺部良性疾病及健康体检者外周血T细胞亚群、NK细胞的表达,分析其与肺癌临床分期的关系,对患者随访2年,比较化疗后不同表达水平之间的生存率。结果 NSCLC组患者CD+3、CD+4/CD+8及NK细胞比例较对照组和肺良性疾病组明显降低,而CD+8细胞比例则明显升高(P0.05);Ⅲ-Ⅳ期NSCLC患者CD+3及NK细胞比例较Ⅰ-Ⅱ期患者明显降低,而CD+8细胞比例则明显升高(P0.05);CD+3、CD+4/CD+8及NK细胞与临床分期呈负相关(r=-0.715、-0.673、-0.593,P0.05),CD+8与临床分期呈正相关(r=0.672,P0.05);CD+4/CD+8上升组化疗后2年生存率为82.0%,明显高于未上升组57.6%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 NSCLC患者外周血T细胞亚群、NK细胞分布异常,且与临床分期密切相关,联合检测可客观反映免疫功能状态及病情程度,对NSCLC的治疗及预后具有一定的指导作用。     

胆肠T型管架桥内引流治疗恶性梗阻性黄疸

恶性肿瘤引起胆道梗阻时,肿瘤已处于晚期.如不能解除黄疸,则导致肝、肾功能不全直接影响患者生存.2000年3月～2007年3月我们对10例恶性肿瘤患者施行了将胆管与小肠用T型管架桥的方法来引流胆汁,有效地缓解了病情,提高了患者的生存质量.