斯伐他汀抑制血管紧张素-Ⅱ受体1的表达,预防大鼠低氧性肺动脉高压

目的探讨羟甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制剂斯伐他汀对低氧性肺动脉高压的预防作用，及其与肺小动脉血管紧张素Ⅱ受体1（AT1R）表达的关系。方法30只雄性SD大鼠随机分为对照组、低氧组和预防组，常压低氧（8h×6d×3w）建立大鼠肺动脉高压模型，预防组于每日低氧前给予斯伐他汀10mg／kg灌胃，正常组和低氧组则给予生理盐水。测定平均肺动脉压（mPAP），血清胆固醇浓度，右心室肥厚指数[RV／（LV＋S）]，肺小动脉管壁厚度占外径的百分比（WT％）和管壁面积占总面积的百分比（WA％），以及大鼠肺小动脉管壁AT1R表达水平。结果与低氧组比较，预防组mPAP和RV／（LV＋S）均明显降低[（22．6±3．86）mm Hg比（29．3±2．27）mm Hg，（25．13±0．75）％比（33．18±1．58）％，P均〈0．01]，肺小动脉厚度指标和面积指数明显下降[WT％：（15．98±1．96）％比（25．14±1．85）％；WA％：（54．60±3．94）％比74．77±4．52）％；P均〈0．01]，AT1R的染色强度明显降低（1．23±0．09比1．57±0．13，P〈0．01）。低氧组前述指标均较对照组明显升高（P均〈0．01）。三组大鼠血清胆固醇浓度没有显著差异（P〉0．05）。结论斯伐他汀可抑制肺血管AT1R受体的表达，对低氧性肺动脉高压的形成具有明显的预防作用。     

外科实验教学改革初探

针对新时期外科实验教学所面临的一些问题，我校从激发学生学习兴趣、改革教学过程、强化动手能力、坚持课后实训等多方面进行了一些教学改革和探索，取得一定的成效，为培养实用型医学人才打下扎实的基础。     

国产阿立哌唑与氯氮平治疗难治性精神分裂症的对照研究

目的探讨国产阿立哌唑(商品名博思清)治疗难治性精神分裂症的疗效和安全性.方法将65例难治性精神分裂症患者随机分为阿立哌唑治疗组(32例)和氯氮平治疗组(33例),于治疗前和治疗第1、2、4、8、12 w末采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应,并进行对比分析.结果共63例完成12周观察,阿立哌唑组31例,氯氮平组32例.治疗前两组阳性与阴性症状量表各项得分无显著差异(P＞0.05);治疗后两组总有效率无显著性差异(P＞0.05) ;阿立哌唑的不良反应较氯氮平轻.结论阿立哌唑对难治性精神分裂症疗效肯定,不良反应较轻.     

泡囊短波单胞菌致关节腔感染1例

1 临床病例 男性患者, 60岁,因"车祸复合伤后 45 d,右股骨手术后感染 15 d"于2005年12月3日门诊入院.患者于2005年10月24日上午发生车祸后受伤昏迷,后送往当地医院治疗,当时诊断为:①蛛网膜下腔出血;②头面部广泛组织挫裂伤;③下颌骨粉碎性开放骨折;④气胸, 肺挫伤;⑤右股骨骨折;⑥营养不良性水肿.行下颌骨开放复位内固定术,右股骨踝粉碎性骨折开放复位OS钢板内固定取髂骨植骨术,术后患者并发肺部感染,低蛋白血症,营养不良.     

消肿化淤膏薄层色谱鉴别

目的 建立消肿化淤膏薄层鉴别方法 .方法 采用薄层色谱法鉴别方中大黄、黄柏.结果 薄层色谱可检出大黄、黄柏对应的斑点、且斑点清晰,阴性对照无干扰.结论 该鉴别方法 简单,重现性好,可作为消肿化淤膏定性鉴别方法 .     

腹腔镜子宫肌瘤剔除术与剖腹子宫肌瘤剔除术效果比较

子宫肌瘤剔除术是治疗子宫肌瘤而且能保留生育功能的常用手术之一.近年来,随着微创手术的开展,采用腹腔镜腹膜内子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的患者逐渐增多.2003～2004年我院采用腹腔镜行子宫肌瘤剔除术78例,取得良好的效果,现报道如下.     

非脱垂子宫阴式切除术的疗效观察

目的探讨非脱垂子宫经阴式切除的安全性和可行性。方法将术前已排除恶性病变的非脱垂子宫病变患者分为171式组和腹式组，观察2组临床效果。结果阴式组较腹式组平均手术时间短（P〈0．005），平均出血量稍少（P〉0．05），术后疼痛轻、发热率低（P〈0．05），肛门排气时间早（P〈0，001），术后住院时间短（P〈0．001）。结论171式子宫切除较腹式子宫切除手术时间短，腹腔干扰轻，术后肠胃功能恢复早，疼痛轻，发热率低，腹部无瘢痕。只要掌握好适应证，对增大〈14孕周大小的良性病变子宫经阴式切除是安全的、可行的。     

脑膜炎球菌病的预防

“临床实践”这个栏目的报道形式为：先围绕一个临床很常见的问题报告一份小病历，然后提出支持各种诊疗方案的证据，如果已有正式的诊疗指南，则对指南进行一次回顾，在文章最后，作者提出临床建议来结束全文。     

淀粉样变病10例临床分析

淀粉样变病是一种以淀粉样蛋白物质沉积于组织器官的细胞间引起的少见疾病。根据受累部位淀粉样变性可分为系统性淀粉样变性和局部性淀粉样变性,前者中以免疫球蛋白轻链型(AL型)为常见,可为原发性或伴多发性骨髓瘤及巨球蛋白血症。我们两院对收治的淀粉样变病患者的临床资料作回顾分析,现报道如下。     

中西医结合治疗精液异常不育症400例

笔者近几年来,采用中西医结合的方法治疗精液异常不育症400例,疗效满意,现报告如下。 1 临床资料 本组400例,均为精液异常而致不育,无器质性病变,而女方经妇科检查均正常者,年龄最大者42岁,最小者20岁,婚后不育时间最短6个月,最长10年。精液化验:精子活动率0.02～0.3者108例,活动力弱者134例,畸形超过0.2者41例,少精,无精者49例,精液不液化者68例。 2 治疗方法