预防压疮用具的研究进展

压疮是临床工作中常见的护理问题,治疗棘手,一旦发生感染,不仅增加病人痛苦,严重者引发败血症危及病人的生命。有文献报道,一般医院压疮的发生率为2．5％-8．8％,有的甚至高达11．6％。在住院老人中,发生率为10%-25％,发生压疮的老年人较无压疮的老所人,死亡率增加6倍㈨。因此,通过预防降低压疮发病率是今后研究的关键,而选择一种合适的预防压疮用具更是预防压疮的关键。随着科学技术的发展,预防压疮用具从20世纪50年代的气圈到如今的翻身床、气垫床有了很大的发展。它们都有各自的优缺点,起到良好的预防压疮的作用。本文就压疮发生及预防压疮用具作一综述。     

心绞痛康复治疗初探

目的:探讨康复治疗对心绞痛的作用与影响。方法:住院的66例心绞痛患者被随机分成2组,康复组34例,对照组32例。康复组根据心绞痛分级按康复程序进行康复锻炼及心理治疗。对照组则用常规药治疗10-14天.待胸痛消失后予以逐渐活动的治疗。结果:康复组在缓解胸痛时间,减轻胸痛程度以及心电图改变等方面与对照组相比具有显著差异(P<0.05)。结论:康复治疗对心绞痛是有效、安全的.能提高病人的治疗信心。     

先天性主动脉缩窄的介入治疗

先天性主动脉缩窄指自无名动脉至第一对肋间动脉之间的主动脉管腔狭窄,多为局限性,也可为长管状[1] 。临床上,如收缩期上下肢之间动脉压力阶差>2 0mmHg(1mmHg =0 133kPa) ,结合相应的影像学改变即可诊断为先天性主动脉缩窄[2 ] 。主动脉缩窄占先天性心血管疾病发病率的1 0 %～3 0 % ,本病可单独存在,但常合并其他心血管畸形,如室间隔缺损、动脉导管未闭等[3 ] 。长期以来,治疗主动脉缩窄以外科手术为主。术式包括:(1)缩窄部切除,主动脉对端吻合;(2 )左锁骨下动脉与缩窄后主动脉吻合;(3)缩窄部切开补片加宽手术;(4)人工血管转流术或人…     

脉络宁对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤后nNOS和c-Fos表达的影响

目的:检测新生大鼠缺血缺氧后神经元型一氧化氮合酶(nNOS)和c-Fos免疫活性表达改变及脉络宁对其的影响。方法:结扎7d龄大鼠右侧颈总动脉1h,然后暴露在8%氧和92%氮的混合气体中2h,建立缺氧缺血脑损伤模型。用免疫组织化学方法检测并比较缺血缺氧后和脉络宁处理后c-Fos和nNOS的免疫活性。结果:缺血缺氧6h后c-Fos表达达高峰;与缺氧缺血组相比,脉络宁处理组c-Fos阳性神经元数量增加,表达c-Fos的时间延长;与假手术组相比,缺氧缺血组nNOS表达水平增高,脉络宁处理组则下降。结论:脉络宁可抑制nNOS表达,增强c-Fos表达,可能对缺血缺氧性脑损伤有保护作用。     

COPD的炎症机制

COPD以气道、肺实质和肺血管的慢性炎症为特征,多种细胞因子及炎症介质介导且相互作用的一种疾病,长期刺激可致大气道黏液分泌增加,小气道阻塞,气道壁受损,肺实质进行性加重破坏,免疫功能异常,细胞因子增高,网络应答紊乱,最终气道重构和气流阻塞形成,促进COPD呈进行性发展.     

老年人复发性尿路感染长疗程治疗疗效观察

目的 设计一种药物轮换、分期、长疗程的治疗方法,以临床治愈为目标,观察该方法对老年复发性尿路感染患者的疗效.方法 将入选患者分为老年组(年龄≥65岁)30例和非老年组48例,选择数种有效抗生素轮换应用.采用分期治疗方法:(1)治疗期:抗生素按常规剂量应用,直至尿常规正常;(2)巩固期:抗生素减量应用;(3)维持期:抗生素减为每晚1次,维持治疗3个月;(4)观察期:停用抗生素,观察半年.上述各分期如尿常规检查有反复,则转为前一期治疗.结果 78例患者中,治愈69例(88.5%),有效7例(8.9%),无效2例(2.6%).老年组分别为28例、1例、1例;非老年组分别为41例、6例、1例,两组治愈率差异无统计学意义(F=0.469,).老年组与非老年组比较,治愈总疗程[(54.8±16.2)周对(44.5±13.7)周,t=2.8467,P＜0.01]、治疗期[(34.3±15.2)周对(26.2±14.8)局,t=2.2081,P＜0.05]、巩固期[(5.7±2.6)周对(4.1±0.2)周,t=3.9369,P＜0.01]均延长;但两组维持期[(14.8±4.6)周对(14.2±3.1)周]比较,差异无统计学意义(t=0.6480,P＞0.05).治疗前后两组血常规、肝肾功能均无明显变化.结论 对老年复发性尿路感染患者采用药物轮换、分期、长疗程治疗,治愈率高;但老年组所需治疗时间比非老年组长.未见影响血常规、肝肾功能等不良反应.

Abstract：

Objective To observe the therapeutic effects of the drugs alternation multiple stages and long term therapy in elderly patients with recurrent urinary tract infection.Methods The patients were divided into elderly group (age≥65 years,n=30) and non-elderly group (n=48).The multiple effective antibiotics were selected for alternate use.The treatment included four periods as follows:(1)Treatment period:the regular dose of antibiotic was maintained until the urine routine test result became normal;(2)Consolidation period:the dosage of antibiotic was reduced;(3)Maintenance period:the dosage of antibiotic was reduced to once every night and the treatment should be kept for three months;(4)Observation period:the patients were observed for six months after withdrawal of antibiotics.During the treatment,if the urine routine test became abnormal repeatedly,the patient should return to the previous treatment period.During the treatment and consolidation period,each medication should be applied for one week alternatively.Results Among 78 patients,69 cases (88.5%) were cured,7 cases (8.9%) were effective,and two cases (2.56%) were invalid.There were 28 cured cases,1 effective case and 1 invalid case in elderly group.The corresponding data were 41,6 and 1 in non-elderly group,respectively.There was no difference in cure rate between the two groups (F= 0.469).Compared with non-elderly group,the overall treatment time [(54.8± 16.2)weeks vs.(44.5± 13.7) weeks,t= 2.8467,P＜0.01],treatment period [( 34.3± 15.2) weeks vs.(26.2±14.8) weeks,t=2.2081,P＜0.05] and consolidation period [(5.7±2.6) weeks vs.(4.1±0.2) weeks,t=3.9369,P＜0.01] were all prolonged in elderly group.But there was no difference in maintenance period [(14.8±4.6) weeks vs.(14.2±3.1) weeks,t=0.6480,P＞0.05].There were no markedly changes in blood routine,liver and kidney function during the course of treatment.Conclusions For the elderly patients with recurrent urinary tract infection,the drugs alternation,multiple stages and long-term treatment has a high cure rate and no adverse effect on blood routine,liver and renal function.     

升高高密度脂蛋白胆固醇药物的相关研究进展

目前已有流行病学资料明确提示,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平与冠心病危险性呈负相关,低水平的HDL-C已被公认为动脉粥样硬化性疾病的独立危险因素之一。通过药物使HDL-C升高能否进一步降低心血管疾病的发病风险已成为近些年来临床试验关注的焦点。本文对目前已应用于临床或正在研究的具有升高HDL-C作用的四类药物,即他汀类、贝特类、烟酸及胆固醇酯转运蛋白(CETP)抑制剂的主要作用机制、临床研究进展等进行归纳和总结。其中,烟酸及CETP抑制剂升高HDL-C作用显著,尽管目前针对这两类药物的临床证据仍然较为匮乏,但有理由相信正在进行的几项国际大规模临床试验将为此提供重要的询证医学证据,其结果值得期待。     

免疫功能正常者感染组织胞浆菌病2例报告

<正>组织胞浆菌病是由荚膜组织胞浆菌（histoplasmacapsulatum,HP）引起的一种深部真菌感染性疾病,常经呼吸道感染,侵犯肺部引起急慢性损害,严重者可累及全身单核巨噬细胞系统,引起多系统症状。免疫功能缺陷者易感染,近年来免疫功能正常者患此病的病例报告逐渐增多,现报道我院收治的2例免疫功能正常感染者,以提高临床工作者对免疫功能正常人群真菌感染的识别与诊治。     

从HBV特异性免疫细胞角度谈慢性乙型肝炎功能性治愈

慢性乙型肝炎(CHB)患者实现功能性治愈代表患者获得了持久的病毒学抑制和免疫学控制,是目前国内外最新CHB防治指南推荐的理想治疗目标。CHB患者长期直接抗病毒治疗可获得病毒学抑制,但仅有极少数患者能获得功能性治愈,提示迫切需要抗病毒药物和免疫治疗的联合疗法。目前最佳治疗策略是靶向精准清除HBV感染的肝细胞,减少肝组织损伤;但这依赖于肝脏中HBV特异性免疫细胞。因此恢复或增强HBV特异性T淋巴细胞和B淋巴细胞的功能是实现CHB功能治愈的关键策略。     

阻断血吸虫病传播策略与措施专家共识

2015年全国达到血吸虫病传播控制标准后,进入以全面阻断血吸虫病传播为新目标、开展监测预警为主要干预措施的新时期.“十三五”时期,四川、江苏、云南、湖北等4个血吸虫病防治重点省份先后达到血吸虫病传播阻断标准或通过国家血吸虫病传播阻断技术评估,我国血吸虫病疫情处于历史最低水平,流行程度进一步降低,《“十三五”全国血吸虫病...