697名无陪护新生儿病区护士实施身体评估影响因素的现状调查

目的 了解无陪护新生儿病区护士实施身体评估的影响因素.方法 采用便利抽样法,于2017年6—7月抽取重庆、贵州、新疆、四川、北京、湖南、上海、山东和江西等10个省份的7家三级甲等综合医院、2家二级甲等综合医院、10家三级甲等儿童专科医院(含妇幼保健院)及1家二级甲等儿童专科医院的无陪护新生儿病区的护士作为调查对象.采用自行设计的护士实施身体评估的影响因素调查问卷对其进行调查.结果 无陪护新生儿病区护士实施身体评估的影响因素总分为(52.31±8.06)分,各维度得分分别为:个人维度(3.11±0.85)分,他人维度(3.80±0.61)分,组织维度(3.46±0.81)分,教育维度(3.86±0.86)分.结论 无陪护新生儿病区护士实施身体评估的主要促进因素有护士长的支持、日常身体评估表单的使用以及医院的继续教育;主要阻碍因素有护士依赖实验室和设备的检查结果、护士对实施身体评估的职责认识不清,以及护理人力资源短缺.建议护理管理者支持和鼓励护士实施身体评估,合理配置人力资源,加强对护士身体评估技能的培训,并构建统一的日常身体评估表单.     

胸腔镜与开胸手术治疗新生儿Ⅲ型食管闭锁的效果比较

目的对比分析胸腔镜手术与开胸手术治疗新生儿先天性Ⅲ型食管闭锁的临床疗效。方法回顾性分析46例先天性Ⅲ型食管闭锁患儿的临床资料,按手术方法分为胸腔镜组(20例)和开胸组(26例)。对比两组患儿的术前资料及术中内环境变化和术后恢复情况等指标。结果胸腔镜组麻醉时间、手术时间明显长于开胸组(P 0. 05)。两组术后呼吸机使用时间、住院时间差异无统计学意义(P 0. 05)。胸腔镜组与开胸组治愈率分别为90. 0%(18/20)、92. 3%(24/26),差异无统计学意义(P 0. 05)。两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论胸腔镜手术治疗新生儿先天性Ⅲ型食管闭锁是安全可行的。     

护理硕士生导师胜任力评价指标体系的构建

[目的]构建具有我国护理专业特色的护理硕士生导师胜任力评价指标体系,为护理教育主管及决策部门评价护理硕士生导师能力提供参考依据。[方法]依据胜任力冰山模型,查阅国内外文献,经课题小组讨论形成包含5个一级指标、13个二级指标和64个三级指标的函询问卷,选取我国16个省的22名护理专家进行两轮德尔菲专家函询,对各级指标进行统计分析和筛选。[结果]22名专家参与了两轮函询,第2轮专家权威系数为0.930,变异系数为0.00~0.02,Kendall协调系数经χ2检验具有统计学意义(P0.001)。最终得到护理硕士生导师胜任力评价指标体系,包括护理专业水平、教学指导能力、护理科研能力、担任硕士导师生动机和个人素质及性格特点共5个一级指标、13个二级指标和68个三级指标。[结论]护理硕士生导师胜任力评价指标体系具有较高的可靠性和科学性,可为护理硕士生导师胜任力评价提供参考与借鉴。     

儿科护士核心能力评价指标体系的构建研究

[目的]探讨儿科临床护士核心能力要求,构建儿科护理核心能力评价指标体系。[方法]研究组通过查阅文献及小组讨论,构建出儿科临床护士核心能力评价指标体系基本框架及问卷,运用德尔菲(Delphi)专家咨询法进行两轮问卷咨询,应用层次分析法确立各级指标的权重。[结果]专家的权威系数为0.88;一级指标为专业态度、护理实践、评判性思维、疾病信息管理、沟通协调能力、专业发展能力共6个,二级指标20个,三级指标66个;各级指标及总体指标的协调系数分别为0.682,0.600,0.616,0.608。[结论]儿科临床护士核心能力评价体系分一级、二级、三级指标共92个条目,专家意见集中,结果科学、可靠,可对儿科临床护士的评价、培训、考核、准入提供参考。     

胸骨上举术后第2、3肋软骨前凸畸形

目的 探讨胸骨上举术后并发第２和／或第３肋软骨前凸畸形的表现及其原因。方法 对５例胸骨上举术后并发第２和／或第３肋软骨前凸畸形的患儿资料进行分析。结果 １５２例随访资料完整的漏斗胸患儿中发现５全术后第２和／或第３肋软骨前凸畸形的患儿,发生率为３．２９％。５例中男３例,女２例,年龄４～１５．２岁。术后发现该畸形的时间为１０～２３个月,平均１４．８个月。侧位胸片示胞廓较扁平。其中１全再次手术切除畸形肋     

一例先天性无痛无汗症合并外伤性，髋关节脱位患儿的护理

先天性无痛无汗症（Congenital insensitivity to pain with anhidrosis,CIPA）又称遗传性感觉自律性神经病Ⅳ型,是一种罕见疾病,目前国内外报道例数仅数十例。我科2010年11月收治1例先天性无痛无汗症合并外伤性髋关节脱位患儿,现将护理体会介绍如下。     

脑卒中康复期患者PICC应用中的护理问题及对策

总结报道36例脑卒中康复期患者应用PICC中出现的护理问题及对策,脑卒中康复期患者因神经损伤、肢体瘫痪、认知障碍、功能训练等原因,36例使用PICC的患者发生了插管后局部渗血、脱管、导管堵塞、静脉炎、贴膜过敏、穿刺部位感染等护理问题,针对每个护理问题分析原因,并积极采取措施,取得较好的效果。     

剖宫产后子宫切口妊娠3例诊治分析

近年来,随着剖宫产率的上升,剖宫产切口妊娠的患者也逐年增多.我院妇科2010年10月-2012年1月共收治3例剖宫产切口妊娠患者,采用了不同的方法治疗,治疗经过总结如下.     

宫颈腺鳞癌伴神经内分泌分化1例

1 病例报告 患者,38岁,因阴道不规则流血1月余,于2007年7月5日入院.患者平素月经规律,7/30天,量中等,无痛经,末次月经2007年6月1日.已婚,G<,3>P<,1>,1991年顺产1子,1993年末次人工流产之后置IUD避孕.2007年6月1日阴道流血,前3天量多同既往月经,自以为月经来潮未在意.之后流血淋漓不净,量少于月经量,用护垫即可,无腥臭,流血与月经周期无关.此前同房后无流血.