覆膜支架置入术治疗Debakey Ⅲ型主动脉夹层围手术期病人的护理研究

[目的]探讨覆膜支架置入术治疗Ⅲ型主动脉夹层围手术期系统化整体护理的安全性及有效性。[方法]将Ⅲ型主动脉夹层行覆膜支架置入术治疗病人40例，按入院先后顺序分为整体护理组和对照组，观察两组病人术后卧床时间，住院天数以及并发症情况。[结果]两组病人术后卧床时间，住院天数，并发症发生例数均有统计学意义（P〈0．05）。[结论]术前做好心理护理及充分的术前准备；术中严格无菌操作，积极配合医师顺利完成手术术后密切观察病情变化，及时发现并采取有效的整体护理措施防止并发症发生，有助于手术的安全和提高手术的成功率，促进病人早日康复。     

人血管内皮生长因子165基因转染对C17.2神经干细胞体外增殖分化的影响

目的:构建含有人血管内皮生长因子165基因的重组腺病毒载体,并观察其对C17.2神经干细胞体外增殖和分化的影响.方法:将血管内皮生长因子165基因克隆至腺病毒穿梭质粒pAdTrack-CMV,经酶切线性化后,与腺病毒骨架质粒pAdEasy共同转染大肠杆菌BJ5183同源重组获得重组腺病毒质粒,将线性化的重组腺病毒质粒转染293细胞包装获得有感染能力但复制缺陷的重组腺病毒pAdCMV血管内皮生长因子165,转染体外培养的C17.2神经干细胞.以单纯携带绿色荧光蛋白腺病毒转染为对照1组.通过酶联免疫吸附测定检测其在C17.2神经干细胞中不同时间段的表达.C17.2神经干细胞培养24 h后,将pAdCMV GFP和pAdCMV血管内皮生长因子165转染C17.2神经干细胞(pAdCMV绿色荧光蛋白和pAdCMV血管内皮生长因子165转染组),24,48,72 h后每孔加入四氮唑盐10μL,检测pAdCMV转染对C17.2神经干细胞增殖的影响.将未进行pAdCMV绿色荧光蛋白,pAdCMV血管内皮生长因子165转染C17.2神经干细胞设为对照2组.收集C17.2神经干细胞(C17.2神经干细胞组)和已经转染pAdCMVVEGF165的C17.2神经干细胞(pAdCMV血管内皮生长因子165的C17.2神经干细胞组),对两组细胞进行培养,将上述细胞爬片进行多聚甲醛固定,行巢蛋白和神经元特异性烯醇化酶免疫组化法检测.结果:①重组腺病毒AdCMV血管内皮生长因子165在293细胞中包装成功,病毒滴度达2×1011efu/L.酶联免疫吸附检测转染pAd血管内皮生长因子165的C17.2神经干细胞上清VEGF浓度显示转染后第3天为(710±82)ng/L,明显高于转染前(118±20)ng/L,第5天和第7天血管内皮生长因子165达分泌高峰,分别为(1110±126),(1135±138)ng/L,此后渐下降,于第13天(355±35)ng/L仍显著高于对照1组(¨0±22)ng/L和转染前(t=5.87,P＜0.01).②C17.2神经干细胞培养24,48,72 h后对照2组干细胞增殖率分别为(0.1367 ±0.018 6)%,(0.330 0±0.013 4)%,(0.660 3±0.020 7)%,pAdCMV绿色荧光蛋白转染组C17.2神经干细胞24,48,72 h后干细胞的增殖率分别为(0.139 9±0.018 3)%,(0.373 0±0.013 6)%,(0.671 3±0.233)%;pAdCMV血管内皮生长因子165转染组C17.2神经干细胞24,48,72 h后干细胞的增殖率分别为(0.146 9±0.0171)%,(0.363 1 ±0.013 6)%,(0.635 3±0.024 7)%.两个实验组神经干细胞增殖率与对照组1组比较,P＞0.05.pAdCMV血管内皮生长因子165转染组C17.2神经干细胞增殖率与pAdCMV绿色荧光蛋白转染组比较,P＞0.05).③C17.2神经干细胞组和pAdCMV血管内皮生长因子165转染C17.2神经干细胞组的巢蛋白阳性细胞率分别为(15.72±1.003)%,(17.63±1.082)%,神经元特异性烯醇化酶阳性细胞率分别为(17.63±1.082)%,(21.49±1.022)%,两组比较无明显差异(P＞0.05).结论:成功构建pAdCMV血管内皮生长因子165重组腺病毒,获得了稳定表达血管内皮生长因子165的神经干细胞克隆,体外pAdCMV血管内皮生长因子165未对C17.2神经干细胞增殖和分化产生影响.     

急诊医务人员实施紧急气管插管对心肺复苏疗效的探讨

目的 总结心肺复苏时及时气管插管的重要性.方法 对128例心肺复苏患者分为由急诊医护人员气管插管(即刻插管)与由麻醉科医师插管(延时插管)两组.通过观察复苏成功率与出院成活率,比较即时插管与延时插管的疗效.结果 即时插管患者的复苏成功率为43.6%,存活率为34.8%,延时插管患者的复苏成功率为10.4%,存活率为6.3%.两组相比差异有统计学意义(P＜0.01).结论 应提倡急诊医务人员在心肺复苏时紧急气管插管.     

库存时间对新鲜冰冻血浆胆碱酯酶活性的影响

对库存时间对新鲜冰冻血浆胆碱酯酶活性的影响探讨如下。1对象和方法 1．1对象随机留取当日采集健康志愿供血者血液12袋，全部在6h以内制作分离出新鲜血浆，记录采血后新鲜血浆保存时间，先存入-80℃冰箱冻成冰块后，再转入-30℃冰箱保存。供血者年龄20～53（平均35）岁，男；女为1：1。     

肺癌患者血清中微量元素的检测及其临床价值

目的检测肺癌患者血清中微量元素的水平，并探讨对肺癌辅助诊断的临床价值。方法采用原子吸收分光光度法及721分光光度法同时测定血清样品中铜、锌、铁、镁及钙等5种微量元素的合量。结果肺癌组及肺良性疾病组患者血清铜合量和铜／锌比值均高于正常对照组，而锌、钙、镁含量均低于正常对照组，差异有非常显著性意义(P＜0．01)，而且肺癌组与肺良性疾病组血清铜、铁、钙及铜／锌比值相比差异也有显著性意义(P＜o．05)。结论测定肺癌患者血清中铜／锌比值和钙、镁含量对肺癌的辅助诊断有一定的参考价值。     

针刺为主配合按摩、体能训练治疗小儿脑性瘫痪46例

小儿脑性瘫痪是一种非进行性脑损伤综合征，主要表现为中枢性运动障碍与姿势异常，可合并智力、言语等功能障碍。近1年来，潍坊市妇幼保健院脑瘫康复中心收治此患儿46例，治疗以针刺治疗为主，配合按摩、体能训练等综合疗法治疗脑性瘫痪患儿46例，取得了满意疗效。     

选择性甲状腺动脉栓塞治疗甲状腺机能亢进

目的 探讨甲状腺动脉栓塞治疗甲状腺机能亢进的方法并观察疗效。方法 对16例甲状腺机能亢进患者的60支甲状腺动脉，使用PVA颗粒进行栓塞。其中13例栓塞了双侧甲状腺上、下共4支动脉，2例栓塞了双侧甲状腺上动脉和1支甲状腺下动脉，1例仅栓塞了双侧甲状腺上动脉。选择的适应证为甲状腺体积明显增大，药物治疗失败，临床症状明显，B、T4高于正常值数倍以上。结果 术后1个月16例患者临床症状明显改善，心率由术前的100次／min以上，降至70-90次／min。T3、T4值恢复正常，二维超声图像显示甲状腺体积明显缩小，彩色多普勒示甲状腺充血量减少。目前仅1例复发。无严重并发症出现。结论 甲状腺动脉栓塞治疗甲状腺机能亢进，是一种安全有效的方法，近期疗效肯定，远期疗效有待进一步观察。     

脑干听觉诱发电位波幅比值和波峰潜伏期比值的生后变化

目的 探讨脑干听觉诱发电位(BAEP)波幅比值和波峰潜伏期(PL)比值的生后变化。为建立理想的动物模型奠定理论基础。方法 选用SD大鼠，雌雄不拘。对照组15只成年大鼠，实验组选用3窝(共32只)新生大鼠，1个月后断乳。雌雄分笼饲养，每窝新生鼠选用5只用于实验。计算机平均叠加技术颅表记录大鼠BAEP。实验组15只新生SD大鼠．于14—70d动态观察BAEP的波幅比值和PL比值的变化。结果 生后14d首次引出的BAEP的I，Ⅱ。Ⅲ和Ⅳ波的PL明显长于成年大鼠值。生后20d实验组的Ⅲ／Ⅰ，Ⅲ／Ⅱ，Ⅳ／Ⅰ和Ⅳ／ⅡPL比值(2．57&;#177;0．13，1．39&;#177;0．13，3．56&;#177;0．19，1．93&;#177;0．18)明显大于成年大鼠值(2．28&;#177;0．17，1．29&;#177;0．07，3．05&;#177;0．26，1．72&;#177;0．1l，t=5．713，3．315，5．110，3．903，P&;lt;0．01)；随鼠龄增长，各PL逐渐缩短至成年大鼠值，PL比值逐渐变小至成年大鼠值。生后14d，BAEP的Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ和Ⅳ波的波幅均明显低于成年大鼠值。生后1个月内随年龄增长而递增，并明显超过成年大鼠值．然后又逐渐回降至成年大鼠值；Ⅲ／Ⅱ和Ⅳ／Ⅱ波幅比值随鼠龄增长也有先增后降的相似变化。但Ⅱ／Ⅰ和Ⅳ／ⅢPL比值与Ⅲ／Ⅰ，Ⅳ／Ⅰ和Ⅳ／Ⅲ波幅比值无明显生后变化。结论 大鼠BAEP部分波幅比值和PL比值有显著的生后变化。