梭形细胞变异型非特指性弥漫性大B细胞性淋巴瘤2例临床病理观察

目的 探讨梭形细胞变异型非特指性弥漫性大B细胞性淋巴瘤(DLBCL)的临床病理特点及鉴别诊断.方法 对2例梭形细胞变异型非特指性DLBCL进行组织形态学观察及免疫组化、原位杂交、基因重排检测并文献复习.结果 2例均为女性,年龄分别为15岁和22岁.例1发生于腹腔肠系膜及大网膜,例2发生于前上纵隔.镜下肿瘤细胞肉瘤样生长,交错呈束状排列,间质有明显胶原纤维;肿瘤细胞胞质较少,核呈梭形或卵圆形,染色质粗颗粒状.免疫组化显示肿瘤细胞vimentin、CD45、CD20、CD79a、Pax5和MUM-1弥漫(+),例1 CD5(+),例2CD5(-),而其他抗体2例均(-).IgH基因重排可见较强克隆性重排条带.结论 梭形细胞变异型非特指性DLBCL非常罕见,需要与多种梭形细胞肿瘤鉴别.准确的诊断需要病理形态学观察与免疫组化和基因重排检测相结合,治疗以放、化疗为主,预后较好.     

冠状动脉介入治疗术治疗心理护理的体会

<正>冠状动脉介入治疗(PCI)术是通过经皮穿刺周围动脉(股动脉或桡动脉等),沿动脉向心方向送入球囊导管及(或)支架等介入治疗器械至目标冠状动脉对其狭窄部位进行扩张及疏通的一种心导管技术[1]。PCI术治疗在临床上已经成为冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的主要治疗手段之一。PCI术治疗诞生以来,发展迅速,已成为心血管病学中独立的分支学科,这给护理工作提出了新的课题,虽然它相对于冠状动脉旁路移植术,具有不用全身麻醉、痛苦小、住院时间短、身体功能恢复快等优点,但PCI术作为一种有创性的治疗     

静滴氨苄青霉素停药出现剥脱性皮炎1例

患者,男,36a,因患鼻窦炎、支气管炎住院,给予氨苄青霉素4g 加于5%萄葡糖注射液500ml/d 静滴,连续使用14d,鼻窦炎、支气管炎愈痊出院。停药4d 后,患者躯干,四肢出现斑疹、奇痒症状,但未发热,而后出现表皮剥脱,口服、注射糖皮质激素、抗组胺药均无效,d2改用黄柏、蛇床子、苦参、大腹皮、白癣皮等中药煎水冲洗,3d 后患处皮肤呈黑褐色脱落,痒症减     

中风患者的中医辨证及护理

目的 加强重视中风患者的中医辨证及护理,为进一步康复奠定基础.方法 正确辩证施护,对患者急性期、康复期功能锻炼及饮食正确指导.结果 75例患者中,治愈18例,好转54例,死亡3例.结论 加强辨证施治护理是提高临床治愈率,减少合并症,降低死亡率的重要环节.     

1例肺动脉夹层动脉瘤临床抢救护理

我科于2009年2月11日收治1例先天性心脏病合并双侧肺动脉夹层动脉瘤患者,心界不大,心律齐,肺动脉区及主动脉区可闻及第一心音亢进,口唇发绀。经过临床抢救,通过快速使降压药物、镇痛、镇静,严密观察血压变化,将患者血压控制在100～120 mmHg/60～80 mmHg,同时观察用药后的不良反应,给予恰当对症处理。为患者提供舒适、安静治疗环境,以及饮食指导、心理护理等措施,患者顺利渡过危险期。     

双加热式呼吸机湿化管道系统的使用效果分析

目的：探讨机械通气病人使用一次性双加热式呼吸机湿化管道系统的效果。方法：采用前瞻性随机对照研究方法，使用传统“标准型”呼吸机湿化管道（A组）和一次性双加热式呼吸机湿化管道系统（B组）的病人各30例，观察机械通气治疗过程中病人的通气时间、呼吸机管道更换次数、管道平均使用时间、倾倒冷凝水量、管道护理时数、痰液黏稠度、气道痰痂形成、高气道反应、纤维支气管镜检查气道等情况。结果：在呼吸机管道总更换次数、管道平均使用时间、倾倒冷凝水量和呼吸机管道护理时数方面，两组差异有统计学意义（P〈0．05、〈0．001）；在痰液黏稠度，气道痰痂形成、高气道反应方面，差异也有统计学意义（P〈0．05）。结论：双加热式呼吸机湿化管道系统的湿化作用更符合人体的生理要求，保证机械通气的质量，操作简单，并能节约人力、物力资源，减少物品的消耗和医护人员的工作量。     

老年人褥疮的治疗与护理

目的:探讨老年人褥疮治疗与护理的新方法.方法:根据临床实践总结分析,对褥疮重新认识与定位.在对老年褥疮患者进行全身综合治疗的基础上,局部使用湿性医用复合敷料-美宝创疡贴治疗,为创面愈合提供最佳条件.结果:局部使用医用复合敷料创疡贴配合全身综合治疗与护理是有效地治疗与护理的新方法.结论:在褥疮的治疗与护理中,要强调"个性化"处理,针对不同患者、不同病因,寻找出适合的个体最佳防治方案.     

白藜芦醇对兔动脉粥样硬化及PPARγ相关炎症因子表达的影响

目的 探讨白藜芦醇抗动脉粥样硬化的效应及其可能机制.方法 成熟雄性新西兰大白兔42只,分为三组:空白组(n=10)普通饲料喂养;模型组(n=18)高脂饲料喂养;白藜芦醇组(n=14)高脂饲料加白藜芦醇[16 mg/(kg·d)]干预.TUNEL法检测细胞凋亡,RT-PCR检测主动脉过氧化体增殖物激活型受体γ(PPARγ)、Fas、FasL及Caspase-3 mRNA表达水平,ELISA测定血清中单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)及组织型基质金属蛋白酶抑制剂1(TIMP-1)的蛋白表达水平.结果 成功建立动脉粥样硬化模型.白藜芦醇组动脉粥样硬化病变明显减轻,可抑制斑块内细胞凋亡;PPARγ mRNA转录增高,Fas、FasL和Caspase-3 mRNA转录显著下降;MCP-1和MMP-9蛋白表达水平显著降低,TIMP-1蛋白表达增高.结论 白藜芦醇具有抗动脉粥样硬化作用,这一作用类似PPARγ激动剂,可通过上调斑块内PPARγ的基因转录,降低Fas、FasL和Caspase-3 mRNA转录,以及降低MCP-1、MMP-9的表达同时促进TIMP-1的表达来实现.     

胸膜外孤立性纤维瘤39例临床病理分析

目的探讨胸膜外孤立性纤维性肿瘤的临床表现、病理形态学、免疫组化及生物学行为。方法收集39例胸膜外孤立性纤维性肿瘤,观察其临床病理特点并进行免疫组化分析。结果男性14例,女性25例,年龄15～81岁,平均41.2岁。肿瘤发生部位为软组织15例,眼眶8例,腹膜后4例,盆腔3例,颅内4例,肾脏2例,膀胱1例,肺1例,鼻腔1例。光镜下形态多变,由富含胶原的细胞稀少的纤维样区至富于细胞区,分支状的血管外皮瘤样结构;可见黏液变、脂肪细胞形成。肿瘤共分为四型,即为纤维型、细胞型、脂肪形成型、富于巨细胞型。免疫表型:几乎所有肿瘤vimentin、CD34呈强阳性、弥漫表达,CD99(20/24)、bcl-2(18/24)呈阳性表达。结论孤立性纤维性肿瘤可发生在全身各部位。需与其他多种梭形细胞肿瘤进行鉴别诊断,其组织学特点及免疫组织化学染色可以帮助鉴别。