小儿肠旋转不良的超声诊断

目的:探讨小儿肠旋转不良的超声表现。材料和方法:回顾性分析20例经手术证实为肠旋转不良的超声资料。观察肠系膜上动脉与肠系膜上静脉的位置关系。结果:17例根据肠系膜上动脉和肠系膜上静脉的位置关系异常超声诊断为肠旋转不良伴中肠扭转,2例诊断为混杂性肿块,1例超声阴性。结论:超声检查可根据肠系膜上动脉和肠系膜上静脉的位置改变诊断肠旋转不良,“旋窝征”有助于伴发中肠扭转的诊断。     

小儿肠系膜囊肿的超声诊断

目的:探讨超声诊断小儿肠系膜囊肿的价值。材料和方法:回顾性分析43例经手术及病理证实的肠系膜囊肿的声像图表现。结果:超声检出肠系膜囊肿38例,误诊5例。肠系膜囊肿有典型的声像图表现:直径>5cm,形态不规则,壁薄,透声差,内有分隔,分隔上血流信号不明显。结论:超声对小儿肠系膜囊肿的诊断有重要价值,可作为小儿肠系膜囊肿的首选检查方法。     

先天性肺动静脉瘘一例

患者女.7岁.发现紫绀3年伴活动后气急加重于1986年5月26日来我院心血管门诊就诊。体检:R24次/分,PB8次/分.B P12.8/9.2kPa.皮肤粘膜未发现毛细血管扩张和血管瘤.中度紫绀和杵状指趾.胸廓无畸形,双肺呼吸音清.心界不大.心率88次/分.律齐.心前区未闻及心脏和血管杂音,腹软.肝脾未及.神经系统无异常发现.心电图:窦性心律不齐。正位胸片示右肺野中、内带近右心缘处6×4cm结节状阴影.透视下阴影呈搏动性和肺动脉搏动一致,心影大小正常,双肺其他部位纹理正常。复诊时发现背部右肩下胛角相当于第6、7肋间Ⅱ～Ⅲ级柔和连续性血管杂音伴细颤。入院后检查:Hb150g/L.RBC4.72×10~(12)/L.红细胞压积54％。二维超声心动图示房室间隔完整,大血管位置正常,心腔大小和瓣膜活动无异常。右心导管检查来发现心内异常通道,右心各部压力正常.右心各部无血氧阶差及分流。动脉血氧饱和度87％     

超声心动图在新生儿动脉导管未闭诊断中的应用

用超声心动图诊断新生儿动脉导管未闭（PDA）患儿64例，其中早产儿48例，成熟儿16例。64例中共有45例服消炎痛，19例未服消炎痛。服消炎痛组中有35例治疗后导管关闭，未服消炎痛组中只有6例自然关闭，两组有显著差异（P＜0．005）；获得关闭的患儿中，早产儿与成熟儿也存在差异（P＜0．05）；导管关闭后，左房与主动脉根部直径比值明显减小，与关闭前相比差异显著（P＜0.001）。新生儿PDA临床表现缺乏特异性，超声心动图不仅能早期诊断PDA，并且可观察消炎痛的治疗反应及疗效。     

超声心动图诊断完全性大动脉转位合并肺动脉瓣狭窄

完全性大动脉转位(com-plete transposition of the greatarteries,CTGA)合并室间隔缺损(ventricular spetal defect,VSD)时,常合并动力性肺动脉瓣狭窄(pulmonary valve stenosis,PVS)[1-2]。采用大动脉调转术(arterial switch operation,ASO)的效果较好,术后动力性     

超声诊断小儿睾丸内胚窦瘤

小儿睾丸肿瘤多发生在两岁以前[1],65%以上来源于生殖细胞,以内胚窦瘤为主。本研究探讨超声对诊断本病及治疗指导的意义。1资料与方法1.1一般资料收集2004年4月—2010年4月我院经手术和病理证实的小儿睾丸内胚窦瘤25例,3～49     

慢性肠套叠25例的超声及临床分析

目的 提高小儿慢性肠套叠的超声表现的认识。方法 收集了近５ａ来Ｘ线空气灌肠证实的３５例慢性小儿肠套叠患儿,回顾分析了小儿慢性肠套叠的特征性超声及临床表现。结果 小儿慢性肠套叠超声及临床特点有：１．病灶常位于右上腹;２．以不完全性肠梗阻为主;３．连续动态观察,包块中有液发现内容物阵发性快速流动回声;４．多见于继发性肠套叠。     

中西医结合治疗小儿阑尾脓肿的疗效分析

目的观察中西医结合治疗小儿阑尾脓肿的临床疗效。方法将150例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组75例采用中西医结合治疗,对照组采用西医治疗。对两组患者治疗后主要症状、体征消退的平均时间、平均住院时间及辅助检查(白细胞、CRP、腹部B超)结果进行比较。结果治疗组的症状、体征消退时间和住院时间明显短于对照组,治疗组不同时间点CRP和白细胞数恢复正常的病例数明显多于对照组。结论中西医结合治疗小儿阑尾脓肿能明显提高疗效,缩短住院时间。     

超声心动图诊断小儿主动脉弓离断伴迷走右锁骨下动脉的研究

目的探讨超声心动图诊断小儿主动脉弓离断伴迷走右锁骨下动脉的可行性及价值。 方法选取2012年7月至2016年12月间在浙江大学医学院附属儿童医院就诊的经手术证实的6例IAA伴ARSCA患儿对照手术结果,分析超声心动图特点,并与不伴迷走右锁骨下动脉的主动脉弓离断病例进行比较,分析总结主动脉弓离断伴迷走右锁骨下动脉特有的超声表现。年龄、体重以及肺动脉与主动脉比值等在IAA-B伴ARSCA与IAA-B普通型两组间比较采用t检验。 结果6例主动脉弓离断（均为主动脉弓离断B型）伴迷走右锁骨下动脉,4例误诊为主动脉弓离断C型。主动脉弓离断B型伴迷走右锁骨下动脉特征性表现：主动脉弓离断前发出右、左颈总动脉,与升主动脉一起呈对称的"Y"型,离断后降主动脉发出左、右锁骨下动脉,迷走右锁骨下动脉走行多变。肺动脉直径与主动脉直径的比值增大较未伴迷走右锁骨下动脉者明显。 结论超声心动图早期确诊主动脉弓离断同时能检查迷走右锁骨下动脉,提高分型正确率,为外科手术提供全面有效依据。     

超声心动图显像诊断儿童肺动脉吊带的价值

目的: 探讨超声心动图显像诊断儿童肺动脉吊带的价值。方法: 收集2012年7月至2017年8月浙江大学医学院附属儿童医院25例确诊肺动脉吊带患儿的临床资料。所有患儿均行常规超声心动图检查,观察左、右肺动脉（LPA、RPA）起源,测量肺总动脉（MPA）内径和LPA、RPA内径,计算LPA内径/MPA内径和RPA内径/MPA内径,并与50名超声心动图检查正常同龄儿童（对照组）的数值进行比较。应用ROC曲线评估RPA内径/MPA内径和LPA内径/MPA内径诊断肺动脉吊带的价值。结果: 25例肺动脉吊带患儿超声心动图检查均显示RPA起始处明显增宽,24例患儿MPA分叉处无LPA回声及血流信号,MPA直接延续为RPA,细小LPA发自粗大RPA;1例特殊病例超声心动图检查显示MPA无明显分叉,向右行走一段后绕向左侧且内径与MPA大致相同。肺动脉吊带患儿RPA内径/MPA内径和LPA内径/MPA内径分别为0.71±0.15和0.39±0.09,而对照组为0.50±0.05和0.52±0.05,组间差异有统计学意义（t=7.06和6.94,均P < 0.01）。ROC曲线分析结果显示,RPA内径/MPA内径和LPA内径/MPA内径诊断肺动脉吊带的AUC分别为0.90和0.89。以0.60为诊断节点,RPA内径/MPA内径诊断肺动脉吊带的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为79%、100%、100%、91%、93%;以0.43为诊断节点,LPA内径/MPA内径诊断肺动脉吊带的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为71%、96%、89%、87%、88%。结论: 超声心动图显像可用于肺动脉吊带的早期诊断,RPA内径/MPA内径和LPA内径/MPA内径是诊断肺动脉吊带的可靠参数,有助于量化肺动脉吊带的诊断。