TC21/R-Ras 2在肝癌中的表达、亚细胞定位及意义

目的:探讨TC21基因在肝癌细胞、肝癌及癌旁组织中的表达、亚细胞定位及意义。方法:用RT-PCR检测TC 21在肝癌细胞系及人肝癌及癌旁组织中mRNA水平的表达,用免疫组化及Western印迹检测TC21蛋白在肝癌相关组织中的表达差异,用组织芯片技术结合免疫组化检测TC21蛋白的亚细胞定位。结果:RT-PCR检测结果表明TC21 mRNA在SMMC-7721、BEL-7402、Huh-7、Hep3B、HepG2、MHCC-97L、MHCC-LM3 7个肝癌细胞系及L-02和Chang liver 2株永生化人肝细胞系、7对肝癌及对应癌旁肝组织中均有较高表达;Western印迹结果表明上述细胞系中TC21蛋白表达与mRNA表达一致,TC21在4对肝癌及癌旁组织中均呈较高水平的表达;免疫组化检测结果表明TC21在人原发性肝癌、癌旁组织、硬化肝组织与正常肝组织中的表达阳性率分别为84.2%、77.2%、41.7%、0%,肝癌与肝硬化、正常肝相比显著高表达(P<0.05,P<0.01),与癌旁组织比无统计学意义(P>0.05);统计学分析结果表明TC21蛋白表达与肿瘤大小呈正相关(P<0.05),与是否肝硬化呈负相关(P<0.05);肝癌组织中TC21主要定位于肝癌细胞核,部分定位于胞质,膜定位不明显,TC21蛋白在肝癌细胞中的核定位显著高于癌旁肝细胞(P<0.001)。结论:本研究首次揭示TC21蛋白在肝癌组织中的高表达及核定位预示其在肝细胞恶性转化及肝癌发生发展中发挥重要作用。     

房间隔缺损的术前诊断:附65例手术病例对照(摘要)

本文总结我院1981年4月至1987年5月手术治疗的65例房间隔缺损(ASD)患儿资料,以手术所见为最后正确诊断,对比临床诊断、B型和脉冲多普勒超声心动图诊断及右心导管诊断的符合率,以期进高超声心动图对ASD诊断的准确性,逐步改一步提变右心导管作为术前常规检查的状况。     

脉冲多普勒测量肺动脉血流速度对小儿室间隔缺损血流动力学研究

运用脉冲多普勒超声技术测量46例空间隔缺损（VSD）患者的肺动脉峰值流速（VP）和41例肺动脉平均流速（Vm），将检查结果与心导管检查的肺循环流量和体循环流量比值（Qp／Qs）相对照。肺动脉Vp与Qp／Qs呈正相关（r=0．74，P＜0．01，Y=-0．7682＋1．8944x），肺动脉Vm也与Qp／Qs呈正相关（r=0．82，P＜0．01，Y=-0．6021＋3．59x）。脉冲多普勒测定肺动脉Vm和肺动脉Vp为评价VSD患者的左向右分流量提供了简便、快捷的计算方法，比常用的超声测量Qp／Qs方法有更广的适用范围，特别适合于主、肺动脉直径＜1．0cm的婴儿。本组46例VSD病人中，大型VSD16例，其中肺总阻力（PVR）≤450dyn·s·cm-510例，为PVR无显著增高组，PVR＞450dyn·s·cm－56例，为PVR显著增高组，两组患者的肺动脉Vp及肺动脉Vm经均值t检验P＜0．01，有显著差异。这为诊断大型VSD的PVR有无显著增高提供了依据。     

先天性冠状动脉畸形的超声心动图诊断

目的探讨超声心动图诊断小儿先天性冠状动脉畸形的意义。方法对本院诊治的30例先天性冠状动脉畸形的超声心动图结果与心血管造影、手术结果进行分析比较。结果冠状动脉异位开口于肺动脉4例,占13%;单支冠状动脉畸形3例,占10%;冠状动脉瘘23例,占77%,累及右冠状动脉12例（52%）,其中多个瘘口1例,左冠状动脉11例（48%）,瘘入右侧心腔11例（48%）,瘘入肺动脉11例（48%）,瘘入左侧心腔1例（4%）。冠状动脉畸形中伴有其他先天性畸形6例（26%）。超声心动图诊断敏感性93%,特异性100%。其中对冠状动脉瘘及瘘口的形态、数目、瘘入的部位准确性达100%,对冠状动脉异位开口于肺动脉及单支冠状动脉畸形各有1例误诊为弹力纤维增生症。结论超声心动图对先天性冠状动脉畸形有较高的诊断价值,可作为首选诊断方法。对心脏扩大、心内膜增厚、心功能弥漫性降低的弹力纤维增生症样超声心动图改变必须保持对冠状动脉畸形的警惕性,应仔细探测左右冠状动脉及分支,并结合心电图等临床资料进行分析。     

超声探讨部分性肺静脉异位引流的诊断价值

目的:研究超声诊断部分性肺静脉异位引流( PAPVC)的方法.方法:常规超声心动图检查发现右心容量负荷增加时,检查4支肺静脉与左心房的连接,进一步检查上、下腔静脉和右心房等处寻找肺静脉异位引流口,超声检查与手术结果相对照.结果:37例手术证实PAPVC患儿中超声确诊30例,超声漏诊7例,检出率81.08％.37例PAPVC患儿均有不同程度的右心扩大.PAPVC合并房间隔缺损(ASD) 34例,无ASD 3例.37例PAPVC中心上型7例,心内型28例,心下型2例.结论:超声显示右心容量负荷过重与心内畸形不相符时,需考虑PAPVC.超声不能完全显示4支肺静脉时,需要检查上、下腔静脉和右心房等处的肺静脉异位引流口.     

小儿腹膜后节细胞神经瘤10例超声特征

节细胞神经瘤为沿脊柱交感神经丛分布的少见肿瘤,临床小儿患者罕见[1-2].节细胞神经瘤早期可无明显的临床症状,不易发现,故我们分析了10例经手术后病理检查证实为腹膜后节细胞神经瘤患儿的资料,探讨小儿腹膜后节细胞神经瘤的超声特征,现报道如下.     

文家市卫生院产权制度改革的过程与影响

农村乡镇卫生院在市场经济中面临生存与发展的严重挑战，已经成为社会和各级政府所关注的重要问题。本文描述了浏阳市文家市卫生院产权制度改革的实际过程，分析了卫生院产权制度改革中的主导动力、措施与争议，并提出了值得注意的几个问题。     

蘑菇伞封堵器治疗儿童继发孔房间隔缺损的疗效

目的 观察和应用蘑菇伞双盘闭合器(Amplatzer)关闭儿童继发孔房间隔缺损(房缺)的疗效。方法 选择40例继发孔房缺患儿,男21例,女19例;年龄(s.58±4.83)岁;体质量(19.12±16.80)kg。经胸超声心动图观察房缺位置,并测量其直径和房间隔直径确定个入治疗适应证。术中在血管造影机、超声或测量板帮助下用Amplatzer测量球囊导管测量房缺的最大伸展径,根据所测得的最大伸展径选择比房缺大1~2 mm腰部直径的Amplatzer封堵器。术后即刻,d2、3、6个月,1、2年超声心动图随访观察。结果 40例房缺全部关闭成功、球囊导管测量的房缺较经胸超声测量大,本文球囊导管测量房缺直径(17.15±4.45)mm,所用封堵器(20.50±4.32)mm术中、术后即刻和随访均未发现残余分流、闭合器脱位、栓塞等并发症。结论 Amplatzer双盘闭合器治疗房缺疗效肯定,操作容易,效果与体外循环术相仿,且安全性更高,介入治疗前谨慎掌握适应证,术中选择大小合适Amplatzer封堵器、规范操作及预防并发症是成功的关键。     

多普勒组织速度成像法评价室间隔缺损伴肺动脉高压患儿左心室舒张功能

室间隔缺损 (VSD)是最常见的左向右分流型先天性心脏病 ,不及时治疗往往伴有肺动脉高压(PH) ,本文运用多普勒组织速度成像法 (TVI)测定VSD +PH患儿二尖瓣环舒张早期运动速度 (e)和二尖瓣环舒张晚期运动速度 (a) ,来评价其左心室舒张功能 ,并与二尖瓣口血流E、A峰相比较 ,以探讨TVI检测在评价小儿先天性心脏病左心室舒张功能中的临床应用价值。1.1对象VSD +PH组系我院2001年3月～2002年6月经临床及超声心动图检查确诊的VSD +PH患儿 ,共39例 ,男性22例 ,女性17例 ;年龄5月～14岁 ,中位数13月 ;体表面积 (0.52±0.23)m2;平均肺动脉…     

危重病人心跳骤停的体外起搏治疗

体外无创性心脏起搏(external noninvasive cardiac pacing, ENCP)对心律失常的抢救应用价值已得到肯定,但对危重病人心跳骤停的临床应用报道尚少。现将我们应用ENCP的临床体会总结如下。 对象和方法 1.对象 32例在ICU住院的重危病人发生心跳骤停者,其中男21例,女11例,年龄19—72(平均46.8土16.1)岁。原发疾病为:多发伤伴多脏器功能衰竭14例,脑血管意外伴多脏器功能衰竭4例,心脏换瓣术后严重低心排、感染7例,挤压伤伴多脏器功能衰竭5例,肝癌破裂大出血、失血性休克1例,高血压病、冠心病伴食管癌术后1例。上述病例中伴严重高钾血症10例(血钾7.2—9.1mmol/L)。