选择性绿激光前列腺汽化术的临床研究

目的探讨经尿道选择性绿激光前列腺汽化术治疗前列腺增生症的安全性和疗效.方法采用硬膜外麻醉,应用PVP治疗35例BPH患者.观察麻醉效果,手术时间,术中术后出血情况,手术前后尿流率,术后留置尿管时间,性功能等情况.结果除4例为骶麻,其余31例均采用硬膜外麻醉.麻醉效果良好,手术时间19min～112min,术后均留置尿管,术后留置尿管时间24h～72h,其中拔除尿管后出现1例短暂排尿困难,4例拔除尿管后有膀胱刺激症状.无术后发热病例.术中无输血病例,无继发性出血,无尿失禁等并发症发生.8例术前保持性功能者术后均保留良好功能.术后回访1个月,最大尿流率由术前平均(6.5±2.6)ml/s增加术后(19.3±2.1)ml/s.结论PVP治疗BPH,出血少,时间短,恢复快,留置尿管时间短,尤其适用于无法行开放手术或TURP高龄高危患者.     

自吸泵自吸过程气液两相流数值模拟分析

自吸泵的自吸过程是一个很复杂的气液两相混合流动与分离过程。本文利用非稳态数值模拟方法模拟自吸泵自吸过程,初始条件为进水管及出水管含有部分空气,然后估算自吸时间。模拟结果表明：泵吸气和排气主要集中在自吸初期,期间叶轮入口和泵出口气含率最高分别可达62.4%和45.3%;叶轮入口气含率变化较泵出口气含率变化剧烈;此外,叶轮与导叶间隙对自吸性能有影响,间隙与自吸时间呈负相关变化,说明较大的间隙有利于泵的自吸。     

小儿急性有机磷农药中毒院前系统救治的研究

目的 探讨小儿急性有机磷农药中毒（AOPP）现场系统救治的可行性,比较长托宁与阿托品院前急救小儿AOPP的疗效.方法 39例小儿AOPP病例,其中长托宁治疗组19例,阿托品对照组20例,两组均联合使用氯磷定.观察两组生存率;存活儿童ChE恢复时间、平均用药次数、平均住院日、中毒症状消失时间及药物不良反应.结果 治疗组及对照组生存率分别为947%、90%;两组存活儿童出汗、流涎、肺部啰音、瞳孔缩小等症状消失时间,口干、高热发生率比较差异无统计学意义（P〉005）,但治疗组ChE恢复时间、平均用药次数、平均住院日、昏迷持续时间、心动过速及躁动发生率与对照组比较,差异有统计学意义（P〈005）.结论 院前救治AOPP切实可行,长托宁是抢救小儿AOPP较理想的抗胆碱药物.     

5例食管结核误诊分析及文献复习

目的:探讨食管结核的临床特点和诊治经验,提高对该病的认识.方法:回顾分析1989年～2007年北京协和医院胸外科收治的5例食管结核患者.男3例,女2例,年龄21～63岁.病程2周～5个月.临床表现依次为吞咽困难、胸痛、声音嘶哑,2例有明确其它部位结核证据.4例行上消化道钡餐造影,诊断平滑肌瘤2例,食管癌2例.5例均行内窥镜检查,2例为外压性改变,3例为溃疡性改变,病理活检提示2例有不典型增生,1例慢性炎症;2例因考虑为平滑肌瘤未取活检.结果:1例行病变切除胃食管弓上吻合术;1例开胸探查部分纵隔淋巴结活检;1例开胸探查发现颈部淋巴结结核累及上段食管壁,术中不慎撕破食管,行修补后产生食管瘘;余2例术前诊断为"食管平滑肌瘤",1例行单纯淋巴结清扫术,1例行胸腔镜淋巴结清扫术.全组无死亡,除1例术后合并食管胸膜瘘外,余4例顺利恢复,并抗结核治疗半年～1年.结论:食管结核罕见,临床表现缺乏特异性,影像学和内窥镜检查均难以确诊.术前极易误诊.食管结核诊断明确者以药物治疗为主,当术前未能确诊、不能排除恶性肿瘤;或已经确诊、抗痨无效、并出现并发症时应考虑手术治疗,术后继续抗结核治疗.     

不育男性精浆IL－8水平的研究

本研究用双抗体夹心ＥＬＩＳＡ法检测７２例不育男性和２０例正常对照精浆白细胞介素－８（ＩＬ－８）水平。不育组ＩＬ－８水平明显高于正常对照组（Ｐ＜０．００１），其中，白细胞＞４个／ＨＰ精液组明显高于对照组（Ｐ＜０．００１），白细胞≤４个／ＨＰ精液组与对照组无明显区别（Ｐ＞０．０５）。白细胞＞４个／ＨＰ组精液中白细胞数与精浆ＩＬ－８呈正相关（ｒ＝０．８８３，Ｐ＜０．００１）。而且治疗前、后精浆ＩＬ－８浓度有明显差异，且与精液白细胞下降同步。ＩＬ－８是反映生殖系统感染的诊断及疗效判断的良好指标。