脂蛋白相关磷脂酶A_2与兔易损斑块的相关性研究

目的:建立易损斑块动物模型,观察探讨脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、基质金属蛋白酶(MMP-9)在易损斑块中的表达规律。方法:实验新西兰雄兔48只随机分为对照组、稳定斑块组、p53基因组和p53+药物组。对照组假手术后普通饲料喂养;稳定斑块组、p53基因和p53+药物组行腹主动脉球囊拉伤后高脂喂养12周,p53基因和p53+药物组于10周末行腹主动脉斑块形成处转染人野生型p53基因重组腺病毒载体,p53+药物组于12周末给与中国圆斑蝰蛇毒和组胺药物触发斑块破裂。4组兔于实验第1d和处死前检测Lp-PLA2、hs-CRP、MMP-9、HDL、LDL、VLDL血清指标,处死后取腹主动脉斑块处病理标本并做局部原位杂交、免疫组织化学分析。结果:稳定斑块组、p53基因组和p53基因+药物触发组血清Lp-PLA2、MMP-9第12周末明显高于对照组和实验第1d(P0.05);p53基因组和p53基因+药物触发组血清Lp-PLA2及hs-CRP水平明显高于对照组和稳定斑块组,差别显著(P0.05);p53基因+药物触发组与p53基因组比较血清Lp-PLA2、hs-CRP、MMP-9水平均差别明显(P0.05)。第12周末,病理结果示4组兔分别为正常动脉血管、稳定粥样硬化斑块、易损斑块、破裂斑块模型,在p53基因组和p53基因+药物触发组纤维帽厚度明显低于稳定斑块组(P0.05);p53基因+药物触发组斑块破裂、血栓形成明显高于p53基因组。血清Lp-PLA2与斑块纤维帽厚度呈明显负相关性(r=-0.710,P0.01),hs-CRP、MMP-9与纤维帽厚度无明显相关关系(P0.05)。结论:在已建立的动脉粥样硬化动物易损斑块模型上,动脉血清与组织Lp-PLA2、hs-CRP、MMP-9的表达规律表明,Lp-PLA2与斑块的不稳定性相关性好,结合hs-CRP、MMP-9检测可更好阐释斑块的性质;为发现易损斑块并预测斑块稳定性提供了基础实验依据。     

病案管理信息化的探讨

我院在96年上半年实行计算机联网后,对总后卫生部1993年下发的"军队医院医疗信息管理系统"软件的有关部分进行了修改,使我院病案管理摒弃了传统的手工操作实行了信息化管理。1病案管理系统模式1．1重视病案信息的规范化和代码的标准化。本系统以《医疗护理技术操作常规》中病案管理职责为设计依据,并采用了国际疾病分类的（ICD-9）和手术操作分类的（ICD-9-cm-3）为标准代码库,由于取材规范,代码库标准,不仅利于推广,而且有助于病案信息资源走上"信息高速公路",实现资源共享。1．2病案和统计管理的一体化。软件采用国家和军队现…     

530例儿童手足口病病原学分析

【目的]对530例儿童手足口病进行病原学分析,为临床诊断和治疗提供科学依据。【方法】将2011年1～6月本院感染科门诊收治的530例手足口病患儿分为两组,其中56例为重症组,其余474例为轻症组。采用ELlSA法分别检测柯萨奇病毒A组16型（CoxAl6）、肠道病毒71型（EV71）及埃可病毒（Echo）等肠道病毒IgM抗体。【结果]EV71感染率重症组为62．5％（35／56）,轻症组为49．6％（235／474）,重症组高于轻症组,且两组相比较有显著性差异（P〈0．01）;重症组有14例（25％）3项病毒IgM抗体检测均为阴性。【结论】此530例手足口病病原以EV7l多见,且重症病例主要由EV71引起;但特别提示临床医生不能忽视其他病毒感染发展成重症病例的可能性。     

交锁髓内针与普通钢板治疗胫骨骨折的比较

目的评价二种内固定器在治疗各种胫骨骨折中的治疗效果。方法随机选择上述二种内固定器治疗胫骨骨折55例,并全部获得随访。结果交锁髓内针治疗组的平均愈合时间为4个月,愈合率90%,感染率3.3%,无膝踝关节功能障碍。普通钢板治疗组的平均愈合时间为8个月,愈合率64.0%,感染率12.0%,部分患者膝,踝关节功能受影响。结论交锁髓内针在治疗胫骨骨折中疗效优于普通钢板。     

组织蛋白酶与心血管重塑

心血管重塑机制复杂,细胞外基质重塑是其重要基础之一,与之相关的细胞外蛋白酶中,组织蛋白酶起非常重要的作用,现就组织蛋白酶在心血管重塑中的作用以及调节等作一综述。     

卡维地洛预防冠状动脉介入治疗后再狭窄的观察

本研究观察卡维地洛预防冠心病(CHD)患经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后再狭窄的临床效果。     

促肝细胞生长素对慢性肝病患者细胞免疫功能的影响

我院应用促肝细胞生长素治疗慢性肝病患者３０例，其中男１８例，女１２例；年龄３３～６８岁。慢性乙型活动性肝炎１０例，肝硬化１９例，慢性重症肝炎１例。方法：促肝细胞生长素１００～１２０ｍｇ静脉滴注，每日１次，３０日为１疗程。３０例患者治疗１疗程前后分别用...     

重组人生长激素联合肠内营养治疗重度烧伤患者的临床观察

目的观察重组人生长激素（rhGH）联合肠内营养（EN）在重度烧伤患者救治中的作用。方法将62例重度烧伤患者随机分成治疗组（rhGH联合EN治疗）和对照组（单纯EN治疗），每组31例。治疗组以重组人生长激素联合肠内营养治疗，对照组以单纯肠内营养治疗。观察两组患者体重、血清白蛋白的变化及创面愈合情况。结果与对照组比较，治疗组患者体重下降显著减少，白蛋白合成增加，同时创面愈合时间明显缩短。结论生长激素联合肠内营养有利于重度烧伤患者的治疗。     

手部深度烧伤创面的修复

我科自2000年至今对104例手部深度烧伤的病例进行了手术治疗,获得了良好的治疗效果,报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组病例共计104例,男性63例,女性41例;年龄18～55岁,平均33岁。致伤原因:热力烧伤44例,电烧伤29例,热压伤15例,化学烧伤16例。烧伤程度:深Ⅱ°烧伤30例,Ⅲ°烧伤36例,Ⅲ°以上烧伤38例。手术时间:伤后1～8天,平均为4天。1.2手术方法术前准备:伤后12h内注意患手的血供,对于有前臂、手腕、手掌或手指Ⅲ°烧伤的环形焦痂者,如张力较高,影响指端供血,需行环行焦痂切开减张术,以避免血供障碍致使肢端坏死。创面可酌情使用碘伏,…