慢性阻塞性肺疾病合并肺癌与单纯肺癌临床特征差异的分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺癌与单纯肺癌患者之间临床特征的差异,为肺癌疗效和预后判断提供依据。方法选取我院98例COPD合并肺癌患者及62例单纯肺癌患者为研究对象,分析二组的临床症状、原发肿瘤位置、性别、年龄、吸烟史、病理类型及TNM分期等资料。结果主要症状如咳嗽、咳痰、呼吸困难及咯血在COPD合并肺癌组与单纯肺癌组患者之间具有明显统计学差异,而胸痛及骨转移所致疼痛在两组之间未见明显统计学差异;COPD合并肺癌组患者一般以中央型、男性、吸烟为主,病理学以鳞状细胞癌多见,而单纯肺癌组患者则以周围型、女性、不吸烟及腺癌为常见,二者之间存在明显统计学差异,但是在年龄、TNM分期之间无明显统计学差异。结论 COPD合并肺癌与单纯肺癌为相互独立性疾病,临床特征差异有利于二者的鉴别诊断,为疗效和预后判断提供依据。     

某高校学生集体感染结核病的调查

2002年9～12月中旬,沈阳某高校在校学生中发生18例活动性肺结核病人,其中涂阳3例.沈阳市疾病预防控制中心结核防制科接到报告后,于2002年12月中、下旬对该院与传染源有过密切及一般性接触的1405名学进行了结核病流行病学调查.现将流调结果及疫情处理报告如下.     

沈阳市实施结核病控制项目初治涂阳疗效分析

沈阳市从1992年开始实施世界银行贷款中国结核病控制项目,至今已开展10 a,在项目实施期间,各区、县严格按照<项目手册>的要求,积极进行结核病人的发现、治疗,尤其是针对初治涂阳病人的发现、治疗和管理,笔者就项目开展以来初治涂阳病例的发现情况和治疗效果分析如下.     

我国医院护士长岗位培训的现状与展望

21世纪的护理管理已由经验管理转向科学管理,这对护士长的素质和能力提出了更高的要求,而根据医院传统的任用机制,护士长大多从临床护士中选拔任用,这样就导致护士长在对管理工作及病房运作方面缺乏知识和能力准备[1],要实现成功管理,护士长就要接受岗位培训以不断完善知识体系,提高管理能力.     

临床路径在单病种费用包干管理中的应用

目的 研究临床路径管理模式在单病种费用包干中的应用.方法 将2006年6月-2007年6月在中南大学湘雅医院乳腺科住院的患者随机分成2组,医保单病种费用包干患者为实验组,非医保单病种费用包干患者为对照组,2组均为40例,均为女性,2组入选患者的年龄、肿瘤部位、疾病分期、手术方式比较差异均无统计学意义.包干组按制订好的临床路径管理模式工作,非包干组按常规医疗护理模式工作.结果 包干组的平均住院日、平均候手术日、平均住院费用均低于非包干组(P＜0.05),包干组的健康知识掌握度、患者的满意度高于非包干组(P＜0.05).结论 对医保费用包干患者实施临床路径管理能有效控制费用和保证质量,认为单病种患者实施费用包干是切实可行的.     

ICU重危患者家属需求的研究进展

目的了解ICU重危患者家属的需求，实施有针对性的护理。方法采用文献回顾，包括定量和定性研究。结果家属需求分为认知、情感、社会和工具四类。信息是共性的需求。情感需求中感到有希望、病情保证和待在患者身边极为重要。家属将患者放在首位，因而极少关注自己。医护人员常低估了家属的需求。结论ICU患者家属的需求满足状况有待进一步改善。准确评估家属的需求，提供确切易懂的信息，给予个性化的探视时间，有利于家属需求的满足。     

严重烧伤病人康复期社会支持调查及其影响因素的分析

社会支持是指个体与社会各方面,包括亲属、朋友、同事、伙伴等人及其家庭、单位、党团、工会等社团组织所产生的精神上和物质上的联系程度,是决定心理应激与健康关系的重要中间因素之一[1].社会支持网络的建立可以改善病人的抑郁状况,有助于个体对生活事件的预见和应对能力,提高生活质量.严重烧伤病人创面愈合后,或多或少都有一些外观改变、功能障碍,而心理特征及付费方式影响病人功能锻炼的依从性[2];后期整形是一个漫长的过程,给病人及家属带来沉重的生活和心理负担,这些均直接或间接影响病人的生活质量.了解严重烧伤病人的社会支持情况及其相关因素,有利于提高社会支持度,改善严重烧伤病人的生活质量.     

复方七叶皂苷防治输液致静脉炎的效果评价

2004年1～7月,我院采用了复方七叶皂苷(商品名为利百素凝胶,德国马博士大药厂生产)局部涂擦预防和治疗输液致静脉炎,取得了较好的效果,并与使用50%硫酸镁湿热敷进行了疗效对比观察,结果如下.     

拓扑替康联合顺铂在小细胞肺癌术前新辅助化疗效果和耐受性

目的 :观察拓扑替康 (TPT)联合顺铂 (DDP)用于 / a期 SCL C术前新辅助化疗的效果及耐受性。方法 :85例 / a期 SCL C手术患者 ,术前接受新辅助化疗 ,其中 ,TPT组 4 9例 ,接受 TPT DDP方案 ,与同期接受 VP- 16 DDP方案 (VP- 16组 ) 36例作比较。结果 :TPT组 ,CR11例 ,PR2 8例 ,总有效率 79.6 % ;VP- 16组 ,CR8例 ,PR17例 ,总有效率 6 9.4 % ,两组有效率无显著性差异 (P>0 .0 5 ) ;化疗后肿瘤分期下降两组分别为 :TPT组 5 1.1% (2 5 / 4 9)例 ,VP- 16组 33.3% (12 / 36 )例 ,分期下降效果无显著性差异 (P>0 .0 5 ) ;两组不良反应主要为骨髓抑制 ,两组比较无统计学差异 (P>0 .0 5 )。结论 :TPT联合 DDP用于 SCL C术前新辅助化疗效果肯定 ,该方案可作为 SCL C术前新辅助化疗的一线方案