2019—2021年安徽医科大学附属六安医院保肝类药物的使用情况分析

目的 分析2019—2021年安徽医科大学附属六安医院保肝类药物使用情况以及应用趋势,旨在为临床保肝类药物合理用药提供参考依据。方法 回顾性分析安徽医科大学附属六安医院2019年1月—2021年12月年保肝药类药物的销售金额、使用频度（DDDs）、日均费用（DDC）等数据进行汇总统计并分析。结果 2019—2021年保肝类药物销售金额总体呈下降趋势,其中口服保肝类药物金额总体变化不大,构成比呈增长趋势。抗炎保肝类药物销售金额连续2年位居第1位。熊去氧胆酸胶囊和甘草酸二铵肠溶胶囊DDDs连续3年位居前3位。注射用门冬氨酸鸟氨酸、异甘草酸镁注射液DDC排名连续3年保持前2位。大部分保肝类药物B/A值均接近于1,说明同步性良好。结论 安徽医科大学附属六安医院保肝类药物使用基本合理,符合安全、有效、经济用药原则。     

药师干预前后门诊处方对比分析

目的：探讨药师对门诊不合理处方的干预效果。方法：以随机抽样法抽取2011年8—12月1 000张处方作为干预前研究资料,按照有关规定对其进行评价,并将结果反馈给临床医师以进行有效干预;以随机抽样法抽取2012年4—7月1 000张处方作为干预后研究资料,按照有关规定进行再次评价,并将结果进行统计分析。结果：经药师干预后,抗菌药物使用率、国家基本药物使用率、药品通用名使用率和处方合理率有显著改善（P〈0.01）;在不合理处方分类方面,干预后用法与用量不正确、超剂量用药、不合理使用抗菌药物项目较干预前有显著改善（P〈0.01）。此外,抗菌药物的分级使用情况在干预后也得到了显著改善（P〈0.01）。结论：经药师干预后,门诊处方的大部分指标有显著改善,但仍有部分指标未达到规定要求,还存在不合理用药现象。药师应持续不断地对医师处方实施干预,以规范医师处方行为,最终使门诊处方用药达到安全、有效、经济。     

鹿瓜多肽注射液静脉滴注出现过敏性休克

一名56岁男性右肩胛骨粉碎性骨折患者，于切开复位内固定术后第14天给予鹿瓜多肽32mg4-0．9％氯化钠注射液500ml静脉滴注。输注约2ml时，患者突然出现胸闷、心悸、颜面潮红、大汗淋漓、呕吐，血压由130／76mmHg下降到80／50mmHg，立即停止滴注鹿瓜多肽，并进行抗休克治疗，1h后患者症状缓解。     

甲氨蝶呤血药浓度与患者肝肾功能指标的相关性分析

目的：通过对22例次应用大剂量甲氨蝶呤（HD-MTX）化疗的急性淋巴细胞白血病（ALL）患者血药浓度监测、肝肾功能实验室检查数据进行分析总结,探讨 MTX 20 h 和44 h 血药浓度与 MTX 实验室肝肾功能指标之间的联系。方法对 ALL 患者应用 HD-MTX 化疗后20、44 h 进行血药浓度监测,患者 HD-MTX 化疗后进行血常规、肝肾功能、血糖、血脂、乳酸脱氢酶（LDH）等相关实验室检查,收集资料。采用 SPSS 19．0软件 Spearman 相关分析两变量之间的相关性。结果MTX 20、44 h 血药浓度与患者化疗后血肌酐（CRE）值呈正相关,而与血尿素氮（BUN）、尿酸（UA）值无关。MTX 20 h 血药浓度与患者化疗后血总胆红素（STB）、直接胆红素（DBIL）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）值均呈正相关,而44 h 血 MTX 浓度与 STB、DBIL、ALT、AST 值无相关性。结论MTX 20、44 h 血药浓度监测可以预测 MTX 化疗造成的肌酐升高型肾损害,而 MTX 20 h血药浓度监测对于 MTX 造成的肝损害也有一定的预测作用。     

PCNE分类法联合回授法在住院患儿雾化吸入药物中的应用

目的 采用PCNE分类法联合回授法分析和解决住院患儿雾化吸入药物相关问题（DRPs）,为临床合理和规范地使用雾化吸入药物提供参考。方法 选择2022年6至11月使用雾化吸入药物的住院患儿,参考药品说明书、专家共识等相关资料,运用欧洲医药保健网（PCNE）分类系统识别和分析住院患儿雾化吸入药物的DRPs问题类别、原因类别,干预类别和接受情况,使用回授法对患儿家属进行用药教育并对干预前后用药依从性进行评估。结果 共纳入166例患儿,其中49例（29.44%）患儿中发现了DRPs,累计共发生58例次DRPs,依据PCNE分类系统,问题类别包括治疗效果、治疗安全性和其他方面,占总DRPs例次数分别为50%、24.14%和25.86%;原因分类中“剂量选择”和“药物选择”分别占总DRPs例数的48.28%和32.76%;临床药师对医师、患者和药物层面共进行了75次干预,总体接受干预并执行率为88%,其中对患儿家属回授法干预前后用药依从性评估分别为（3.17±0.21）分和（7.34±0.15）分,差异有高度统计学意义（P <0.01）;出院1个月后对接受干预的患儿再次评估用药依从性为（7....     

肛肠综合治疗仪治疗急性环状嵌顿痔的临床观察

为观察环状嵌顿痔急性期采用肛肠综合治疗仪治疗的临床疗效,对173例急性环状嵌顿痔采用肛肠综合治疗仪手术治疗。结果全部治愈,无严重并发症。结果表明,环状嵌顿痔急性期积极的手术治疗是可行的。采用肛肠综合治疗仪治疗急性环状嵌顿痔具有疗效确切、创口愈合快、并发症少等优点。     

亚甲蓝长效止痛剂在HCPT痔瘘术后的镇痛作用的临床观察

目的:探讨研究以亚甲蓝为主的长效止痛液对肛肠病术后临床镇痛效果及机理。方法:将400例患者经HCPT(高频电容场肛肠科综合治疗仪)治疗后,随机分为治疗组共300例(创面注射亚甲蓝长效止痛剂),对照组共100例,在术后2~120h分别观察其术后镇痛效果。结果:治疗组与对照组镇痛效果有非常显著性差异(P<0.001)。结论:亚甲蓝与布比卡因配比用于肛肠术后镇痛效果很好,可以达到完全无痛。其机理可能是亚甲蓝作用于神经末梢,使其髓质产生可逆性损害,失去敏感性而达到镇痛目的。     

痛风性关节炎25例的高频超声表现

痛风是由长期嘌呤代谢障碍产生过多的尿酸盐在体内沉积引起的一组组织损伤性疾病,包括高尿酸血症、反复急性关节炎发作,痛风石形成。严重者可导致关节骨、软骨破坏,关节变形及活动障碍等［1］。随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变,我国痛风的发病率逐年上升。而痛风性关节炎是痛风最常见的首发症状,也是痛风的最基本类型［2］。早期发现对临床诊断与治疗有着非常重要的意义。高频超声可清晰地显示关节表面、软骨及周边软组织的表现,具有较高的敏感性,逐渐被应用于各种肌肉骨骼及关节疾病的诊断与治疗。本研究通过对痛风患者的受累关节进行高频超声检查,分析其特征性表现,探讨高频超声在痛风性关节炎中的诊断价值。     

HCPT治疗急性肛周脓肿疗效观察

2004-2006年，笔者采用高频电容场肛肠综合治疗仪（HCPT）一期手术治疗急性肛周脓肿270例，取得满意疗效，现报告如下。     

清洁手术围手术期干预前后抗菌药物使用情况调查分析

目的探讨合理干预对三种清洁手术围手术期使用抗菌药物的效果。方法调取该院2010年第一季度非干预组和第三季度干预组三种清洁手术(腹外疝手术、乳腺手术、甲状腺手术)患者病历,对其I类切口患者的抗菌药物应用进行评价,评价结果进行χ2检验。结果干预组抗菌药物在药物选择、术后用药时间、联合用药方面使用合理率有显著提高(P﹤0.05)。结论实施的合理用药干预措施具有可行性和有效性,对促进合理使用抗菌药物起到积极作用。