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目的 总结横断升主动脉行二尖瓣与主动脉瓣联合手术的临床经验 ,从临床角度证实该手术径路的可行性及优越性。方法 对 15例二尖瓣与主动脉瓣联合手术的患者使用横断升主动脉的显露途径。于主动脉瓣环上方1.5cm处横断升主动脉 ,将升主动脉近端向前下方牵引后 ,显露并切开左心房顶部 ,自上腔静脉左侧缘到左心耳根部。经牵引后 ,显露二尖瓣。切除病变瓣膜并行二尖瓣置换 ,或直接施行成形术。关闭左心房顶部切口 ,将升主动脉近端向切口表面牵引 ,切除病变的主动脉瓣叶 ,置入人造主动脉瓣 ,关闭主动脉切口。术中对体外循环时间、主动脉阻断时间和左心房顶切口长度进行测定。结果 15例患者主动脉瓣及二尖瓣均有良好的显露效果 ,手术顺利 ,无并发症发生。体外循环时间为 (12 1± 3 8)min ,主动脉阻断时间为 (83± 19)min ,左心房顶切口长度为 (5 2± 2 2 )cm。结论 横断升主动脉行二尖瓣与主动脉瓣联合手术是一种理想的手术途径 相似文献
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1 临床资料 患者××,女,46岁,住院号:282842。患者因劳累性心悸气促3年,加重1个月,于2001年1月2日入院。既往患者有荨麻疹多年,自1998年2月起至本次入我院以来长期服用扑尔敏(4mg,2~3次/日)。入院检查除心脏杂音外,未发现皮疹等其他异常体征。经心脏B超等检查确诊风湿性心脏病二尖瓣狭窄,准备手术。于入院第3天晚患者突然出现意识丧失,昏迷倒地,四肢抽搐,口吐白沫。临床诊断癫痫大发作,即予以安定10mg肌肉注射,5分 相似文献
24.
本文报告了2例经血管造影和手术证实的颈静脉扩张症,复习了有关文献,并就本病病因、临床特点、诊断和鉴别诊断以及治疗等问题作了讨论。 相似文献
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目的:连续研究了128例先天性心脏病(CHD)和风湿性心脏病(RHD)手术中,用或不用小剂量抑肽酶(2×106KIU),在术后失血和补血方面的作用。方法:抑肽酶(2×106KIU)一次性加入机器预充液中。结果:抑肽酶组较对照组术后失血和血制品的使用明显减少(P<0.01)。CHD和RHD术后18小时的出血量和输血量,较对照组分别减少43%、19%和35%、40%。抑肽酶组无术后剖胸止血者;RHD非用药组再剖胸止血6.7%。结论:提示小剂量抑肽酶能明显减少术后出血和用血,预防过多出血。 相似文献
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目的系统评价胸骨上半部分劈开切口(PUS),为临床应用提供参考.方法随机选取福尔马林保存成人尸体6具,模拟不同平面的上半部分胸骨劈开切口,从显露效果、美观效果和损伤程度三方面对切口进行评价.结果上半部分胸骨劈开切口的皮肤切口上端较高,易暴露,但长度较短;随着切口下端向下延伸,心底部各结构和心脏上半的各结构可依次显露.结论上半部分胸骨劈开切口损伤程度较小,而皮肤切口的上端易暴露,可能因此影响美容.将上端隐藏于两侧,可改善美观效果.该切口对心底部各结构显露良好,对心脏体部各结构显露一般,而对下腔静脉显露不佳.根据不同的手术需要选择不同长度、位置的PUS,既能减少损伤、又能满足显露的要求. 相似文献
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目的 探讨外科手术对同侧肺多结节型非小细胞肺癌的治疗作用.方法 1999年12月至2006年12月共对68例同侧肺多结节非小细胞肺癌患者进行完全性手术切除.男性44例,女性24例,年龄33~81岁,平均年龄为60.3岁.其中54例为同一肺叶内的多结节病灶(T4),13例为不同肺叶的多结节病灶(M1),还有1例被证实为多原发癌.本组患者采用的手术方法包括:肺叶切除、联合肺叶切除、全肺切除和肺叶切除加楔形切除,所有患者均接受了系统性纵隔淋巴结清扫.结果 本组患者的中位生存时间为30个月,影响患者术后生存的主要因素是纵隔淋巴结转移状态和细支气管肺泡癌组织类型.无纵隔淋巴结转移的患者的中位生存时间为39个月,而有纵隔淋巴结转移的患者的中位生存时间为14个月(P<0.01).伴有细支气管肺泡癌成分的患者的中位生存时间为46个月,好于其他组织类型患者的20个月(P<0.01).结论 外科手术可有效治疗同侧肺多结节型非小细胞肺癌,对含有细支气管肺泡癌成分和无纵隔淋巴结转移的这类患者应积极进行手术治疗. 相似文献
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30.
目的比较支气管袖状切除术与楔形切除术治疗肺癌的疗效。方法分析38例支气管袖状切除术和24例支气管楔形切除术治疗肺癌的临床资料,对两组间吻合口瘘发生率、围手术期死亡率、支气管残端癌细胞阳性率、吻合口癌复发率及生存率进行比较。结果支气管袖状切除术组中有2例术后出现吻合口瘘,有3例围手术期死亡,2例支气管残端有癌细胞,1例出现吻合口瘢痕组织增生,1例出现吻合口癌复发,1年、3年、5年生存率分别为87.5%、60%、40%。支气管楔形切除术组中术后无吻合口瘘发生,2例围手术期死亡,5例支气管残端有癌细胞,有4例出现吻合口瘢痕组织增生,3例出现吻合口癌复发,1年、3年、5年生存率分别为85.7%、53.3%、42.9%。结论与支气管袖状切除术相比,支气管楔形切除术虽然增加气管残端癌细胞阳性率和吻合口癌复发率,但两者生存率无差异。 相似文献