高血压病合并无症状高尿酸血症临床分析

目的：探讨高血压病合并无症状高尿酸血症患者的临床特征,高尿酸血症与高血压之间的关系。方法：68例老年高血压患者为观察组,78例健康体检者为对照组,测定血浆尿酸、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇,体重指数,询问生活方式。结果：416例高血压病患者中检出合并高尿酸血症68例,占16.35%。观察组的高血压病分级有2级41例和3级23例,占94.12%,血尿酸与血甘油三酯水平之间呈低度显著正相关（r为0.19,P〈0.01）;血尿酸与血高密度脂蛋白水平之间呈低度显著负相关（r为-0.209,P〈0.01）;血尿酸与体重指数之间呈中度显著正相关（r为0.254,P〈0.01）。结论：高尿酸血症是反映高血压病患者病情严重程度的一个重要指标,可作为高血压患者的常规检查项目,高血压病合并无症状高尿酸血症患者应改善生活方式。     

社区老年代谢综合征的特点及综合干预探讨

目的：探讨城市社区老年人群代谢综合征的临床特点及综合干预的措施。方法：对城市社区241例老年代谢综合征患者和448例健康老人，进行病史等调查，检测身高、体重、体重指数、腰围、血压、空腹血糖、血脂等指标及健康状况。结果：城市社区老年人群代谢综合征、高血压、高血糖、血脂异常及肥胖的比例均很高。结论：采用有效的综合干预措施，开展健康教育，定期随访，控制体重，个性化治疗，纠正代谢紊乱，提高社区治疗代谢综合征效果和老年患者的生活质量。     

血浆B型脑钠肽与急性心肌梗死心功能及预后的相关研究

目的:研究急性心肌梗死(AMI)后血浆B型脑钠肽(BNP)水平的变化及其对AMI后近期心功能不全及预后的预测价值。方法:入选100例初发急性心肌梗死患者,入院24 h内测定血浆BNP浓度、进行超声心动图检查测定左室射血分数(LVEF)、测定心肌酶谱、肌钙蛋白I定量,并记录患者心功能Killip分级等项目。所有患者观察随访4周,4周时记录观察期间死亡的发生与否。结果:①AMI后急性期血BNP与心功能Killip分级呈正相关;②死亡组BNP、Killip分级、CK-MB均显著高于存活组(P<0.01);AMI后近期死亡与急性期血BNP、CK-MB浓度及Killip分级正相关。结论:血BNP在AMI后的高危患者中显著升高,与急性期心功能Killip分级显著相关,可以尝试用于AMI后心功能不全的早期判别及AMI后近期死亡危险性的早期评价。     

心肌梗死支架术后丹红注射液抗血小板疗效观察

目的:探讨急性心肌梗死患者支架术后丹红注射液的抗血小板疗效。方法:急性心肌梗死患者42例支架术后常规治疗的同时,以丹红注射液抗血小板治疗,观察疗效,比较急性心肌梗死(AMI)患者治疗前后和同期40名健康体检者(对照组)血浆血小板活化因子水平。结果:急性心肌梗死支架术42例患者症状消失,治疗前血浆的血小板活化因子水平为(131.34±22.17)μg/L,明显高于对照组(40.69±11.26)μg/L。AMI组经治疗后血浆血小板活化因子水平为(74.59±16.17)μg/L,明显降低(P<0.01)。结论:AMI血小板处于活化状态,血小板活化因子可作为冠心病病情监测的有效指标,丹红注射液的抗血小板治疗有效,有助于提高急性心肌梗死患者支架术效果。     

利伐沙班对脑缺血再灌注大鼠内皮功能的影响北大核心CSCD

目的 探究利伐沙班对脑缺血再灌注大鼠内皮功能的影响。方法 将40只大鼠随机分为假手术组、模型组和低、高剂量实验组,每组10只。假手术组仅暴露血管,不作插线处理;其余3组用大脑中动脉线栓法建立脑缺血再灌注大鼠模型。低、高剂量实验组分别于手术前7 d灌胃给予10、30 mg·kg^(-1)利伐沙班,每天1次,第7天给药1 h后建立脑缺血再灌注模型,24 h后再分别灌胃给予10、30 mg·kg^(-1)利伐沙班,每天1次,持续3 d。模型组和假手术组均在同一时间灌胃给予等量0.9%NaCl。用酶联免疫吸附试验法检测大鼠脑组织中内皮素-1(ET-1)、白细胞介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,用蛋白质印迹法检测大鼠脑组织中p38丝裂原激活蛋白激酶(p38MAPK)和核转录因子κB p65(NF-κB p65)蛋白的表达水平。结果 低、高剂量实验组和模型组、假手术组的ET-1水平分别为(197.53±29.63)、(155.66±23.35)、(270.16±40.53)和(123.57±18.53)ng·L^(-1),IL-8水平分别为(1.51±0.23)、(0.98±0.15)、(1.96±0.29)和(0.53±0.08)ng·L^(-1),TNF-α水平分别为(0.81±0.13)、(0.57±0.09)、(1.06±0.16)和(0.25±0.04)ng·L^(-1),p-p38MAPK/p38MAPK分别为0.75±0.08、0.57±0.07、0.92±0.09和0.45±0.06,NF-κB p65蛋白相对表达水平分别为0.87±0.09、0.73±0.08、0.99±0.09和0.61±0.06。模型组的上述指标与低、高剂量实验组和假手术组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 利伐沙班可能通过抑制p38MAPK/NF-κB通路活化,进而抑制炎症因子释放,从而对脑缺血再灌注大鼠内皮功能发挥保护作用。     

社区代谢综合征患者综合干预效果观察

2006年4月至2007年11月，我院与社区医疗卫生服务站合作，在衢州市柯城区紫荆社区、长竿街社区开展了社区代谢综合征患者综合防治模式研究，已初见成效。现报道如下：     

中药治疗急性肺部感染92例疗效观察

近几年来,我们曾试用一枝黄花针剂治疗急性肺炎62例,复方地锦草针剂治疗急性支气管炎及慢支继发感染30例,均取得一定的疗效,现将有关资料总结报告如下。临床资料一、性别与年龄:男49例,女43例。年龄分布16～88岁,平均52岁。其中20～29岁有26例,30～39岁有28例,青壮年占总例数的50%以上。     

城镇社区代谢综合征护理综合干预观察

近年来,随着人民群众生活方式的改变,代谢综合征（metabolic syndrome,MS）的患病率显著增加,早期预防及生活方式的改善较医院治疗更为有效。本次研究对307例MS患者开展了社区护理干预,已初见成效。现报道如下。     

青年人心肌梗塞的临床特点及其危险因素

目的　探讨青年人心肌梗塞 (MI)的临床表现、冠状动脉造影特点及其危险因素。方法　对 4 2例连续住院的青年MI患者的病史、冠状动脉造影及化验检查结果进行回顾性分析 ,并于同期住院的老年MI患者比较。结果　与老年组相比青年MI更易发生于男性 ,病前多无心绞痛病史 (P <0 0 0 1) ,心梗部位好发于前壁 (P <0 0 5 ) ,Killip分级心功能优于老年组 (P <0 0 0 1) ,室壁瘤及心律失常发生率两组无差异 (P >0 0 5 )。青年组冠状动脉造影正常率显著高于老年组 (2 8 9%vs 1 5 % ,P <0 0 0 1) ,青年组以单支病变多见 (P <0 0 0 1) ,但侧枝循环的建立不如老年组充分 (P <0 0 5 ) ,青年MI73 8%有大量吸烟史 ,76 4 %发病前有激发因素 ,均显著高于老年组 (P <0 0 0 1)。结论　青年MI好发于前壁 ;室壁瘤及心律失常的发生率与老年组相似 ;冠状动脉造影正常及轻度病变者多见 ,推测血管内皮功能异常与大量吸烟、应激因素等引起的冠状动脉痉挛是青年MI的重要因素之一。     

结肠癌患者门静脉血中CEA含量的临床分析

目的 探讨结肠癌患者外周静脉血与门静脉血中CEA水平的差异，并分析其原因。方法 选择46例结肠癌患者，在术中同时采取外周静脉血与门静脉血各3ml，分离血清后用RIA法测定CEA值，并按肿瘤部位、肿瘤大小、分化程度以及Dukes分期进行比较。结果 门静脉血中CEA值比外周静脉血高而且与肿瘤大小、分化程度以及Dukes分期呈正相关，与肿瘤部位无关。结论 门静脉血中CEA值可能比外周静脉血CEA值更能反映结肠癌的生物学特性。