泽泻汤加味方对高脂血症大鼠肝细胞水甘油通道蛋白9表达的影响

目的:通过研究泽泻汤加味方对高脂血症大鼠肝细胞水甘油通道蛋白9(AQP9)表达的影响,探讨其防治高脂血症的作用机制。方法:将60只健康雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组、辛伐他汀1.89mg/kg组和泽泻汤加味方7.39、14.78、29.56g/kg组,采用喂饲高脂饲料的方法复制高脂血症模型,造模的同时给予相应药物治疗。治疗5周后检测大鼠血清中TG、TC、HDL-C、LDL-C的含量、观察肝组织形态学变化,并运用RT-PCR及Western Blot法检测肝细胞AQP9基因、蛋白的表达变化。结果:模型组大鼠血清中TG、TC、LDL-C的含量及肝细胞中AQP9表达升高,HDL-C含量显著降低,肝组织出现脂肪变性;泽泻汤加味方29.56g/kg、14.78g/kg、7.39g/kg组和辛伐他汀1.89mg/kg组大鼠血脂中TG、TC、LDL-C的含量及肝细胞AQP9的表达均显著降低,HDL-C含量显著升高,肝组织的形态结构亦趋于正常。结论:泽泻汤加味方具有较好的调节血脂作用,推测该方通过下调肝细胞AQP9的表达、抑制甘油的渗透、减少TG的合成,是防治高脂血症的作用机制之一。     

苯妥英钠与丙戊酸钠药物动力学的相互影响及其临床意义

本文采用美国雅培公司产免疫荧光偏振分析仪,在4例成人癫痫中较详细地观察了PHT与VAL单用和合用,在不同时间中血清及唾液药物浓度。实验表明:(1)PHT与VAL合用时,各自的血清浓度较两药单用时明显降低。(2)PHT与VAL合用时,PHT的唾液浓度与血清浓度比值明显大于单用PHT时的比值,说明两药合用时PHT游离部分增加。(3)单用PHT达稳态血浓度时,PHT的唾液浓度与血清浓度的相关性优于两药合用时。(4)单用VAL达稳态血浓度,VAL的唾液浓度与血清浓度无相关性。文章对上述结果的临床意义进行讨论。     

基于ArcCHECK-3DVH系统的鼻咽癌容积旋转调强放疗三维剂量验证研究

目的:探讨ArcCHECK-3DVH系统在鼻咽癌容积旋转调强放疗（VMAT）三维剂量验证中的应用。方法:选取基于Monaco治疗计划系统（TPS）制定的20例鼻咽癌患者VMAT计划,利用ArcCHECK-3DVH系统进行患者计划的验证。比较TPS计算剂量与ArcCHECK-3DVH系统基于测量重建剂量的三维γ通过率（3%/3 mm, TH=10%）,以及靶区剂量参数[D98%]、[D2%]和[Dmean]与危及器官剂量参数[Dmax]和[Dmean]等。结果:患者计划验证的三维γ通过率为98.20%（97.75%, 99.20%）,TPS计算靶区内剂量和ArcCHECK-3DVH重建的剂量在[D98%]、[D2%]和[Dmean]参数上的差异值大部分小于3%,极个别情况的最大差异值在5%以内,绝大部分患者除PGTVnd外的各个靶区γ通过率为90%以上;各个危及器官对应的[Dmax]和[Dmean]剂量参数差异值均小于6%,γ通过率均在93%以上。结论:ArcCHECK-3DVH系统重建的剂量结果与TPS计算结果符合较好,为鼻咽癌VMAT计划剂量验证提供了丰富的剂量参数信息,有助于患者治疗计划的质量验证。     

117例直肠癌手术并发症的分析

手术疗法为直肠癌治疗的主要方法,其疗效肯定,但并发症较多。为了提高手术效果及减少手术并发症的发生,现将作者自1976～1988年于中国医大三院及本院工作期间117例直肠癌手术的并发症分析如     

氯化锂增加获得性耐药人肺癌细胞系H460R对TRAIL的敏感性

目的:通过人工诱导建立肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)获得性耐药的肺癌细胞系,氯化锂联合rhTRAIL作用细胞,以期了解氯化锂增敏TRAIL的现象及机制。方法:通过低剂量rhTRAIL诱导人肺大细胞癌细胞系H460,建立TRAIL耐药细胞株H460R并鉴定,应用MTT和流式细胞术分析氯化锂和rhTRAIL联合给药后亲本株与耐药株细胞增殖和凋亡差异,应用RT-PCR和Western blot检测死亡受体表达。结果:rhTRAIL处理亲本株H460和耐药株H460R后细胞存活率存在显著差异(P<0.01),IC50分别为59.2ng/ml和294.8ng/ml。60ng/ml rhTRAIL处理耐药株及亲本株后平均细胞凋亡比例存在显著差异(10.5%vs 19.4%,P<0.01),耐药株表现出显著的TRAIL耐受现象。但联合20mmol/L氯化锂后,MTT及流式细胞术检测耐药株细胞增殖及凋亡发现H460R对rhTRAIL的敏感性显著增加。进一步研究发现死亡受体DR4和DR5的mRNA及蛋白水平升高,这可能是药物增敏的机制之一。结论:氯化锂能够增加获得性耐药细胞系H460R对TRAIL的敏感性,死亡受体表达增加是可能的增敏机制之一。     

腹腔镜技术在小儿腹股沟疝中的临床应用价值

目的探讨腹腔镜技术治疗小儿腹股沟疝的临床价值。方法回顾分析我院2009年7月~2011年12月应用腹腔镜治疗的小儿腹股沟疝45例,同期开放高位结扎手术34例的临床资料,比较两组的术中出血量、手术总时间、术后恢复活动时间、总住院时间、总住院费用、隐匿性疝的发现及术后并发症等。结果腹腔镜技术组在术中出血量、手术总时间、术后恢复活动时间、总住院时间、隐匿性疝的发现及术后并发症方面明显优于开放组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组住院费用差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜技术在治疗小儿腹股沟疝疾病中具有损伤小、康复快、并发症少等优势,并可及时诊治隐匿性疝和双侧疝。     

2001年吉林省肺结核病人登记报告情况分析

结核病是严重危害人类健康的慢性传染病。我省是全国结核病发病高发省之一，而且，有逐年上升趋势。2001年全省登记报告肺结核病人14163例，新登记发病率为52．65／10万，比2000年增加43．6％，现将2001年全省肺结核登记报告情况进行分析探讨。     

肾淋巴瘤的MSCT诊断

目的探讨MSCT对肾淋巴瘤的诊断价值。方法回顾性分析7例经病理证实的肾淋巴瘤的MSCT表现。结果 7例中包括原发性肾淋巴瘤3例,继发性4例。表现为单肾单发肿块2例,无明显肿大淋巴结。双肾多发结节1例。单肾弥漫性肿大1例,病灶内可见血管影被包埋。后腹膜肿大、融合成团淋巴结向前浸润,肾脏受累2例,肾脏内病灶与后腹膜肿大、融合膜成团淋巴结间无明确分界。双侧肾上腺淋巴瘤同时合并右侧肾周肿块1例。7例病灶强化模式均为:肾皮髓交界期及肾实质期均表现为低强化,病灶边界不清。结论由于侵犯机制不同,肾淋巴瘤具有多种表现形式,其MSCT表现也有多种类型,但仍具一定特点,熟悉其CT表现有助于在术前做出准确的诊断。     

胸腔镜下漏斗胸矫正的手术配合

目的：探讨胸腔镜下漏斗胸矫正手术的护理配合,推广微创在漏斗胸治疗中的优势。方法：经右侧胸腔镜指导,在抬高胸骨下端后穿通胸骨后隧道,进行三点（两肋骨及胸骨）支撑固定。对本院6例患儿手术与随访结果进行回顾性总结。结果：手术时间30～50min（平均40min）,术中出血少（约5～10mL）,术后平均住院3～5d,早期并发症胸腔残留气体1例,经观察对症处理后自动吸收,无胸腔积液及切口感染,术后随访1个月,支撑钢板无移位,矫形效果显著。结论：胸腔镜下漏斗胸矫正术创伤小、出血少、恢复快,手术年龄以4～12岁为佳,对称性漏斗胸短期矫正效果可靠。而护士的熟练配合尤为重要,熟悉和了解手术步骤,完善术前准备,术中严格无菌操作和密切配合是手术成功的关键。