解剖定位AF椎弓根钉固定治疗胸腰椎骨折260例

目的 探讨解剖定位椎弓根钉复位固定在治疗胸腰椎骨折中的可行性和疗效.方法 自1996年6月～2007年6月,对资料完整的260例胸腰椎骨折病人采用术前阅片、CT,结合局部及邻近解剖标记定位,行AF椎弓根钉复位固定的治疗方法.随访并评估此方法的可行性和临床疗效.结果 解剖定位病变椎体,采用椎弓根钉复位固定治疗胸腰椎骨折无一例错误,是可行可靠的,骨折复位及愈合均良好.结论 术前仔细阅片、CT确定阳性标记,结合局部及临近部位的解剖标记定位病变椎体及邻近椎体,尽早行AF椎弓根钉复位固定(术后不能过早下地负重)是治疗胸腰椎骨折可行可靠的方法,且并发症少、疗效好,值得推广.     

小切口基质透镜取出术后角膜高阶像差与视觉质量的相关性研究

目的 研究低、中、高度近视患者行小切口基质透镜取出术(SMILE)后角膜高阶像差(HOA)的变化情况及其与视觉质量的相关性。方法 纳入行SMILE手术患者98例(191眼),根据术前球镜度数(DS)分为低(<-3.00D)、中(-3.00D～-6.00D)、高(≥-6.00D)度近视三组,观察术后10 d、1月、3月角膜HOA及视觉质量。结果 术后10 d、1月、3月,低、中、高度患者总HOA、球差、彗差均较术前增加(P<0.05),高度组大于低、中度组(P<0.05)。术后3月,低度组5%～40%c/d、中、高度组5%～60%c/d下调制传递函数(MTF)及三组患者斯特列尔比(SR)均较术前下降(P<0.05),中高度组5%～60%c/d下MTF及SR均低于低度组(P<0.05)。术后SR、MTF与总HOA、球差、垂直彗差呈负相关(R-0.145～-0.540,P<0.05)。术后水平三叶草与光晕、雾视、视力波动、聚焦困难评分呈正相关,球差、垂直彗差与星芒呈正相关,总HOA、垂直彗差、水平三叶草与眩光呈正相关(R 0.148～0.251,P<...     

儿童基底节区生殖细胞瘤30例临床分析

目的: 总结并分析儿童基底节区生殖细胞瘤的临床特征,提高临床早期诊断水平。方法: 选择2013年1月至2020年12月于北京大学第一医院小儿外科病房确诊为基底节区生殖细胞瘤的儿童病例资料进行回顾性分析,利用描述性统计的方法分析儿童基底节区生殖细胞瘤患者的临床资料。结果: 共纳入30例患者,28例为男性,2例为女性,发病平均年龄(9.7±2.2)岁,中位病程7个月,27例单侧发病,3例双侧发病,临床症状表现为偏侧肢体肌力下降、认知功能障碍、多饮多尿、性早熟、颅内高压、发音障碍、吞咽功能障碍。30例患者血清与脑脊液肿瘤标志物甲胎蛋白(alpha-fetoprotein, AFP)均正常, 其中8例患者血清与脑脊液肿瘤标志物β-人绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotropin,β-HCG)均正常,11例患者血清β-HCG正常但脑脊液β-HCG轻度升高,11例患者血清与脑脊液β-HCG均轻度升高。影像学检查共发现33个病灶,病灶形态不规则,其中片状病灶15个(45.5%)、斑片状病灶10个(30.3%)、类圆形高密度病灶8个(24.2%), 计算机断层扫描(computed tomography,CT)肿瘤多呈明显高密度影,磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)扫描肿瘤T1WI呈低或等信号,T2WI呈等或高信号,瘤周水肿轻,伴有半球萎缩、大脑脚萎缩、钙化、囊变、脑室扩张、华勒氏变性(Wallerian degeneration)。增强扫描肿瘤呈无强化或不均匀强化。结论: 儿童基底节区生殖细胞瘤主要发病年龄为10岁左右,男性占绝对优势,其临床特点与影像学表现有一定的特征,二者结合有利于提高儿童基底节区生殖细胞瘤的早期诊断水平。     

产房护理工作中不安全因素的分析及防范措施

目的 提高产房护理安全质量,减少医患纠纷,保证母婴安全.方法 从产房管理、助产人员、孕产妇和家属、环境和设备等方面分析可能出现的不安全因素,并提出了一系列综合性防范措施.产房护理工作满意度调查达98%,护理质量明显提高.结论 做好产房护理工作中不安全因素的防范对提高产科护理质量意义重大.     

中国汉族人群中HIV抗性的CCR5-△32、CCR2-64和SDF1-3′A等位基因型和多态性研究(英文)

目的　为了评估中国汉族人群对HIV感染的遗传易感性 ,我们检测和分析了相应人群的CCR5 △ 32、CCR2 6 4I和SDF1 3’A等位基因的突变频率和多态性。方法　被研究的人群包括 12 5 4例中国普通汉族人 (918例男性、336例女性 ) ,年龄范围在 15 - 80岁之间 ,他们中没有HIV感染者。应用PCR和PCR/RFLP等分子生物学方法检测了CCR5 △ 32、CCR2 6 4I和SDF1 3’A等位基因型 ,用直接DNA测序法进一步证实其准确性。结果　我们发现在汉族人的CCR5基因编码中的确存在△ 32碱基缺失突变 (频率为 0 0 0 119,n =12 5 4) ,并可能经过孟德尔方式遗传 ;而CCR2 6 4I和SDF1 3’A等位基因的突变频率分别是 0 2 0 0 2 3(n =12 5 1)和 0 2 873(n =893)。可见汉族人群的CCR2 6 4I和SDF1 3’A突变频率高于美国白人 ,并且在基因多态性组成上与美国白人不同。统计学分析表明中国汉族人群中上述三个等位基因型的分布符合Hardy Weinberg平衡。结论　上述结果提示中国汉族人群中CCR5 △ 32遗传突变可能不是抗HIV感染的主要因素 ,因此汉族人群对性传播的R 5病毒株可能有较大的遗传易感性。中国汉族人群具有较高的CCR2 6 4I和SDF1 3’A等位基因突变频率及其在抗HIV感染中的意义尚待阐明     

睡眠呼吸暂停综合征合并高血压患者血压变化特点

目的研究合并中重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的高血压患者血压变化的特点,探讨其在心脑血管疾病发展中的作用。方法94例研究对象根据诊所血压、24 h动态血压和多导睡眠图监测结果分为1)对照组(单纯高血压、轻度睡眠呼吸暂停综合征合并高血压,n=58),平均年龄(52±2.7)岁,体质量指数(27.2±0.98)kg/m2,2)实验组(中重度睡眠呼吸暂停综合征合并高血压,n=36),年龄平均(46±1.6)岁。体质量指数(28.2±0.48)kg/m2。比较2组睡眠呼吸暂停对血压变化的影响。结果1)2组患者年龄、性别及体质量指数差异无统计学意义。实验组中非杓型血压(non-d ipper)的发生率为55.6%,明显高于对照组(22.4%)。2)实验组24 h、白天、夜间平均脉压差〔(49.57±13.27)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、(49.53±12.92)mmHg、(50.31±16.86)mmHg〕明显高于对照组〔(44.69±7.12)mmHg、(45.12±7.50)mmHg、(42.69±6.28)mmHg〕,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中重度睡眠呼吸暂停影响血压昼夜节律的变化,对脉压也产生明显影响。     

慢性缩窄性心包炎外科治疗93例报告

缩窄性心包炎是临床常见的慢性进行性疾病。外科手术治疗是唯一有效的手段。我院从1962年7月至1999年12月对93例缩窄性心包炎病人施行手术治疗,疗效满意,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料:本组男66例,女27例,年龄5～45岁。农村病人71例(76.3%),病程30天～14年,>2年22例。1.2　症状及体征:本组病例有气促、心累、肝大及颈静脉怒张(78/93),腹水(81/93),奇脉(54/93),周围静脉压增高>18cmH2O(93/93)。伴心律紊乱(21/93),发绀(25/93),胸水(33/93),周围水肿(19/93)。1.3　胸片提示心影扩大62例,心影正常6例,心影缩小25例,心包钙化34例。心脏…     

两头尖油脂类成分的研究

目的:分析两头尖中油脂类化合物的化学成分.方法:采用气质联用测定法.结果:分离鉴定出50个化合物,占流出物总量的87.50%,两头尖脂肪油成分中主要为脂肪酸及其酯占75.29%(不饱和脂肪酸占26.88%,酸酯11.1%,饱和脂肪酸占20.57%,酸酯占16.74%).结论:亚油酸相对含量达26.88%,其次软脂肪酸16.33%,两头尖中油脂类化合物含有药理活性成分.     

低温等离子灭菌手术器械过氧化氢残留的研究

目的探讨过氧化氢低温等离子灭菌手术器械是否存在过氧化氢残留,为器械的安全使用提供理论依据。方法依据《中国药典》过氧化氢的强氧化性与碘化钾中碘离子发生氧化还原反应,使电离子还原成碘:H2O2+KI→I2+H2O,I2遇淀粉显蓝色这一特性,用纯水冲洗低温等离子灭菌处理后30min、lh、2h、3h的手术器械,取冲洗液检测,通过比色试验判断过氧化氢的残留量。结果过氧化氢灭菌处理的手术器械均存在不同程度过氧化氢残留,随着时间推移,过氧化氢残留量减少。对其进行统计学分析,P0.05,差异有统计学意义。结论过氧化氢低温等离子灭菌手术器械灭菌处理后存在过氧化氢残留,不建议立即使用,不锈钢类器械建议2h后再使用,硅胶管腔类器械建议再延长使用时间。