微波治疗胆囊切除术后综合征二例

例1女,56岁,1986年患胆结石、胆囊炎,在本院行胆囊摘除术。2年后,因反复出现术前症状,在外院行二次手术(情况不详),术后症状仍未见改善,3个月后再次发作,表现为发热、恶寒、恶心,有轻度黄疸,右上腹绞痛向右肩背放散。给予抗生素、止痛药治疗后好转,但每月发作1次。1996年9月来我院行微波治疗1个疗程,至今未复发。 例2男,69岁,1964年9月患胆囊炎行胆囊摘除术。数年后,因再次感染行二次手术。从70年代末期,每月发作1次,表现为发热、恶寒、恶心、呕吐,右上腹绞痛,向肩背部放散,未见黄疸。给予抗生素、度冷丁等药物治疗后缓解,20 d左右再次发作。1996年12月来我院行微波治疗2个疗程,至今未复发。 治疗方法采用北京产MH-A型微波热疗机,频率915 MHz,直径16 cm圆柱体辐射器,以锁骨中线与肋缘交点为中心,距皮肤2～5 cm,治疗时输出功率20～70 W,根据患者感觉调解治疗剂量,以患者感觉温热为宜,隔日1次,每次30 min,10次为1个疗程,疗程间无须间隔。 讨论胆囊切除术后由于各种原因出现与手术前相似的腹痛、腹胀、消化不良、胆道感染等症状,1937年Pribram、1966年Schofield与Macleod称为胆囊切除术后综合征［1］。其反复发作,诊断治疗比较困难。Rhode等报道,胆囊切除术后约5%～40%在几个月或几年后出现症状［1］。此二例患者的病情与上述情况相同,且经B超、X线等检查排除相关疾病,故诊断为“胆囊切除术后综合征”,采用微波治疗取得了满意效果。微波作用于机体,可使胆囊区局部微小动脉和毛细血管扩张,增加局部血液循环(约增加50%)和淋巴循环,改善微循环过程,加速炎性产物从病灶移除,局部组织内白细胞和抗体量增加,在小剂量微波作用下,可见网状内皮系统功能增强,炎性组织中钙离子增多,钾离子减少［2］,最终起到消炎作用。但是,治疗温度不宜过高,以免造成肝脏损害。微波治疗胆囊切除术后综合征简便、经济、无痛苦,是较好的治疗方法。     

健康新生儿动脉血与末梢血血细胞参数的对比

近年来,血细胞分析仪的使用,提高了国内血细胞的检测水平,同时,也给临床提供了许多不能用手工检测的诊断指标。以静脉血作为检测标本是搞好自动化仪器检验质量控制的重要条件。健康新生儿静脉血血细胞正常参考范围和末梢血血细胞各参数的比较,目前国内已有部分报道,而新生儿动脉血与末梢血血细胞各参数的对比调查迄今未见报道。本院新生儿科从新生儿桡动脉处取血,方法简单易行,为此,作者对630例出生一周的健康新生儿进行了动脉血与末梢血各项参数的调查与对比,现报道如下。     

佛山市光源生产企业职业性汞接触状况调查

目的 了解分别使用液态金属汞与汞齐合金的2家光源生产企业职业性汞接触状况.方法 分别对2家光源生产企业接汞工作场所空气中汞浓度进行检测,对接汞工人尿汞含量进行测定,对工作场所职业病危害防护设施及个人防护用品的使用情况进行调查.结果 使用液态金属汞与汞齐合金光源生产企业工作场所空气中汞浓度合格率分别为60%和100%(P<0.01);使用液态金属汞与汞齐合金2家企业接汞工人尿汞合格率分别为82.42%和100.00%(P相似文献   

复方丹参片剂与滴丸对无症状性心肌缺血的疗效比较

<正>冠心病无症状性心肌缺血(silent myocardial ischemia,SMI)因其发作隐匿,易被忽视,致急性心肌梗死和猝死的发生率均高于有症状性心肌缺血。     

浅谈心肺复苏中的护理体会

目前随着现代复苏术的飞速发展,同时也显示出护理工作在心肺复苏中的重要性,在万分紧急的情况下,繁多复杂的复苏措施,不是全靠医生所能做到的,医护之间的紧密配合,有条不紊,忙而不乱,急而不漏的去遵循其程序进行逐项、逐条配合医生按A、B、C、D(A:打开通道,B:人工呼吸,C:心脏体外按摩,D:电击除颤)的步骤救治。 1 护士在心肺复苏中的工作程序     

洁净手术室环境质量影响因素与优化措施探析

洁净手术室是通过采用净化空调系统对空气净化,有效阻止外界尘埃颗粒和微生物进人手术室,有效地控制室内温湿度和尘埃含量,实现理想的手术室环境,从而提高手术质量.洁净手术室是医院感染的高危科室之一,是控制医院感染的重点部门,担负着全院手术的开展及各种危急重症的抢救,手术室医务人员的工作质量与预防术中感染紧密相关[1],优质的手术室工作质量可有效减少术中感染的发生率,确保手术疗效,对患者术后恢复具有重要意义[2].我院2009年启用洁净手术室,科室在二年多的等级医院迎评工作中根据综合医院评审标准,完善制度,规范流程,加强各级人员的培训,提高工作人员对医院感染的认识,落实各项控制措施,每月进行自查,针对存在的问题运用PDCA循环,进行持续改进,得到了手术科室医生及评审专家的好评.     

自拟益心复律胶囊治疗室性早搏临床疗效分析

<正>心脏室性早搏属中医心悸范畴,病因病机复杂,基础病因为冠心病,心肌及原因不明所致的过早搏动。临床表现为心慌。在总结多年临床探索的基础上,笔者拟方制成益心复律胶囊,观察157例临床疗效报告如下。     

医院成本费用的正确划归

在医院成本核算中，成本费用的正确划归是科室成本准确性的重要保证。在实践中由于受到多方面因素的制约，成本费用的划归往往容易出现偏差，从而导致成本数据不实，不能起到考核与控制的作用。     

上消化道大出血急诊胃镜诊治的护理

<正>消化道大出血是消化系统常见的急症,发病急,来势凶,急性出血死亡率可达10%左右,约90%的急性消化道出血是源于上消化道[1]。迅速准确地判定出血部位,查找出血原因,积极治疗,对患者预后有着重要的意义[2]。急诊胃镜对上消化道出血不仅能明确诊断,确定出血部位,明确病变性